1、做骨髓移植手术,捐献者需要具备什么要求?
骨髓移植依骨髓来源不同分为异体骨髓移植与自体骨髓移植,异体骨髓移植供髓者为病人兄弟姐妹或其他近亲家属,而自体骨髓移植其供髓者却是病人本身,当病人以化学治疗达到缓解时,将病人骨髓抽取处理後冷冻起来,再於适当时机进行骨髓移植。
近年来由於药物之发展,对於骨髓排斥与植体对抗宿主疾病之控制已有相当的进步,世界上已有不少骨髓移植中心使用非亲属供髓者,只要人类白血球抗原相同亦可以作为供髓者,目前已有不少成功的病例,成绩不错。至於骨髓移植如何作呢?骨髓移植的作法主要分为三个阶段,
第一阶段为准备期(Conditioning),在这时期病人必须先接受超大量的化学药物治疗或合并全身性放射线电疗,其目的主要在於彻底破坏原有的免疫力以及尽可能杀死残存於体内的癌细胞;
第二阶段为骨髓抽取与输入期,在完成准备工作後,在开刀房里从捐髓者身上两边肠骨处抽出约每公斤体重十五CC的骨髓,经过滤处理後装入血袋,即可经由病人的中心静脉输入病人体内而完成骨髓移植;
第三阶段为移植後照顾期,此阶段亦为最重要时期,因为在新骨髓长出之前,病人最容易发生感染与其他并发症,此时期的预防处理对於骨髓移植的成功与否,可说是最重要的一环。
骨髓移植有什麽并发症呢?
骨髓移植最大的并发症为感染(Infection)与植体对抗宿主反应疾病(GVHD),由於病人在接受骨髓移植前,必须先接受超大量的化学药物或合并全身性放射线电疗,因此病人在新骨髓长出来以前,几乎处於无免疫力状态,随时都可能招致细菌或是病毒的感染,然而目前由於无菌室之使用或应用反隔离措施,以及新抗生素之发明与抗病毒药物Acyclovir之使用,在感染方面,已使大部分细菌或滤过性病毒的感染得到预防与控制,然而对於巨细胞病毒(CMV)所引起间质性肺炎以及霉菌感染的治疗仍有待进一步之研究发展,至於植体对抗宿主反应疾病,主要发生於异体骨髓移植,而自体骨髓移植因使用自己的骨髓,发生植体对抗宿主反应疾病的机会可说是微乎其微,对於异体移植所发生的植体对抗宿主反应疾病的预防与控制,目前已有环孢子素(Cyclosporin)、类固醇(Methylprednisolone)及一些免疫抑制剂可作有效的预防与控制;近年来一些免疫抗体如抗胸腺细胞球蛋白等的使用,对於顽固性植体宿主对抗反应疾病也有一些疗效,虽然新药物的发展使得感染与植体对抗宿主反应疾病的控制有长足的进步,然而这两种并发症仍是目前骨髓移植失败最大的原因,有待进一步之研究。
总之,骨髓移植已成为许多血液疾病与血液肿瘤救命不可或缺的治疗方式,传统的化学疗法虽然可以使得不少病人达到缓解的地步,可是大部份的病人仍走向复发的途境,而骨髓移植虽然是一种「置之死地而後生」的治疗方式,它却提供了病人「重新作人」的一线生机。
捐献者到红十字血液中心或者该中心的街头采血车参加无偿献血时,如果想捐献骨髓,向工作人员提出要求,填写登记表后,多抽5毫升血交HLA组织配型实验室检测即可;省辖各市的捐献者应该先通过电话,在当地的红十字会报名,由市级红十字会与市级血站或者其他医疗单位结合,统一安排时间通知捐献者集中填写登记表、采集血样,然后送至省HLA组织配型实验室检测。实验室的工作人员把检测捐献者血液得到的资料输入骨髓资料库,当某位捐献者的骨髓配型与需要移植骨髓的患者相符时,医务人员将通知捐献者做进一步的检测,然后抽取造血干细胞进行移植
2、捐献骨髓需要什么条件
捐献者须知 一、造血干细胞志愿捐献者的健康标准? 凡年龄在18-55周岁,身体健康,经下列血液检查合格者,都可以成为造血干细胞捐献者。 丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤40单位 乙型肝炎病毒表面抗原:阴性 丙型肝炎病毒抗体:阴性 艾滋病病毒抗体:阴性 梅毒试验:阴性 二、健康者在多大年龄适合捐献造血干细胞? 年龄在18-45岁的符合无偿献血条件的健康者均可登记成为捐献造血干细胞的志愿者,18-55岁健康者可采集造血干细胞。 三、为什么45-55岁的健康者不再接受登记? 采集造血干细胞的最佳年龄为18-55岁,捐献者登记入库后到寻找到相合患者需要一定时间。为充分利用有限的检测资金,登记年龄以不超过45岁为宜。 四、怎样加入中国造血干细胞捐献者资料库,成为一名捐献造血干细胞志愿者? 如果您适龄、身体健康(符合无偿献血条件)、志愿捐献造血干细胞,可与各地红十字会(或者中华骨髓库分库)的热线电话联系报名、填写志愿捐献书及有关表格,并抽取6~8毫升血液。组织配型实验室将会对您的血液进行HLA分型等检验,并把您的所有相关资料录入中国造血干细胞捐献者资料库的计算机数据库中。这样您就成为捐献造血干细胞的志愿者了。 五、如何知道自己已成为捐献造血干细胞志愿者? 中国造血干细胞捐献者资料库设于全国各地的分库,将会通知您被接纳为捐献造血干细胞志愿者,并经常与您保持联系。 六、捐献登记和捐献造血干细胞有补贴吗? 捐献造血干细胞是爱的奉献和救人善举。一般不提倡补贴。 七、志愿者报名登记后,是否马上就要捐献造血干细胞? 志愿者报名登记后,首先要安排您抽取6~8毫升血液做HLA分型检验,数据储存到中国造血干细胞捐献者资料库备查。当某一位患者需要进行造血干细胞移植时,由移植中心将患者的HLA分型数据传送到资料库,如果检索结果得知您的HLA正好与患者吻合时,省级管理中心将通知您做捐献的准备。这个过程可能很短,也可能要等若干年。而大部分志愿者可能没有捐献的机会。 八、作为捐献造血干细胞的志愿者应注意哪些问题? 当您或您联系人的电话、地址发生变化时,希望及时通知登记部门,以便患者在需要时能很快找到您,使患者的疾病及时得到治疗,并保证您实现救人的愿望。 九、报名后否可以随时改变捐献造血干细胞的决定? 报名登记及捐献都是建立在自愿的基础上,登记后资料库会对您的自愿性进行再确认,此期间您可以提出终止捐献。但因为检测您的血样 HLA 已经花费了骨髓库有限的资金,为了用好宝贵的社会善款,若提出终止捐献,请您慎重考虑。但在移植前,尤其是签署捐献同意书后就不能改变捐献决定,因为在这个时候,患者为准备移植已经进行大剂量的放疗和化疗,丧失了造血能力,此期间若您终止捐献,再临时寻找配型相合者已来不及,患者将有生命危险。 十、为什么要捐献者本人填写同意书和捐献者登记表? 加入中国造血干细胞捐献者资料库,成为一名捐献造血干细胞志愿者,是崇高的奉献行为,在需要的时候,捐献者将无偿捐献造血干细胞给患者,因此,中国造血干细胞捐献者资料库必须得到捐献者的书面承诺,并且通过登记表了解捐献者准确的通讯地址和联系方式。 十一、捐献者填写登记表时,为什么还要填写捐献者的两位不同住址的亲属或朋友的姓名和联系方式? 当一时与捐献者联系不上时,可通过另外渠道及时与捐献者联系,也可以避免流失。 十二、捐献者登记参加“中国造血干细胞捐献者资料库”后,用什么方法对捐献者做HLA分型,要求做那些项目? 中国造血干细胞捐献者资料库规定,设于各地的组织配型实验室将对每位捐献者的血液样本,应用分子生物学技术进行HLA分型,必须至少正确鉴定出HLA-A、B和DR座位上的等位基因和相关特异性,然后及时传入中国造血干细胞捐献者资料库数据库。 十三、造血干细胞捐献者的个人资料是否向社会公开或是保密? 中国造血干细胞捐献者资料库保证对造血干细胞捐献者的个人资料绝对保密,仅用于造血干细胞移植工作。 十四、我登记参加了中国造血干细胞捐献者资料库,但一直没有叫我捐献造血干细胞,这对发展造血干细胞移植的生命工程有帮助吗? 您一但登加入了中国造血干细胞捐献者资料库,就是一种高尚的奉献行为,您的HLA分型等资料将加入中国造血干细胞捐献者资料库,您已为每天等候着造血干细胞移植的成千上万的患者及家属做出贡献,为他们找到合适的捐献者带来新的希望。 十五、“中国造血干细胞捐献者资料库”的工作哪些是与国际先进水平接轨? 1、“中国造血干细胞捐献者资料库”采用先进水平的电子数据库管理系统。 2、“中国造血干细胞捐献者资料库”采用HLA分子生物学分型技术。 十六、为什么“中国造血干细胞捐献者资料库”,希望社会各界和人民大众捐款资助? 这是一项造福人类的福利事业,但是它的运转需要大量经费,特别是必须对每位捐献者作HLA分型等检验工作,每位捐献者的检验费用大约在500元左右,要建成一个100万或更多的资料库,没有全社会的支持,工作将十分困难。 十七、捐献者需要承担什么费用吗? 捐献者不负担全过程的任何费用。
求采纳
3、骨髓捐献流程和条件
http://www.gs-club.cn/bbs/dispbbs.asp?boardid=10&Id=17122
4、捐献造血干细胞双盲规定有哪些
供患不能见面,不能知晓对方的姓名联系方式等等,捐献造血干细胞也不能在患者移植的医院进行。等等。
5、骨髓移植对捐献骨髓者有什么要求?
在人的一生中,难免会遇到重大的疾病。对于一些棘手的疾病比如白血病,可以通过骨髓移植进行有效的治疗。虽然骨髓移植可以有效的治疗很多的疾病,但是并不是所有的病人都适合骨髓移植,最重要的是,对于骨髓的捐赠者有着许多要求。具体的要求有以下几个方面。一.病人和捐赠者的骨髓配型吻合并不是所有骨髓都适合移植,必须要与患者相匹配的骨髓才能移植到患者体内。这种匹配的骨髓很多来自亲人,由于血缘关系,亲人有比较高的骨髓成功匹配率。但是也有较大的可能在骨髓库中找到患者所匹配的骨髓。总之,对于需要骨髓移植治疗疾病的患者,捐赠者的骨髓一定要与之匹配。这样才能有效的治疗患者疾病,否则会适得其反,甚至威胁患者的生命。
二.捐赠者没有传染病在骨髓移植的过程中,要求骨髓的捐赠者没有重大的传染病。在特殊情况下,如果有一些可以处理的感染病,例如乙型肝炎病毒,可以通过一些方案进行处理,然后再进行骨髓移植。但是如果捐赠者患有艾滋病这种重大的传染病,由于医学条件暂无法提供处理的条件,这种捐赠者的骨髓是无法移植的。所以,骨髓移植过程中一定要选择健康的骨髓捐赠者,这对于患者本身的健康非常重要。
三.身体健康,年龄符合要求在现阶段的骨髓库中,要求骨髓捐赠者身体健康,并且年龄要在18-45岁之间。身体健康和年龄符合要求的人,其骨髓的治疗效果相比其他人的治疗效果要好许多。所以,为了最大效率的治疗患者的疾病,一般情况下都会选择健康人且年龄在18-45岁的人,但是在一些特殊情况下也可以改变方案。
6、自愿捐献骨髓,为什么捐献者有没有权利反悔?
有权利反悔。保证捐献的“自愿”一直都是造血干细胞移植遵循的原则。对于捐献者是否有权拒绝捐献,以及什么时候可以拒绝的问题,美国国家骨髓捐献计划在其网页上如此回答:你有权在任何时候决定你是否捐献,骨髓捐献永远是自愿的。世界骨髓捐献组织也称“捐献者在‘任何时候’都可以退出”;“捐献者在被告知需要进行再次(多次)捐献时,患者有权拒绝捐献而不受到外部影响”。
不过,由于干细胞移植的特殊性——“清髓”之后受捐者的免疫造血系统被摧毁,因此如果捐献者在患者清髓后选择拒捐,必然会给患者带来巨大打击,使其“雪上加霜”。
(6)骨髓捐献规定扩展资料:
目前,临床应用最广泛的骨髓移植手术是“清髓性骨髓移植”。顾名思义,在移植之前,受捐者要接受大剂量化疗和/或放疗及免疫抑制预处理,清除体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞,阻断发病机制(将“坏”细胞扫地出门),然后才能把捐献者的造血干细胞移植给受捐者(将“好”细胞请进门),重建正常造血和免疫系统。
此方法对受捐者的健康打击是非常大的——在原有造血系统、免疫系统被摧毁而新的系统尚未建立时,患者对外界抵抗力极弱,稍有不慎就可能因为一次小小的感染而丧命,所以在这期间他们要住在无菌病房,依靠医疗干预来维持生命。如果捐献者在此时突然反悔,受捐者确实面临致命的危险。
遇到这种情况,如果有其他备选的捐献者,医院会在最短的时间内联系备选捐献者,争取其同意并尽快进行移植手术以挽救病人生命。如果没有备选的捐献者,患者只能住在无菌病房,在对症治疗(抗感染、补充相应血液成分等)的基础上,应用各类造血生长因子、细胞集落因子等促进造血、免疫功能的恢复。同时医院会继续寻找捐献者。只是对本身已患重病的受捐者而言,能否熬过这一关,是要打一个巨大的问号的。
参考链接:骨髓捐献-网络
7、是不是有这样的规定,医生在一年内不得透露骨髓捐献者的任何信息?
医院应该有这种的规定。他又保护了捐献者的隐私,又维护了病人。
8、捐献造血干细胞身体有什么条件
造血来干细胞捐献者的身体必源须是健康的,因此,经下列血液检查合格者, 才能成为造血干细胞捐献者:
1、 丙氨酸基转移酶(ALT) 40单位
2、 乙型肝炎病毒表面抗原:阴性
3、 丙型肝炎病毒抗体:阴性
4、 艾滋病病毒抗体:阴性
5、 梅毒试验:阴性
9、捐献骨髓国家有没有补助?
捐献骨髓国家没有补贴,捐献登记和捐献骨髓是完全的志愿行为,没有任何的经济补偿,会颁发无偿捐献造血干细胞奖。
捐赠过程:
1、患者将在中国造血干细胞捐献者数据库中搜索。初始匹配成功后,患者将得到体检和高分辨率的通知。如果高分辨率的结果一致,将采取以下步骤。如果没有,捐款就不可能了。
2、高分辨率匹配后,根据患者的时间表,入院前五天入院,进行简单的体检,并在四天内每天静脉注射动员剂(用于动员剂的描述,见造血干细胞柱的基本知识)。
3、他们于第0天入院,第1天至第4天注射动员剂,第5天收集。
(9)骨髓捐献规定扩展资料:
无偿捐献造血干细胞奉献奖由各省(自治区、直辖市)人民政府、红十字会和军队有关单位负责表彰,无偿捐献造血干细胞特别奖由卫生部、中国红十字会总会和总后勤部卫生部负责表彰。
骨髓捐献分两种:
一种是造血干细胞捐献,跟献血小板一样,自体血回输,时间比献血小板长,需要3-4个小时。在此之前需要打一周的刺激因子,提高外周血中的造血干细胞的比例,这个药现在还没发现明显的副作用,一般会发热1、2天。尚未发现有远期的副作用。
另外一种就是骨髓穿刺取扁骨中的红骨髓,骨穿一般是取右髂前上棘为穿刺点行骨髓穿刺。需要打麻药,之后穿刺部位可能会痛1-2天。很少穿胸骨,虽然这个部位的骨髓质量很好,但很容易穿露,伤及胸腔内部结构,比较危险。
我国现在采取的全是第一种,采集外周血的造血干细胞,一般人体内有3000克,一次就采集50-100。之后注意事项跟献血一样的。就是针眼1天内不要碰水。10天左右(7-14天)就能完全恢复。