1、请问我这是强直性脊椎炎吗？
你这个不好说，核磁共振是现在最好的影像学检查，对某些疾病的早期确实有版较高权的临床价值。但早期有些病没有特异性（针对性）的表现。你下边给出的化验结果也没有特异性，好多病都可以引起，所以没办法给你确切的答复，建议你拿着化验单到大一点的医院的专科比如脊柱关节科，再去咨询一下。
2、大家好，我想咨询一下，怎么能确定强直性脊柱炎，
遵医嘱吧。
以下给你查考一下：
1.化验检查：血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是AS病情活动导致，不过尚有一部分AS患者临床上腰背痛等症状较明显但上述指标正常。AS类风湿因子一般为阴性，免疫球蛋白可轻度升高。HLA-B27基因对于诊断AS起一定辅助作用，我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右，而我国正常人群的HLA-B27阳性率为6%～8%，大约80%的HLA-B27阳性者并不发生AS，大约10%的AS患者为HLA-B27阴性。
2.X线：骶髂关节软骨下骨缘模糊，骨质糜烂，关节间隙模糊，骨密度增高及关节融合。通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级:0级为正常；Ⅰ级可疑；Ⅱ级有轻度骶髂关节炎；Ⅲ级有中度骶髂关节炎；Ⅳ级为关节融合强直。脊柱的X线表现有椎体骨质疏松和方形变，椎小关节模糊，椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”。耻骨联合、坐骨结节和肌腱附着点（如跟骨）的骨质糜烂，伴邻近骨质的反应性硬化及绒毛状改变，可出现新骨形成。
3.骶髂关节CT：骶髂关节密度增高、关节间隙模糊、骨质轻度糜烂、明显破坏及关节融合。
4.骶髂关节MRI：软骨下脂肪堆积；骨髓水肿；软骨不规则增粗、扭曲，软骨表面不规则、碎裂；骨侵蚀。
5.超声影像学：适于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊肿及关节面软骨和软骨下骨的糜烂、侵蚀等病变的诊断。经超声引导下经皮穿刺引流术及药物注射等治疗性检查，尤其适用于处于深部的髋关节，或者是结构复杂及局部血流丰富的关节。
3、B27阳性，血沉3能是强直性脊柱炎吗
不一定，需要进一步检查。
附上强直性脊柱炎（AS）诊断标准（ 2009年），你可以了解！
1、有影像学专结果时属 如患者影像学提示骶髂关节炎并有≥1个SpA临床特征者可诊为AS。
2、无影像学结果时 如患者HLA-B27阳性并有≥2个其它SpA临床特征者亦可诊为AS。
影像学提示骶髂关节炎：
①骶髂关节MRI提示活动性(急性)炎症(明确的骨髓水肿或骨炎)，高度提示存在与SpA相关的骶髂关节炎；
或②X线提示骶髂关节炎(同1984年修订的纽约标准)。
SpA临床特征：
①炎性背痛（IBP）；
②关节炎；
③肌腱端炎(足跟)；
④葡萄膜炎；
⑤指(趾)炎；
⑥银屑病；
⑦克罗恩病/溃疡性结肠炎；
⑧对NSAIDs治疗反应好(用药后24-48小时疼痛完全消失或明显改善)；
⑨有SpA家族史(指一代或二代亲属患有AS、银屑病、急性葡萄膜炎、反应性关节炎、炎性肠病中的任一种疾病)；
⑩HLA-B27阳性；⑾CRP升高。
4、臀部疼痛，怀疑强直性脊柱炎强制性脊柱炎
你好。看来强直性脊柱炎的可能性很大。因未见到病人，又没见到片子，不回好给出答具体建议。还是到风湿免疫科就诊。坚持治疗。如甲氨喋呤、柳氮磺吡啶，药物服用时间要长，剂量要够。一般坚持服用2-3个月才能见效。
（杨铁生大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
北京大学人民医院杨铁生 http://tshyang1012.haodf.com/
5、这种症状到底是强直性脊柱炎还是骶髂关节炎
?
6、核磁共振的检查报告单能准确判断强直性脊柱炎吗?
有助于发现早期的骶髂骨关节炎和各种骨髓水肿、止点炎等。对于强直性脊柱炎的诊断意义很大。