导航:首页 > 骨髓 > 急性骨髓再生障碍性

急性骨髓再生障碍性

发布时间:2020-04-04 01:04:46

1、再生障碍性贫血骨髓

您好!请您提供患者详细的骨穿检查报告单?您主要想咨询哪方面的问题呢?

2、再生障碍性贫血是什么??

再生障碍性贫血是由于人体骨髓造血细胞受到某种原因的影响,导致患者自身无法生成足够多的红细胞、白细胞、血小板,引起全血细胞减少。大部分患者均是因全血细胞减少而引起的再生障碍性贫血。目前为止,再生障碍性贫血的病因尚未明确,可能与接触化学药物、胸腺瘤、莫名其妙的肝炎病毒或毒物等有关。再生障碍性贫血疾病进展较迅速,一旦确诊,应尽快去有经验的血液中心治疗。

3、再障急性发病,如果做不了骨髓移植能活多久

急性再障不一定是重型再障,积极治疗,移植是首选,如果没条件移植,ATG缓解,中西医结合治疗也可以。

4、急性再生障碍性贫血骨髓移植能治好吗

再生障碍性贫血适于多种病因引起的造血干细胞及造血微环境的损伤,导致红骨髓总容量减少代以脂肪髓,造血衰竭,全血细胞减少为主要表现的一组综合征。临床以进行性贫血,出血。继发感染为特点。
这个病不是说能不能的问题,要考虑,移植后的作用有多大。
移植不是万能的,要有思想准备,骨髓移植有失败的可能,成功之后有复发的可能。

5、我老公得了急性重型再生障碍性贫血,做了骨髓移植,以后他还能像正常人

这个和正常人也是有区别的,不能过于劳累的

6、再生障碍性贫血的实验室检查有哪些?

再生障碍性贫血可以通过血象、骨髓象、骨髓活检及其他实验室检查来辅助诊断。经这些实验室检查,再生障碍性贫血表现如下。

(1)血象。全血细胞减少是本病最主要的特点之一。急性型再生障碍性贫血明显严重于慢性型再生障碍性贫血,贫血属正常红细胞、正常色素型,约半数患者初次就诊时血红蛋白低于6g/dl,最低者可达3g/dl以下。白细胞与中性粒细胞均减少,初诊时白细胞计数大多为2000~3000/μl,病重者可在1500/μl以下;淋巴细胞比例相对增高。中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。网织红细胞急性型<1%,慢性型常>1%。血小板显著减少,病重者可低于10000/μl。出血时间可延长,血块回缩不良,束臂试验阳性。凝血试验大多正常。

(2)骨髓象。有核细胞显著减少是最主要的发现。

急性型再生障碍性贫血,绝大多数患者进行多部位骨髓穿刺检查,发现骨髓增生不良,粒、红系细胞减少,非造血红胞(淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞)增多。不易找到巨核细胞,脂肪组织增多。

慢性型再生障碍性贫血,胸骨和棘突大多增生活跃,髂骨多增生减低。增生活跃的部位,红细胞系增多,晚、幼红细胞的比例增多,巨核细胞明显减少;增生减低的部位,红系细胞减少,淋巴细胞比例增多,没有巨核细胞。骨髓小粒、造血细胞所占的面积比例少于50%,骨髓液中有较多的油滴。

(3)骨髓活检。作骨髓活检发现,红骨髓显著减少,被脂肪组织代替,并可见非造血细胞分布在间质中。

(4)其他。血清铁含量明显增高,血清转铁蛋白饱和度增高,血清未饱和铁结合力降低,血浆铁消失时间延长,红细胞利用率降低,红细胞内胆碱酯酶活力正常,而阵发性睡眠性血红蛋白尿者则显著减低,抗碱血红蛋白约2/3患者有轻度至中度的增高。

做细胞遗传学检查发现,多数患者骨髓细胞无染色体异常,先天性再生障碍性贫血时,染色体断裂与裂隙常常增多。骨髓闪烁照相,可见造血骨髓减少。

7、急性再障首选是骨髓移植吗?

你好
急性再生障碍性贫血的首选治疗方法是骨髓移植,尤其是发病前3个月是最好的治疗时间,其治愈率很高。但是,由于骨髓移植费用高、风险大、配型困难,所以很多患者不选择骨髓移植。
急性再障最好的治疗方法是中西医结合治疗,90%患者有效,可以促进骨髓恢复造血功能。单纯的免疫治疗其效果不如免疫治疗配合中西医结合治疗。

8、什么情况下可以采用骨髓移植来治疗再生障碍性贫血?

由于骨髓移植不易找到HLA组织配型相近的供髓者,而且耗费大量人力、物力,故应严格选择适应证。

关于适应证,一般认为:严重的骨髓功能衰竭(重症再生障碍性贫血,老年人除外),粒细胞淋巴细胞在75%以上;最好在确诊后3个月以内进行;年龄在20岁以下;移植前输血次数少者,最好未输过血,以减轻移植后的排斥反应;尚无明显的感染;HLA组织配型相同。

移植前的准备:供髓者多为患者的亲兄弟姐妹,而亲兄弟姐妹中任何一人组织配型完全相同的机会只有25%,即使HLA配型及MLC(混合淋巴细胞培养)都适合,还会有一些不知名的、次要的移植抗原可以发生免疫排斥反应,而可能导致移植的失败。所以,移植前必须使再生障碍性贫血患者的免疫系统处于“完全”抑制的状态。一般是在移植前给以大剂量全身或极大剂量环磷酰胺。

骨髓移植:从供髓者多部位骨髓吸取骨髓组织(混有血液,约800ml),其中含有至少1亿个骨髓有核细胞。过滤后,即作静脉注射。移植2~3周后,如在患者血循环中出现供髓者的血细胞,说明骨髓移植已初步成功。需要注意的是,在骨髓移植后尚未“生根”

之前,患者处于严重感染和出血的危险之下,务必采取严密的无菌隔离和胃肠道、口腔、皮肤的灭菌措施,以防止细菌和霉菌感染。

如出现感染的迹象,需要多次输注浓集的白细胞和给予大量抗细菌和霉菌的抗生素。同时,为防止出血,还需输注浓集血小板。

骨髓移植失败的原因:患者在移植前,由于家族供血的输血而对供髓者主要配型已经致敏;在骨髓移植后尚未“生根”之前,严重的感染或出血未得到控制;移植物抗宿主病(GVHD),指移植组织成活繁殖后,其中有免疫功能的细胞对患者自身原有组织中的抗原发生免疫反应,从而损害患者的组织,如皮肤、肝脏、胃肠道等,有急性的或慢性的。约有70%接受移植的患者会发生,其中半数人会因此丧命。所以,移植后再给以大剂量氨甲蝶呤或环孢素,以抑制GVHD反应,急性时加以ALL血清,疗效较好。

与急性骨髓再生障碍性相关的内容