1、急性化脓性骨髓炎特征性X线表现
急性化脓性骨髓炎X线的表现
急性化脓性骨髓炎是由细菌导致的骨、骨膜、骨髓的化脓性感染,常见的致病菌为溶血性金黄色葡萄球菌,其X线的表现主要为:
早期:10--14天以内多无明显X线改变,部分病例可出现骨小梁变细、减少,骨皮质哈氏管扩大并出现骨质疏松。肌肉间透亮影模糊消失,皮下脂肪层出现细条影。
发病期:(1)骨质疏松、骨小梁结构模糊、骨松质内可见斑点状或小斑片状骨质破坏;(2)骨质变薄、边缘不规则,可出现密度增高的坏死骨;(3)骨膜新生骨多为层状或花边状改变;病变很少跨越骺板侵犯骨骺。
急性化脓性骨髓炎的X线表现以骨质破坏为主,但同时亦有骨修复反应。
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2、性化脓性骨髓炎和急性血源性骨髓炎区别有哪些
?
3、如何鉴别急性骨髓炎和化脓性关节炎
您的问题答复如下:急性骨髓炎好发于长管骨的干骺端,最常见于股骨、胫骨。早期诊断,早期治疗是提高治愈率、预防残废的关键。早期治疗包括及早、足量、有效的全身抗生素治疗和支持疗法,和及时的局部切开减压、引流(包括骨髓腔钻孔或开窗),以达到解除骨内脓肿的压力,避免向髓腔扩散,防止及减少骨质的破坏与坏死的目的。术后应继续应用抗生素直至炎症消失。急性化脓性关节炎的症状:化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现,患者突有寒战高热,全身症状严重,小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加,有波动。病人常将膝关节置于半弯曲位,使关节囊松弛,以减轻张力。长期屈曲,发生关节屈曲挛缩,关节稍动即有疼痛,有保护性肌肉痉挛。祝您学习愉快!祝您顺利通过考试!感谢您对网校的支持!
4、如何进行化脓性骨髓炎的辅助检查
1-实验室检查 急性化脓性骨髓炎早期血培养阳性率较高。如在肿胀及压痛最明显处穿刺抽得脓液、混浊液或血性液体且涂片检查有脓细胞或细菌,即可确诊。应作脓液细菌培养及药物敏感试验,以便及时选用有效药物。血液白细胞总数及中性粒细胞均明显升高,白细胞计数可达(20~40)×10。/L,一般有贫血。血沉增高,但无特异性。
2.X线检查x线平片在起病2周内多无明显异常表现,故阴性结果不能排除急性骨髓炎。2周后,骨髓腔内脓肿形成,骨松质内可见微小的斑片状骨质破坏区,进而累及骨皮质甚至整个骨干。因骨膜被掀起,可出现骨膜反应及层状新骨形成。如感染继续向骨髓腔和骨干方向扩展,则骨皮质内、外侧面均出现虫蚀样改变、脱钙以及周围软组织肿胀阴影,有时出现病理骨折。
3.放射性核素骨扫描对早期诊断骨髓炎有重要价值。常用的骨显像剂为。。锝.亚甲基二磷酸盐(99—MDP)。应结合“血流相”(blood flow phase)图像解释骨髓炎病变。“血流相”图像系指静脉注射放射性核素后1秒和注射后3~4小时获得的图像。尽管骨扫描有其实用价值,但其应用仍受到许多限制,有时阴性骨扫描不能排除骨髓炎的诊断。
对于形成在身体上的化脓性骨髓炎疾病,需要进行上述一系列辅助检查之后,才能够找出化脓性骨髓炎患发的病理性因素,之后则需要骨髓炎病发者从骨髓炎病发机理出发,选择一种对症性的骨髓炎治疗方案来进行疾病的医治,对于化脓性骨髓炎顽疾,唯有及早的科学治疗才能够将身上的骨髓炎病症消除。
5、化脓性颌骨骨髓炎有何临床表现?
边缘性骨髓炎多发生在下颌骨,多由于下颌智齿冠周炎波及咬肌间隙而继发。急性期的临床特点与咬肌间隙、翼下颌间隙感染的表现相似,局部红肿热痛,张口困难,可伴全身发热。炎症初期如得到正确而积极的治疗,能使间隙感染与急性边缘性骨髓炎同时治愈。当炎症转入慢性期,腮腺咬肌区皮肤可呈弥漫性肿胀,微压痛,局部组织坚硬,无波动感,多伴有不同程度的张口受限。全身症状一般不严重,病程可延续较长而不缓解,或缓解后再反复急性发作。
6、急性化脓性骨髓炎护理诊断 措施
一般初期没有特征性表现,两周后出现骨骼表现,主要表现是干骺端松质骨内出现虫蚀样骨质破坏区,边缘模糊。0574