1、怎样治疗再生障碍性贫血最有效?
中医治疗再生障碍性贫血以补肾为主治疗再障为目前最为有效的中医治法,实验也证实治疗再障的有效方剂能够刺激骨髓造血干细胞生长。补肾壮阳法:适用于再障以阳虚症状为主者。滋补肾阴法:适用于急性再障及部分慢性再障以肾阴虚证候为主者,此型特点为出血现象明显,发热较常见。再生障碍性贫血的补益心脾、益气生血法适用于具有心脾两虚证候者,多用于慢性再障病情较轻者,常伍用补肾药物治疗再障。方用归脾汤加味,适用于仅有气血两虚证候,而阴阳五脏证候尚不明显者。多为慢性再障的轻型病例,为治标的辅助治疗。
2、再障怎么治疗好?
概述 病因 症状 就医 治疗
预后 日常
概述
贾晋松医典专家团
北京大学人民医院主任医师
中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组委员,中国老年医学学会血液学分会委员
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以上内容由贾晋松主任医师参与编审
百度健康医典内容仅供医学知识科普使用
不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱
病因
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症状
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再生障碍性贫血的治疗以支持治疗、针对发病机制治疗及对症治疗为主。针对发病机制的治疗方式包括免疫抑制治疗、促造血治疗及造血干细胞移植等。
一般治疗
支持治疗
包括预防感染、避免出血、纠正贫血、保护肝脏、杜绝接触各类危险因素、正确护理等。具体方法包括输血,使用止血药物、抗纤溶药物、护肝药物或抗生素等。
药物治疗
针对发病机制治疗
免疫抑制治疗
主要有抗淋巴/胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)和环孢素。前者主要用于重型再障,后者适用于全部再障,两者可以联合使用组成强化免疫抑制方案。也有专家使用环磷酰胺等治疗再障。
促造血治疗
雄激素适用于全部再障,是基础促造血药物。造血生长因子特别适用于重型再障。
造血干细胞移植
对40岁以下、没有感染和其他并发症的、有合适供体的重型再障患者,可以考虑该方法。
3、再生障碍性贫血如何诊断和治疗?
1.诊断依据
(1)诊断标准:
①全血细胞减少,网织红细胞百分数<0.01,淋巴细胞比例增高;
②一般无肝、脾大;
③骨髓多部位增生低下(<正常50%),造血细胞减少,非造血细胞比例增高,骨髓小粒空虚;
④除外引起全血细胞减少的其他疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH),骨髓增生异常综合征(MDS),恶性组织细胞病等。
(2)分型诊断标准:
①SAA—I,又称AAA,发病急,贫血进行性加重,常伴严重感染或(出血)。血象具备下述三项中两项:网织红细胞绝对值<15×109,中性粒细胞<0.5×109/L,血小板<20×109/L。骨髓增生广泛重度减低。
②NSAA,又称CAA,指达不到SAA-I型诊断标准的AA。
2.鉴别诊断
(1)阵发性睡眠性血红蛋白尿:临床上常有反复发作的与睡眠有关的血红蛋白尿(酱油色尿)及黄疸、脾大。
(2)骨髓增生异常综合征:血象呈现一项或两项减少,不一定是全血细胞减少。骨髓象呈现增生明显活跃,三系细胞有病态造血现象。
【治疗】治疗原则为防治感染,加强支持,合理运用免疫抑制药、雄激素和造血生长因子;条件允许,则行造血干细胞移植。
1.一般措施注意个人卫生,特别是皮肤及口腔卫生,必要时应采取保护隔离。
2.对症治疗包括成分输血/止血及控制感染。
3.雄激素治疗大剂量雄激素可以刺激骨髓造血,对NSAA疗效较好,但对重型再障无效。常用药物:
①睾丸酮衍生物司坦唑醇(康力龙)2mg,3/d;
②十一酸睾酮(安雄)40~80mg,3/d;
③丙酸睾酮100mg/d;
④达那唑200mg,3/d。
4.免疫抑制治疗为AA的“根本”性治疗,通过抑制T淋巴细胞,降低T淋巴细胞产生的造血负调控因子,解除此类因子对造血细胞的抑制和(或)破坏,进而重建造血。主要包括淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)、环孢霉素(CSA)、肾上腺皮质激素、大剂量静脉人血丙种球蛋白(HDIVIG)、环磷酰胺(CTX)及干细胞移植(特别是“微移植”)前的“预处理”等。。
5.造血生长因子尤其适用于重型再障,一般在免疫抑制药治疗后使用。
6.造血干细胞移植对于40岁以下的重型再障,无感染和其他并发症,可考虑。
7.中医辨证论治急性再障和重型再障Ⅱ型多见气营两燔和热人营血证,可参照“血证”论治,其他证型再障常为虚损病证,尤其见于脾肾两虚证,参照“虚劳”诊治。
【预防】加强劳动和生活环境保护,尽量避免接触各类有毒有害物质。
4、再障怎么治疗
再障贫血极度犯愁怎样治疗好呢?回答者:wangchaok病情分析:你好,痤疮是由于毛囊炎引起的,常见的就是毛囊的堵塞引起的螨虫的感染导致,常出现局部疙瘩,逐渐化脓,指导意见:建议你可以用一下控油型的洗面奶,并且治疗期间饮食上注意清淡,少油腻,这样减少毛孔的排汗,再有就是勤洗脸,睡觉之前可以用一下肤螨灵,祝你健康治疗再障疗效好有什么方法呢?回答者:kuaixq再生障碍性贫血的治疗一般以中草药和睾丸素为主,也可用肾上腺皮质激素及输血。如疗效不佳可改用药物有苯丙酸诺龙、碳酸锂、氧化钴等,以刺激造血功能,对部分病人有一定效果。仍无效则考虑做脾切除,术后继续保守治疗。预防再障要定期进行体格检查,有病情变化及早请医生调治,不要滥用消炎药,及时治疗肝肾病、结核病等慢性病。治疗再障环孢素的用量回答者:轩存旺这位朋友你好最好是去医院治疗的, 不要擅自用药,要多休息,避免劳累.要多喝水,多食水果蔬菜.自己好要有一个好的心态.祝你好运.请问上海哪家医院治疗再障最好回答者:ruanyingk再生障碍性贫血(简称再障)通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征,病因不明。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。免疫抑制治疗有效。根据患者的病情、血象、骨髓象及预后,可分为重型和非重型。 这是属于血液科的疾病,在上海血液科最强的是瑞金医院。
5、再生障碍性贫血的治疗方法有哪些?
再生障碍性贫血的治疗方案是多方面的,每一方面的治疗都非常重要,否则都可能因为一个小问题未解决而导致患者病情的加重甚至导致其死亡。尤其是对重型再生障碍性贫血患者而已,更要考虑周全。
首先仍是病因治疗,当然对于再障患者而言,主要是去除任何可能引起骨髓造血功能受损的物质或因素,如脱离放射源、禁用有明显血液系统副作用的药物等。一旦确诊,还要采取积极而全面的支持和保护措施,包括做好口腔、鼻腔、眼部、肛门及尿道和女性外阴的清洁工作,对粒细胞极度缺乏患者要采取保护性隔离,有条件者应及时入住层流无菌病房,无条件住层流病房者,也应予单间病房隔离,定时消毒。有条件者及有适应证者应准备造血干细胞移植,但尽量不输血或少输血。重度贫血者可输入浓缩红细胞悬液。血小板极低者应输注血小板悬液。在药物治疗方面包括以下几大类。
(1)雄激素其有效率约50%,缓解率约19%~54%,为治疗慢性再障的首选药物,但用药剂量大,持续时间长。一般治后1个月,患者网织红细胞开始上升,随后血红蛋白上升,2个月后,白细胞开始上升,但血小板多难以恢复。部分患者对雄激素有依赖性,停药后复发率达25%~50%。复发后再用药,仍可有效。常用药物有包括丙酸睾丸酮50~100mg/日,肌肉注射,康力龙6~12mg/日,口服,安雄120~160mg/日,口服,疗程至少6个月以上。因雄激素必须在一定量残存造血干细胞的基础上,才能发挥作用,因此,对重型再障常无效。
(2)免疫抑制剂对于重型再障患者,有感染、有输血史及无合适同胞供髓者,常首选抗胸腺细胞球蛋白(ATG)或抗淋巴细胞球蛋白(ALG),该药的骨髓抑制作用较强,有条件时,应给予保护性隔离。疗效多在1个月或3个月以后才开始出现。对于严重型再障者的治疗有效率约40%~70%,部分患者可能在用药后1~2年复发。不良反应有发热、寒战、皮疹等过敏反应,以及中性粒细胞和血小板减少引起的感染和出血,滴注静脉可发生静脉炎、血清病等。另一类免疫抵制剂为环孢菌素A(CSA),此药在临床中应用也较广泛,是一种特异性很强的免疫抑制剂,剂量为6mg/(kgA),多数病例需要长期维持治疗,维持量2~对严重再障患者,其有效率也可达50%~60%,但起效也需要1~2月以上。不良反应有肝肾毒性作用、多毛、牙龈肿胀、肌肉震颤,为安全用药,宜采用血药浓度监测,该药的安全有效血浓度范围为300~500ng/mL。此外,既往也采用长春新碱、环磷酞胺等免疫抑制剂治疗重型再障的,但因疗效不满意,故现已较少应用。
(3)造血细胞因子包括粒细胞集落刺激因子、粒一巨噬细胞集落刺激因子、白细胞介素一1、白介素一3、红细胞生成素等。
(4)中医药治疗再障以补肾为本,兼益气活血。常用中药包括鹿角胶、仙茅、仙灵脾、黄芪、生熟地、首乌、当归、苁蓉、巴戟、补骨脂、菟丝子、构祀子、阿胶等。主要适于慢性再障的治疗。
(5)联合治疗根据患者病情,可两药或多药联合应用,如雄激素加环胞素A治疗轻型再障,疗效高于单用雄激素;抗胸腺细胞球蛋白/抗淋巴细胞球蛋白和环胞素A加雄激素和造血生长因子,治疗重型再障的有效率明显高于单用。
6、再生障碍性贫血的治疗方法有那些?
2. 治疗抄方法:①造血干细胞移植;袭②联合免疫抑制剂治疗;③促造血治疗,如雄激素、造血生长因子等;④对症支持治疗,如积极控制感染、出血、贫血以及保护脏器功能等。3. 治疗的选择:① 对于急性/重型再生障碍性贫血来说,主要选择造血干细胞移植或联合免疫抑制剂(CSA+ATG)治疗。具体选择根据患者的年龄,一般20岁以下首先选择造血干细胞移植;20岁~45岁即可考虑造血干细胞移植也可选择联合免疫抑制剂治疗,要根据患者的具体情况;45岁以上的患者首先选择联合免疫抑制剂治疗。② 慢性再生障碍性贫血一般用综合性治疗、CSA、雄激素、必要时可给予造血生长因子等。③ 无论对于慢性或者急性再生障碍性贫血患者而言,对症支持治疗都是必要的。
7、再生障碍性贫血怎么办啊?
您好,如果不幸得了再障病情,可以先做血常规看目前患者的情况,根据实际情况选择治疗方式即可。一般再障的治疗方式(常规治疗)是:
补充和替代极度减少和受损的造血干细胞,如异基因造血干细胞移植或免疫抑制治疗。
年龄40岁,无HLA相合同胞供者的重型再生障碍性贫血首选强化免疫抑制治疗。
非重型再障可采用雄性激素和环孢素治疗。
在了解常规治疗之后配合当地中药联合治疗。
如果当地没有好的中医,可以了解一下专利专科用药(配图):
如需了解再障疾病相关,可以点击【病情咨询预约申请单】获取帮助。
8、再障性贫血怎么治疗?
一般这种再生障碍性贫血都由于骨髓造血功能异常,或者是脾脏功能亢进都会出现这种表现。可以选择药物或者是脾脏切除的一种治疗方式,一般药物为激素类的。
9、再生障碍性贫血应该怎么治疗?
(1)西医药治疗。
①雄性激素:康力龙2~4毫克,每日3次,口服;大力补2.5~5毫克,每日3次,口服;丙酸睾丸酮每日0.3~0.5毫克/千克,肌注。
②免疫抑制剂:目前常用的免疫抑制剂有抗淋巴细胞球蛋白(ALG)和抗胸腺细胞球蛋白(ATG),用法及适应证详见有关血液学书籍。
(2)中医药治疗。
①气血两虚:面色苍白无华,眩晕,眼花,心悸,疲乏无力,纳呆少食,唇甲色淡,舌质淡,脉细弱。治宜益气养血。
中成药:人参归脾丸、八珍丸等。
②脾肾阴虚:面色苍白无华,眩晕耳鸣,心悸失眠,疲乏无力,纳呆少食,口干唇燥,腰酸腿软,或有潮热盗汗,大便燥结,舌红少津,脉细数无力。治宜补脾滋肾。
中成药:左归丸、杞菊地黄丸等。
③脾肾阳虚:面色苍白无华,神疲嗜睡,畏寒肢冷,眩晕耳鸣,心悸失眠,疲乏无力,纳呆少食,腰膝冷痛,大便溏泄或五更泻泄,舌淡黯体胖边有齿痕,脉细数无力。治宜补脾温肾。
中成药:右归丸、金匮肾气丸等。