骨髓活检标本送检要求

1、使用ngs技术来对小活检标本进行基因检测，对样本的"质"有哪些要求

肺癌基因检测可以用新鲜标本，比如胸水里的癌细胞和穿刺或纤支镜取的标内本。但最容常用的还是用石蜡固定的标本。标本尽量选取新石蜡固定的。一般病理科会要求切白片（没有染色的原始标本）20张送检。现在基因检测很乱，包括一些私人也在做，但结果准确性不敢恭维。因为一个阴性结果会让一些病人失去靶向物的机会。所以要做基因检测要去正规大，最好是医保承认的。因为检测阳性，有些地区的医保是可以把靶向物的基因检测阳性的患者纳入医保报销的。基因检测有些用fish法，这个检测方法价格低，但敏感性不高。所以现在有技术条件的大都是选用Arms法。这个价钱贵，但敏感性是现在方法中最高的。

2、医考问答提：骨髓标本采集如何穿刺？

骨髓标本大部分采用穿刺法吸取，骨髓穿刺部位选择一般要从以下几个方面考虑：
①骨髓腔中红骨髓丰富；
②穿刺部位应浅表、易定位；
③应避开重要脏器. .
临床上常用的穿刺部位包括胸骨、棘突、髂骨、胫骨等处 髂骨后上棘此处骨皮质薄，骨髓腔大，进针容易，骨髓液丰富，被血液稀释的可能性小，故为临床上首选的穿刺部位

3、活检的送检

（1）为了防止组织发生抄自溶与腐败，标本取材后应及时固定。标本固定最好用10 %的甲醛（福尔马林），固定液的量应为送检标本体积的5 倍以上。
（2）盛装标本的容器应足够大，宜于保持标本原形，口宜大，利于标本装入和取出。容器外应贴标签注明：患者姓名、性别、标本名称、住院号、病床号等项。送检标本多时，一定注意不要将标本弄混。
（3）按要求逐项认真填写病理送检申请单。

4、骨髓穿刺的送检注意事项有哪些?

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5、骨髓活检检测什么啊

骨髓检查可用于造血系统疾病的诊断，如对白血病的鉴别诊断、各种贫血的鉴别诊断、多发性骨髓瘤和血小板增加或减少性疾病的诊断； 骨髓检查还可用于某些感染性疾病如感染性心内膜炎时的骨髓培养有助于提高该病诊断的阳性率，在疟原虫和黑热病原虫感染时，通过骨髓检查有助于发现原虫并明确诊断； 某些恶性肿瘤时，通过骨髓检查可以确定是否有骨髓转移，因为骨髓是许多恶性肿瘤转移的好发部位。在肺癌、乳腺癌、胃癌、前列腺癌时易发生骨髓转移，可在骨髓检查中发现相应的肿瘤细胞。用于骨髓干细胞培养、染色体核型检查、骨髓细胞免疫学分型试验等。

6、骨髓检查的方法

骨髓检查需要抽取骨髓标本，这听起来令人紧张，但大可不必害怕。骨髓穿刺一般是由有经验的医生和护士执行的特殊穿刺检查，穿刺前会为病人进行认真的消毒处理，并严格按无菌操作规程进行操作。术前会给病人注射麻药做局部麻醉，以减轻痛苦。骨髓穿刺一般在病人的髂骨上进行，也就是我们俗称的胯骨。病人需要侧身卧床，医生会在髂后上棘或髂前上棘选取适当的部位进行穿刺，一般只抽取极少量的骨髓。这不会使得病人的骨髓量有明显减少，也不会影响病人的骨髓造血功能。抽取的骨髓标本一般需要立即做涂片处理或抗凝处理，以便进行各种化验检查。在患某些血液病或怀疑有骨髓转移的恶性肿瘤时，骨髓检查可能要多次检查，用于判断疾病进展和治疗效果，此时患者应积极配合医生进行骨髓检查。

7、临床血液标本送检原则包括？

一、检验标本的保存和运送检验标本保存和运送是检验质量保证的重要环节之一。由于
采集的标本受各种因素的影响，可能使检验结果受到或大或小的
误差，因此必须正确掌握标本保存和运送。

(1)标本采样后须立即送检的常规项目有：血沉、血气分析、
血氨、酸性磷酸酶、乳酸以及各种细菌培养，特别是厌氧菌培养。

(2)标本采样后0.5h内送检的常规项目有：尿常规、血糖、电解质、血液细胞学、体液细胞学、涂片找细菌、霉菌等。

(3)标本采样后0.5～2h内送检的常规项目有：
粪便标本、痰标本、各种蛋白质类、色素类、激素类、脂类、酶类、抗原、抗体测定等
二、检验标本的送检和处理检验标本采集后放置时间过长，将导致生化成份发生改变。
如：
尿液留取后超2送检被认为不新鲜标本，其化学成份将分解，使结果成假阴性；血气分析标本久置后，PH和PO2下降，PCO2升高，必须立即送检，否则将严重影响结果的准确性；一般血液标本送检延时时，其红细胞代谢产生的内源性产物将释放入血，使钾、转氨酶显著升高，血糖降低。

因此，对标本离体后的保存有特殊要求。如：温度、湿度、光照、时间等，负责标本采集和运送的人员应熟练掌握相关知识，在运送工具的选择、标本的保存、环境等方面严格按规定执行，检验标本采集后应尽快送检，确保在规定的时间内送到检验科，并注意标本的隔离、封装，特别是对怀疑有高生物危险的标本，应严密包装，防止传染。检验标本经过由培训上岗的送检人员运送，所有标本加盖密封，避免倒出、污染，外套塑料袋，扎好口；所有标本竖着运送，不能随意颠倒、震荡；各种检验申请单与标本同时送检，不能分开。血液标本的运送必须保证运送过程中的安全，防止溢出，溢出后应立即对环境进行消毒处理，对有传染性的标本以确保不污染环境和保护人员的安全为原则。

具体要求：

1、标本运送要注意防止标本外溢、蒸发和污染，用有盖容器
采集、运送检验标本。

2、严格控制温度，如遗传系列检测标本需要置于18~25℃环境运输，不可冷藏和冰冻。

3、运输过程中对于所有感染性物质（包括血液检验质量）的溢出物，可采用以下清除程序：
（1）戴好手套。

（2）用布或纸巾覆盖并吸收溢出物。

（3）向布或纸巾上倾倒消毒剂，包括其溢出物周围区（通常可用含氯消毒剂）。

（4）使用消毒剂时，从溢出区域的外围开始，朝向中心进行处理。

（5）约30分钟后，清除这些物质。如果现场有碎玻璃或其他锐器，则用撮箕或硬质纸板收集并将其存放于防刺穿容器内以待处理。

（6）对溢出区进行清洁和消毒（如有必要，重复第2～5步）。

（7）将受污染的材料置于防漏、防刺穿的废弃物处理容器内。

（8）经成功的消毒后，向相关科室报告溢出事件，并说明已经
完成现场清除污染等处置工作。