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骨髓移植手术图片

发布时间:2021-01-01 00:19:55

1、骨髓移植手术费一般多少?

几万到几十万不等、最少需要十万左右吧、其实单移植的话用不了多少钱的、我见过移植前期只用了七万的、也见过后期一共用了一百多万的、 我在舱里用了14万、 关键还是看后期的感染和排异
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2、骨髓移植那么简单为何手术费用那么贵

看似简单,其实不简单。
首先,从捐赠者那里,从签署捐赠志愿书开始,安排体检,与患者医生确认移植日期,有些患者和供者不是一个地方的,还要安排护送骨髓或者取骨髓。
供者除了低分辨检验的费用之外,其他的一切费用都是由患者承担的,包括体检、住院动员和采集干细胞、误工费、营养费、交通费等等。这仅仅是个补偿,并不是有偿。因此除了那带干细胞,其他所有的费用都是由患者以及家属承担的。

其次,在医院里,移植病房,俗称移植仓,一天的费用就是1400元,这是前几年上海的的价。
开始移植流程之后,就开始花钱了,放疗9000到10000,免疫摧毁剂ATG是按体重用药的,差不多3-6万的样子,之后的化疗药等等。
移植后有个抗急性排异过程,用的免疫抑制剂,环孢素A,针剂,骁悉等等。
然后就是 抗感染、升白针,血小板等等一系列的支持性治疗。
如果在仓里出现了其他症状那就更了不得了。
按医生说,移植时钱花得越少,说明效果越好,想想也是。
因此移植费用30-50指的是整个过程,在仓里没有那么多费用的。

3、世界首例!基因治疗拯救白血病

一个人的生命被基因治疗所拯救,这在历史上实属首次。

在所有常规治疗都失败以后,一岁的Layla(上图)很快就要因白血病而死。“我们不想放弃我们的女儿,所以我们让医生想尽一切办法,”她的妈妈Lisa在Layla接受治疗的伦敦大奥蒙德街医院发表的一项声明中说。

医生们答应了。Layla的医生们得到了许可,能对捐献者的免疫细胞进行基因改造,进行试验性的基因治疗。一个月内,这些基因改造免疫细胞杀死了她骨髓中所有的癌细胞。

医务小组在11月5日伦敦的一场新闻发布会上强调,说她已被治愈还言之过早,至少要在一两年后才能得出结论。然而目前她恢复得很好,而且没有癌症复发的征兆。另外还有其他的病人也接受了同样的治疗。

试验性疗法

Layla在三个月大的时候就被诊断出急性淋巴细胞白血病,这种疾病让骨髓里的成癌干细胞释放出成千上万不成熟的免疫细胞并使其进入血液。她立刻被送往大奥蒙德街医院,接受了常规化学疗法治疗,随后进行了骨髓移植手术,以恢复免疫系统。

图片来源:SharonLees/GOSH

在年龄大一点的儿童身上,这种治疗通常都会成功,医院的白血病专家、Layla的其中一个医生Sujith Samarasinghe说。但对于像Layla这样的低龄儿童,治愈率却仅有25%。

Layla是其中一个不太幸运的。化学治疗以后仍然检测到了成癌细胞。尽管如此,医生还是继续给她做了骨髓移植手术。[1]“我们希望移植后会出现抗白血病反应,”医院骨髓移植首席医生Paul Veys说。这是捐赠者骨髓里的免疫细胞攻击癌症的一种反应——但还是失败了。

图片来源:GOSH

仅仅两个月,Layla又复发了。“在这种情况下,通常已经没有什么希望了,”Veys表示。她的父母Ashleigh和Lisa被告知没有其他治疗的方法了。但他们坚持让医生不要放弃。所以医务组给伦敦大学的Waseem Oasim发了一封邮件,他正在研究一种对抗癌症的基因疗法。

细胞攻击

这种实验性疗法的基本思路是提取病人体内的免疫细胞,用基因工程方法将其改造出攻击癌细胞的能力,再将其移植回体内。全世界已经有好几例人体试验正在进行了。有些试验中添加了一个叫CAR19的受体基因,这种受体位于T细胞表面。这种基因编码使T细胞能追踪并杀死表面带有CD19这种蛋白的细胞——这种蛋白一般出现在导致急性淋巴细胞白血病的细胞表面。

但给每个癌症患者使用基因工程定制的T细胞并不便宜。而且在Layla体内没有剩余足够的T细胞可供修改,试验肯定不会成功。“她太小了,也病得太重了,”Qasim说。

然而,Qasim带领的团队已经研究出一种“成品化”疗法,即将健康的捐献者捐献的T细胞进行改造,让它们可被用于成百上千个病人。通常来说,如果另一个人的T细胞被注射进一个并不完美配型的病人体内,它们会辩认出所有病人的细胞,并将其当作外来细胞攻击它们。为了防止这种情况,Qasim的团队用基因改造方法来使捐献者细胞的一个基因失活,这种基因能表达出能识别外源细胞的受体。

分子剪刀

常见的基因治疗只是用于给DNA添加基因。但通过基因改造,特定的DNA序列能够被“分子剪刀”切割,引入能够使特定基因失活的变异。Qasim的分子剪刀是一种叫做TALEN的蛋白。

但仍然还有需要克服的问题。病人的免疫系统还能够辨认出不匹配的T细胞,把它们当作外源细胞进行攻击。在白血病患者身上,这并不是一个问题,因为他们使用了能够摧毁他们免疫系统的药。然而,其中一种药——一种抗体——也会摧毁捐献者的T细胞。于是Qasim的团队又使捐献者T细胞的第二个基因失活,这样能使它们不被抗体发现。

正当Layla的医生们联系Qasim的时候,他正在与纽约生物科技公司Cellectis合作研究,改造了T细胞,并把它称做UCART19细胞,但这种细胞仅仅只在小鼠体内进行过试验。“想到这项试验从来没有被应用到人类身上就觉得很可怕,”Layla的父亲Ashleigh说,“但毫无疑问我们希望能够尝试接受治疗。她正被病魔缠身,深陷于痛苦之中,我们必须做点什么。”就在几周内,治疗果然见效了。

这仅仅是基因改造细胞第二次用于人类。第一次试验是改造艾滋病病人的T细胞,让它们对病毒更有抵抗力,然而这些病人当时并不是病入膏肓马上就要死去。

起伏变幻

分子剪刀的功能是使基因失活,但有时候也可能剪到了错误的地方,这就带来了风险,可能导致如使正常细胞变癌细胞之类的不良影响。

不过三个月以后,Layla进行了第二次骨髓移植手术,以恢复她的免疫系统。这些健康的免疫细胞识别出了UCART19细胞,把它们当作外源细胞消灭了它们,所以基因改造细胞就不再存在于Layla体内有了。

Layla会继续接受常规测试,直到她的医生们确认癌症已经治愈。“说她已经治愈还言之过早,”Samarasinghe说,但她存活了下来并恢复得很好。

Cellectis公司计划在2016年初期全面启动临床试验。虽然Qasim不愿意透露细节,但他说英国已经有其他的病人在使用这些细胞进行治疗了。他的团队将在12月佛罗里达州的美国血液学学会会议上介绍这次的案例研究。

我们只能静候那些试验的结果,以确保这不是一次性的反应,但如果他们成功了,将会是白血病和其他癌症治疗前进的一大步,Qasim说。“这非常振奋人心,”他说,“现在我们还可以用类似研究思路治疗相当多的病人。”

[1] 译者注:急性淋巴细胞白血病的常规治疗是在化疗成功以后,继续进行化疗或者骨髓移植作为巩固治疗,也就是说一般是化疗成功以后才进行骨髓移植。文中这种化疗不成功以后进行移植的做法属于不常规做法,一般用于非常严重的难治性白血病。

翻译/陈娉莹 审校/冯薇

本文来自:中国数字科技馆

4、骨髓移植手术费至少要花多少钱?

骨髓移植,现在更多是做外周血造血干细胞移植,其费用因人、因地、因病等不同,差别很大。总的讲,没有并发症的花费就少,出现并发症那费用就不好说,几十万、上百万均有可能。我所了解的一些医院,一般有亲属供者的异基因造血干细胞移植先期需交20万,中华骨髓库提供造血干细胞的异基因移植,需交25万。仅供参考,具体由你选择的医院医生决定。

5、骨髓移植手术在身体哪个部位

所谓的骨髓移植手术也叫造血干细胞移植,并不是说在身体的哪个部位开刀动手术,而是从静脉输入供者事先采好的造血干细胞,也就是说,和平常的输液是一样的

6、骨髓移植手术过程是怎么样的?成功率有多少?

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7、骨髓移植手术方法?

骨髓移植的过程2008-09-24 11:28 常规的骨髓移植前,只需HLA-A、B、DR相同即可。由于HLA-AB的多样性最明显,一般对志愿者先做HLA-AB分型,待检索后供、受者HLA-AB相配后,再对供者作HLA-DR分型检测,看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配,同时供者健康检查合格,就可以着手准备移植手术。先用化学药物和放射治疗,摧毁患者身上的癌细胞,这时患者的正常造血细胞也被杀死,人体的免疫力下降,易发生感染,必须在无菌病房(层流室)中接受移植。
植入方法如同输血,植入的造血细胞在人体繁殖,重建造血和免疫系统,病人逐渐恢复健康。骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到75-80%。
移植过程中会出现不同程度的排异反应。因为,免疫系统对外来异物能分辨出“异己”,并对它进行攻击,将它排挤除去,这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系,排斥反应会弱些,如是非亲属关系,则反应会重一些。另一种排异反应是移植物抗宿主反应(简称GVHD)。即供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用,宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质,逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重,并可产生“移植物抗宿主反应”。GVHD的症状包括:发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常,全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染,严重时可并发致死性反应。在双胞胎中,GVHD发生率为1-5%,亲属中为36%,非血缘关系为50-70%。不过GVHD虽对患者有危险,但它具有抗白血病作用,可减少移植后白血病的复发。在治疗中,可采取适当的免疫抑制措施,挽救患者的生命。

8、白血病骨髓移植手术怎么做

进仓之前供者和病人都要做全面检查,然后病人进仓,进行大剂量的化疗!供者要打一个礼拜的针【好像是把干细胞刺激到外周血里,为抽干细胞做准备】;进仓后第十天,供者在外边提取干细胞给病人回输,第十一天还得回输一次~~~~等到植入的干细胞在病人体内开始工作了,病人的血象开始回升的一定程度就可以出仓了,到普通病房观察一段时间就可以了

9、骨髓移植手术对捐献者的身体有什么样的影响吗

不会有什么影响的,现在多采用体外分离干细胞的方法,就是从你的肘部输出动脉血液,通过通过血细胞分离机分离血液获得大量造血干细胞用于移植,然后将其他的成分再回输到你的体内.这样现在捐赠骨髓已不再抽取骨髓,而只是“献血”了。而且,由于技术的进步,现在运用造血干细胞“动员”技术,只需采集分离约50至200毫升外周血即可得到足够数量的造血干细胞。采集足够数量的造血干细胞后,血液可回输到捐献者体内。 很安全方便,而且没有什么不适的感觉.

10、为什么两个人做完骨髓移植手术2年内不能见面?

以下是答案!

骨髓配对成功后的造血干细胞移植常常能引起诸多关注的目光,然而这样的“热炒”却有可能为供患双方带去一些不必要的麻烦,有关人士指出,社会公众尤其是媒体在关注的同时应当自律,主动为宣传设立“禁区”,保护捐献者和患者的隐私。

根据国际惯例,骨髓捐献中的供者和患者之间至少应当保证移植一年内不见面的原则。据介绍,确立这一原则是为了保护供患者双方的隐私和权益,尤其是避免对供者的生活产生不必要的麻烦。造血干细胞移植对患者而言通常有70%的成功率,但也有个别失败的先例。极个别患者家属在失败后往往再次追踪至供者的家中,寻求第二次捐献。可是,医学报告显示,再次接受造血干细胞移植的临床意义不是很大。移植完成后,患者通常要过感染、出血和排异三道关口,前两道关口在住院期间即可度过,但排异关的时间非常长,因此国际上设立了一年的限制,等待患者病情取得相对稳定。一年后,如果供患双方对见面都无异议的话,双方才能有缘相见。

这条“禁区”目前的屡屡被突破,目的是为了宣传供患双方感人的事迹。目前,这样的宣传正面临“两难”的局面。一方面,能让更多的市民了解骨髓捐献的意义和知识,但另一方面却难以保全供患双方的权益。值得提醒的是,对捐献骨髓者最大的鼓励和嘉奖,正是充分保护他们应有的权益。

中华上海骨髓库造血干细胞捐献者资料的库存量和移植人数目前都达到历史最高水平。2004年更是取得突破,一年增加库存量超过1万人,移植人数达到16例,使得上海造血干细胞捐献者资料达到4.5万人,完成移植48次,双双超过全国数据的五分之一。今年1月的前13天里就已经完成两例移植,一例是本地配对,一例则为异地配对成功。一位业内人士指出:“在这样的情况下,公众社会更应当及时树立科学关注骨髓移植的观念,保护上海骨髓捐献踊跃的良性态势。”

一年内不见面原则

根据国际惯例,骨髓捐献中的供者和患者之间至少应当保证移植一年内不见面的原则,尤其要避免在公共媒体上同时刊登供者和患者的照片,以及向患者透露供者的工作单位、家庭住址等等。既便是供者允许,一年内也应当避免双方的接触。可是近2年内,随着本市骨髓配对成功例数的提高,供患双方在媒体等方面的诱导下不仅可以见面,而且供者的一切个人资料均公布于众。

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