氯霉素骨髓抑制的处理

1、我去医院看鼻炎，结果医生开了两个药：氯霉素滴眼液和地塞米松注射液，并将两者混合...

严格意义上来说，眼药是可以用于鼻子的
当然是该滴鼻子啦
氯霉素是消炎的
建议少用氯霉素的东西
长期使用氯霉素会造成骨髓抑制造血功能
建议少用

2、氯霉素酊用于擦脸的话有副作用吗？是什么副作用呢？

适应症：毛囊炎,脂溢性皮炎
不良反应：
偶有过敏反应。
因氯霉素具有严重的骨髓抑制作用内，孕妇及容哺乳期妇女使用后亦可能引致新生儿和哺乳婴儿产生严重的不良反应，故孕妇及哺乳期妇女宜慎用。
骨髓抑制局部用药副反应发生率低。

3、氯霉素的危害和特性

参考药物说明书：氯霉素属广谱抑菌抗生素,是治疗伤寒,副伤寒的首选药专,治疗厌氧菌感染的特属效药物之一,其次用于敏感微生物所致的各种感染性疾病的治疗；不良反应有1.对造血系统的毒性反应是氯霉素最严重的不良反应。2.溶血性贫血，可发生在某些先天性葡萄糖磷酸脱氢酶不足的患者。3.灰婴综合征4.本品长程治疗可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等均有关。5.周围神经炎和视神经炎，常在长程治疗时发生，及早停药，常厉可逆，也有发生视神经萎缩而致肓者。6.过敏反应较少见。可致各种皮疹、日光性皮炎、血管神经性水肿。一般较轻，停药后可迅速好转。7. 二重感染，可致变形杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌等的肺、胃肠道及尿路感染。8.消化道反应，可有腹泻、恶心及呕吐等。

4、氯霉素眼药水的使用注意

1、大剂量长期使用（超过3个月）可引起视神经炎或视神经乳头炎（特别是小儿）。长期应用本品的患者，应事先作眼部检查，并密切注意患者的视功能和视神经炎的症状，一旦出现即停药。同时服用维生素C和维生素B。2、滴眼时瓶口勿接触眼睛，使用后应将瓶盖拧紧，勿使瓶口接触皮肤以免污染。3、如使用3---4日不见症状改善,应停止使用并向医师咨询。4、出现不良反应应即停止使用。5、儿童必须在成人的监护下使用。6、请将药品放在儿童不能接触的地方。7、本品虽是局部用药，但因氯霉素具有严重的骨髓抑制作用，孕妇及哺乳期妇女使用后亦可能引致新生儿和哺乳婴儿产生严重的不良反应，故孕妇及哺乳期妇女宜慎用。8、与林可霉素类或红霉素类等大环内酯类抗生素合用可发生拮抗作用，因此不宜联合应用
不良反应
1、偶见眼睛疼痛,视力改变,持续性发红或刺激感。
2、口腔苦味。
3、偶见儿童使用后出现再生不良性障碍性贫血。
禁忌症： 对本品过敏者禁用。

5、氯霉素的不良反应

主要不良反应是抑制骨髓造血机能。症状有二：一为可逆的各类血细胞减少，其中粒细胞首先下降，这一反应与剂量和疗程有关。一旦发现，应及时停药，可以恢复；二是不可逆的再生障碍性贫血，虽然少见，但死亡率高。此反应属于变态反应与剂量疗程无直接关系。可能与氯霉素抑制骨髓造血细胞内线粒体中的与细菌相同的70S核蛋白体有关。为了防止造血系统的毒性反应，应避免滥用，应用时应勤查血象，氯霉素也可产生胃肠道反应和二重感染。此外，少数患者可出现皮疹及血管神经性水肿等过敏反应，但都比较轻微。新生儿与早产儿剂量过大可发生循环衰竭（灰婴综合征），这是由于他们的肝发育不全，排泄能力差，使氯霉素的代谢、解毒过程受限制，导致药物在体内蓄积。因此，早产儿及出生两周以下新生儿应避免使用。
[注意事项]
包括有氯霉素、甲砜霉素及无味氯霉素等。氯霉素为广谱抗生素，由于其对血液系统的毒性较大，故已较少用。外用其滴眼剂防治眼部感染。注意：主要不良反应有粒细胞及血小板减少、再生障碍性贫血等。久用可致视神经炎 、共济失调及二重感染等。有时有消化道反应。新生儿可致灰婴综合症，故禁用。精神病人可致严重反应，故禁用。肌注易致严重反应。甲砜霉素抗菌谱与氯霉素相似，且不会出现再生障碍性贫血。但是肾功能不良时需减小剂量。儿童可服用无味氯霉素。

6、氯霉素注射液加冰片治疗毛囊炎有效果么？有没有经历的？

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7、氯霉素有骨髓抑制作用会不会让人长不高？

氯霉素只是抑制骨髓造血，影响造血功能，长高也长不高这这个没有太大的区别，而且这时的氯霉素滴眼液不会直接进入到人体，别人提吸收，更没有什么关系。
河北红十字无极智魁医院

8、氯霉素有什么功效，对身体有什么伤害

氯霉素

Chloramphenicol (Chloromycetin)

别名：氯胺苯醇

【作用与用作】

为广谱抗菌素，通过抑制细菌蛋白质合成而产回生抑菌作用。对大多数革兰答氏阴性和阳性细菌有效，而对革兰氏阴性菌作用较强。特别是对伤寒、副伤寒杆菌作用最强。对流感杆菌、百日咳杆菌、痢疾杆菌的作用亦强，对大肠杆菌、肺炎杆菌，变形杆菌、绿脓杆菌亦有抑制作用。对革兰氏阳性细菌的作用不及青霉素和四环素、对立克次体、沙眼衣原体也有效。

因有严重的毒副作用，氯霉素一般不用于轻度感染。主要用于伤寒、副伤寒和其他沙门氏菌属感染。与氨苄西林合用于流感嗜血杆菌性脑膜炎。

【剂量与用法】

口服，成人1g～2g/日；儿童每日50mg～100mg/kg，分2～4次。

【副作用】

1 主要是抑制骨髓造血功能，引起粒细胞及血小板减少症，再生障碍性贫血虽少见，但难逆转，常可致死。

2 过敏反应较少见，但也可引起皮疹及药物热。少数可引起黄疸，原有肝脏疾病者甚至可引起急性肝坏死。

3 可引起精神症状如幻觉及谵妄。

9、氯霉素类抗生素有哪些？

包括氯霉素及甲砜霉素等。

【药理和毒理】氯霉素类有广谱抗菌作用，能作用于细菌核糖体5OS亚单位，抑制转肽酶而影响蛋白合成。口服吸收良好，1～3小时血药浓度达峰值。药物分布广，且可渗入胸水、腹水、关节腔、脑脊液中。本品大部分在肝内代谢灭活，主要经肾排泄。氯霉素类的主要毒性是强烈的骨髓抑制、精神症状、胃肠道紊乱及皮疹等。婴幼儿肝脏发育不完善，葡萄糖醛酸转移酶极低，不足以完全而迅速代谢氯霉素，且由于肾脏排泄能力低，对氯霉素消除能力差，造成氯霉素积蓄中毒而引起灰婴综合征。

【诊断要点】

1.病史有应用本类药物史。

2.临床表现

(1)骨髓抑制白细胞、血小板、红细胞均减少，出现再生障碍性贫血及溶血性贫血等，严重者可致死亡。

(2)精神症状有失眠、幻觉、定向力减退、狂躁、精神紊乱及中毒性精神病等。

(3)神经病变可出现视神经炎及视网膜炎、多发性神经炎及听神经炎等症状。

(4)灰婴综合征常见于婴幼儿用量超过每日100mg，连用数日者。首先出现拒食、腹胀、面色苍白，继后出现进行性面色苍白、腹胀加剧、呼吸不规则、紫绀、循环衰竭等，1～2日死亡。

(5)消化道症状引起口腔炎、舌炎、恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹泻，常出现黄疸等肝脏损害症状。

(6)其他可发生过敏反应、两重感染、凝血时间延长引起的出血等症状。

3.实验室检查

(1)血常规血液成分或全血细胞减少。(2)肝功能血清转氨酶及胆红质升高。(3)血药浓度测定常超过25mg/L

【急救治疗及预防】

(1)立即停药，口服中毒者行催吐、洗胃。

(2)发生再生障碍性贫血，应用肾上腺皮质激素，输血或成分输血。

(3)积极抢救过敏性休克(参见有关章节)。

(4)应用维生素B1和B12治疗多发性神经炎。

(5)其他对症处理。

(6)预防严格掌握适应证。婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女及有精神病、肝和(或)肾功能障碍者禁用或慎用。