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抗肿瘤药物引起骨髓抑制的预防及治疗

发布时间:2021-01-03 00:49:19

1、抗肿瘤药物阿霉素的性质

阿霉素又名多柔比星。
批准文号是找到的
注射用盐酸阿霉素

品名和结构式
正名:注射用盐酸阿霉素
化学名: 10-((3-氨基-2、3、6、一三去氧-a—L—来功已吡喃基)—氧)—7、8、9、10—四氢—6、8、11——三羟基—8、(羟乙酰基)—1—甲氧基—5、12—萘二酮的盐酸盐。
英文名:Doxorubicin Hydrochloride for Injection
拉丁名:Doxorubicini Hydrochlorim Pro Injectione
分子式:C27H29NO11·HCI
分子量:579。99

性状
本品为橙红色疏松状块状物或粉末,易溶于水。本品能与葡萄糖氯化钠输液配伍;也能与某些抗肿瘤药物合并应用。

药理作用
阿霉素对机体可产生广泛的生物化学效应。具有强烈的细胞毒性作用。其作用机制主要是阿霉分子嵌入DNA而抑制核酸的合成。

吸收、分布、排泄
阿霉素静脉注射后在血浆中很快消失。广泛分布于肝、脾、肾、肺和心脏中。本品主要在肝脏代谢,大约有一半由胆汁中排出。尿排泄量约为4-5%,肝功能不全将导致排泄更慢。本品不能通过血脑屏障。

适应症
本品适应于乳腺癌、肺癌、软组织肿瘤、骨肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、甲状腺癌、神经母细胞癌、肾母细胞癌、恶性淋巴癌和急性白血病,也可用于肝癌、胃癌、卵巢癌、宫颈癌、头颈部肿瘤、多发性骨髓瘤、胰腺癌、食道癌及子宫内膜瘤等。

用法与用量
临用前,用灭菌注射用水5ml、25ml使之溶解, 再加置5%葡萄糖注射液或灭菌生理盐水中。
静脉注射或滴注,常用量每平方米表面积40-60mg为一疗程,一般采用间隔给药,三周为一疗程,
具体用法如下:
1.一次10mg,一日一次,连续4-8天,停药7-10天,以上为一疗程,可连续给药2-3个疗程。
2.一次20mg,一日一次,连续2-3天,停药7-10天,以上为一疗程,可连续给药2-3个疗程。
3.一次20-30mg,一日一次,连续3天,停药18天。以上为一疗程,可连续给药2-3疗程。

不良反应
1.抑制骨髓造血功能:表现为血小板及白细胞减少。
2.有延缓性心脏毒性,严重者可出现心力衰竭。
3.病人均有不同程度的脱发,停药后可恢复。
4.胃肠道反应:出现恶心、呕吐、腹痛及口腔粘膜溃肠。
5.少数病例可见发热,出血性红斑及肝功能损害。

禁忌症
1.曾用其他抗肿瘤药物或放射治疗已引起骨髓抑制的病人禁用。
2.有严重心脏病患者及孕妇禁用。

注意事项
1.必须在医生指导下使用,用药期间应严密监测血象,肝功能及心电图变化。
2.在静脉滴注时应防止药物漏出血管外,以免引起组织损害和坏死。
3.本品不能与肝素合并使用,以防产生沉淀。
4.全积累量(以用药总量)每平方米应不超过450-550毫克(体表面积)。

2、给健康人吃抗肿瘤药物能让人得肿瘤吗

不会的。肿瘤包括良性的和恶性(癌症)的,恶性肿瘤常称癌症,是严重威胁人类健康的常见病、多发病。目前治疗恶性肿瘤的三大主要方法包括化学治疗(简称化疗)、外科手术和放射治疗。应用传统细胞毒类抗肿瘤药或抗癌药进行化疗在肿瘤的综合治疗仍占有极为重要的地位,部分恶性肿瘤如绒毛膜上皮癌,恶性淋巴瘤等有可能通过化疗得到治愈。然而对占恶性肿瘤90%以上的实体瘤的治疗目前仍未能达到满意的疗效,肿瘤化疗存在两大主要障碍;包括药物的毒性反应和耐药性的产生,细胞毒类抗肿瘤药由于对肿瘤细胞缺乏足够的选择性,在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常的组织细胞也产生不同程度的损伤作用,毒性反应成为肿瘤化疗时药物用量受限的关键因素。化疗过程中肿瘤细胞对药物产生不敏感现象即耐药性是肿瘤化疗失败的重要原因,亦是肿瘤化疗急需解决的难题。
近十多年来,随着肿瘤分子生物学和肿瘤药理学的理论和生物技术的不断发展,抗肿瘤药正从传统的细胞毒作用向针对机制的多环节作用的方向发展:生物反应调节药、单克隆抗体、细胞分化诱导剂、细胞凋亡诱导剂、抗肿瘤侵袭及转移药、新生血管生成抑制剂、肿瘤耐药性逆转药以及肿瘤基因治疗药物等不断进入临床试验或上市。但这些药物治疗对人体的副作用很大,不良反应包括如口腔炎、胃炎、腹泻、便血等,骨髓抑制最为突出,可致白细胞、血小板减少,严重者可有全血下降;长期大量用药可致肝、肾损害;妊娠早期应用可致畸胎、死胎;还可引起脱发、皮肤色素沉着;恶心、呕吐、耳鸣、听力丧失、眩晕、黄疸、月经失调及男性不育;周围神经炎、注射局部刺激性大、有泌尿道刺激症状、过敏反应等。
我家的祖传纯天然野生的中草苗药在治疗肿瘤包括良性的和恶性(癌症)的独特配方,通过辨证论治,对症下药,该疗法能够杀死癌细胞,抑制癌细胞生长,控制癌扩散,迅速改善临床症状,提高并保护机体免疫功能,给全身以健脾补肾、清热解毒、补气补血、猛攻斜毒、清髓化淤等方面发挥独特的治疗作用,提高机体抗病能力,在巩固疗效、促进机体功能恢复中起到主要作用,对身体安全且无副作用。

3、抗肿瘤药物的副作用是什么?

抗肿瘤的药物有西药和中药之分,中药一般没有副作用,西药每种药物的副作用都不同。

4、什么是抗肿瘤药物

简单说来有化疗药物、生物制剂。化疗药物根据作用分为一、干扰核酸生物合成的药物⒈二氢叶酸还原酶抑制药: 甲氨蝶呤(MTX)
⒉胸苷酸合成酶抑制药:氟尿嘧啶(5-FU)
⒊嘌呤核苷酸互变抑制药:巯嘌呤(6-MP)
⒋核苷酸还原酶抑制药:羟基脲(HU)
⒌DNA多聚酶抑制药:阿糖胞苷(Ara-C)
二、直接影响DNA结构和功能的药物⒈烷化剂
⒉破坏DNA的铂类化合物
⒊破坏DNA的抗生素类
⒋拓扑异构酶抑制剂
三、干扰转录过程和阻止RNA合成的药物放线菌素D(更生霉素,DACT)、多柔比星、柔红霉素
四、抑制蛋白质合成与功能的药物⒈微管蛋白活性抑制剂:长春碱类、紫杉醇类
⒉干扰核蛋白体功能的药物:三尖杉生物碱类
⒊影响氨基酸供应的药物:L-门冬酰胺酶
五、调节体内激素平衡的药物:适用于某些与相应激素水平有关的肿瘤 如乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、宫颈癌、卵巢癌、睾丸肿瘤等
应用激素或其拮抗药来改变激素平衡失调状态,以抑制这些激素依赖肿瘤的生长,且无骨髓抑制等不良反应。
常用药物:雌激素类、雄激素类、甲羟孕酮酯、他莫昔芬、糖皮质激素类、安鲁米特(AG)
六、其他如三氧化二砷(俗称砒霜)
化学预防肿瘤药物:非甾体类抗炎药物
激素与抗激素
维生素A类化合物
蛋白酶抑制剂

维生素E

生物制剂种类分类:
⑴细胞因子:干扰素、白细胞介素、肿瘤细胞坏死因子和造血生长因子
⑵单克隆抗体
⑶细胞分化剂:类维生素A
⑷免疫细胞:肿瘤浸润的淋巴细胞和淋巴细胞激活的杀伤细胞
⑸a.非特异性:卡介苗、左旋咪唑
b.特异性:肿瘤疫苗(用于恶性肿瘤的辅助治疗)
⑹基因治疗

5、化疗痛不痛的?

化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式,它是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。化疗药物的种类化疗药物依据它们的作用机制分为几大类:1、烷化剂:烷化剂直接作用于DNA上,防止癌细胞再生。此类药物对慢性白血病、恶性淋巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、肺癌、乳腺癌和卵巢癌具有疗效。烷化剂主要有白消安、顺氯氨铂、环磷酰胺(癌得星)、氮烯咪胺、异环磷酰胺、二氯甲二乙胺(盐酸氮芥)和苯丙氨酸氮芥。2、抗代谢药:抗代谢药干扰DNA和RNA的合成,用于治疗慢性白血病、乳腺癌、卵巢癌、胃癌和结直肠癌。抗代谢药主要有5-氟脲嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷和环胞苷。3、抗肿瘤抗生素:抗肿瘤抗生素通过抑制酶的作用和有丝分裂或改变细胞膜来干扰DNA。抗肿瘤抗生素为细胞周期非特异性药物,广泛用于对癌症的治疗。抗肿瘤抗生素主要有博来霉素、更生霉素、红必霉素、阿霉素和黄胆素。4、植物类抗癌药:植物类抗癌药都是植物碱和天然产品,它们可以抑制有丝分裂或酶的作用,从而防止细胞再生必需的蛋白质合成。植物类抗癌药常与其它抗癌药合用于多种癌瘤的治疗。植物类抗癌药主要有长春碱、长春新碱、三尖杉酯碱、足叶乙甙和威蒙。5、杂类:另外一些化疗药物具有不同的作用机制,不属于上面几类。其中包括门冬酰胺酶和维甲酸。6、激素:皮质类固醇激素用于治疗淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤等癌症。当激素用于杀死癌细胞或减缓癌细胞生长时,可以把它们看成化疗药物。皮质类固醇激素有强的松和氟美松。性激素用于减缓乳腺癌、前列腺癌和子宫内膜癌的生长。它包括雌激素、抗雌激素、黄体酮和男性激素。性激素的作用方式不同于细胞毒素药物,属于特殊的化疗范畴。7、免疫制剂:免疫制剂可以刺激癌症病人的免疫系统更有效地识别和攻击癌细胞。它们属于特殊的化疗范畴。参见免疫治疗。化疗的副作用1、免疫功能下降:化疗药物可损害患者的免疫系统,导致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指标如E-玫瑰结试验、CH50、C3补体、T细胞亚群,NK细胞活性、白介素II…等,在化疗后均可不同程度地较化疗前下降。大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用。2、身体衰弱:患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。3、骨髓抑制:大多数化疗药物均可引起骨髓抑制,表现为白细胞和血小板下降,甚者红细胞、血色素下降等。 4、消化障碍:食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。5、炎症反应:发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。6、心脏毒性:部分化疗药物可产生心脏毒性,损害心肌细胞,患者出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状,甚至出现心力衰竭。心电图检查可出现T波改变或S-T段改变等。7、肾脏毒性:有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛、肾区不适等。8、肺纤维化:环磷酰胺、长春新碱、博莱霉素等可引起肺纤维化,拍胸片可见肺纹理增粗或呈条索状改变。对既往肺功能差的患者来说更为危险,甚者可危及生命。9、膀胱炎:异环磷酰胺、斑蝥素、喜树碱等可使病人出现小腹不适或胀痛、血尿等一系列药物性膀胱炎症状。10、神经系统毒性:主要是指化疗药物对周围末梢神经产生损害作用,患者可出现肢端麻木,肢端感觉迟钝等。如长春新碱、长春花碱、长春酰胺、诺威本等均可出现不同程度的神经毒副反应。11、肝脏毒性:几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害,轻者可出现肝功能异常,患者可出现肝区不适。甚者可导致中毒性肝炎。 12、静脉炎:绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注,可引起不同程度的静脉炎,病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色,局部疼痛,触之呈条索状。严重者可导致栓塞性静脉炎,发生血流受阻。

6、抗肿瘤药有哪些迟发毒性反应

2、心脏毒性反应:心脏毒性最严重的药物是蒽环类抗肿瘤药物,此类药物的版代表是ADM。早期可致心律权失常,积累后导致的心肌损害可致充血性心力衰竭死亡率高,所以使用时必需控制总积累量不超过300mg/m2;
3、骨髓抑制反应:很多肿瘤药物都会造成白细胞减少,引起骨髓抑制:
有严重骨髓抑制的药物:HN2、TSPA、MTX和MMC等。有中度骨髓抑制的药物:STZ、DTIC、DDP和HMM等。
出现肿瘤抑制应该引起警惕,必要时及时补充新鲜血液,预防感染!

7、中医认为癌症发生主要与哪些因素有关

现在恶性肿瘤的治疗多采用综合治疗,其中中医治疗是综合治疗的手段之一。中医治疗恶性肿瘤的主要方面如下:
1、中医治疗可以有效地改善患者的症状、减少并发症的发生、适当地延长患者的生存期、改善生活质量、提高患者的免疫功能等;
2、对于手术的病人,中医治疗可以减少手术后的并发症,比如支气管胸膜瘘、食管瘘、胃轻瘫等;
3、中医治疗可以有效的减毒增效。患者在围化疗期最常见的不良反应是骨髓抑制,通过脾肾论治、益气养血,可以有效地升高白细胞及血小板等;
4、在围放疗期,尤其是鼻咽癌患者,会出现明显口干的症状。中药治疗可通过滋阴清热有效地改善患者口干的症状;
5、在恶性肿瘤的维持治疗阶段,通过健脾化痰及健脾和胃等办法可以有效地改善患者的生活质量、癌性疲乏及癌性贫血等症状,还能有效地提高患者的免疫功能。

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