1、骨髓移植要什么条件
第一关:必须找到合适的配型
因为HLA(人类白血球抗原)配型完全相符的概率非常低,即便是同胞兄弟姐妹也仅为1/4,所以国际上虽然通常采用建立骨髓库,在非血缘关系人群中寻找相匹配供者,但相合几率在千分之一到数万分之一。其实绝大多数患者是找不到合适的配体的,病情却因此延误。
第二关:惊人的手术费用
如果患者幸运地找到了合适的配体,那么下一关是至少30万元的手术费。这对中国许多患者来说是一个天文数字。他们因为筹不到这笔巨款,也只得放弃手术。据有关统计,在中国的中西部地区,因为看不起病、住不起医院,因病在家里死亡的人数估计在60%~80%。虽然也有人通过媒体获得了社会救助,但毕竟是少数。
第三关:放化疗
患者如果万幸具备上述条件,闯过前两关,还要面对三个难题,即放化疗的打击、病原微生物的感染、身体的排异反应。其中任何一个问题都能使患者面临生死考验,能够闯过此三关的患者只有60~70%。
2、造血干细胞移植的必要条件有哪些?
①是移植前的预处理。这是为了使受者能够接受外来的造血干细胞和减少本身肿瘤细胞的负荷采取的措施,经典的方案是环磷酰胺60毫克/公斤体重服3日加上8~12戈瑞的一次或分次的全身照射。这种方案对病人损伤较大,多用于原来身体较好、年龄较轻、病程较短、主要脏器功能良好的患者。为了使儿童和年纪稍大、体质较弱的患者也可以接受造血干细胞移植,于是有了对上述经典方案的改良方案,称之为非清髓性骨髓移植预处理方法,通常是减少使用细胞毒药物的数量和剂量,不加或减少全身照射剂量。这对于病人来说相对比较安全。2②是受者和供者应有相匹配的人类白细胞抗原(HLA)系统。它存在于人类第六对染色体上,医生称其为HLA-A,B,C和DR位点,在移植能否成功上,HLA—DR位点关系尤大,必须相合,这样成功机会大,风险比较小。
③是要有一定量的造血干细胞数。这点不难理解,既然作为种子细胞,就要到适合于它的新的“土壤”环境中去生根、发芽、开花和结果,就不会是一帆风顺,其过程会有损失,没有一定数量是不行的。这些主要是对异基因造血干细胞移植而言。它带给移植患者以生存的机会,同时又受屏障和条件的限制而埋伏着风险,诸如出血、感染、排斥、抗宿主病和肝静脉栓塞等并发症。但随着科技的不断创新,不完善的逐渐完善,没认识到的逐渐被认识,经验越来越丰富,相信会有越来越多的患者得到合理的救治重新获得健康。
3、儿童急性白血病(M5a)什么情况下不用骨髓移植,什么情况下要骨髓移植。
病情分析:
白血病目前尚无根治的药物。
指导意见:
化疗也只能延缓病情的发展。惟一能根治的就骨髓移植。
4、骨髓移植什么时候发明的
1895年国外已经发现骨髓输注用于晚期肿瘤治疗。1957年Dr. Edward Donnall Thomas等采用骨髓进行骨髓移植,治疗难治性白血病。近十几年来,人们发现粒细胞集落细胞因子能将骨髓中的干细胞动员至外周血中,20世纪80年代利用血细胞分离机同样能获得足够数量的造血干细胞进行外周血干细胞移植。后来,又发现脐带血含有造血干细胞,1988年Dr. Elaine Gluckmen采用脐血移植治疗Fanconi贫血获得成功,脐血移植近年来倍受重视。经过一百多年来实践和探索,造血干细胞移植已成为临床治疗恶性血液病、敏感实体瘤、免疫功能异常及某些遗传性疾病的有效方法。1990年美国医学家E.D.托马斯(Edward Donnall Thomas) 在骨髓移植技术的研究及美国医学家J.E.默里(Joseph Edward Murray) 在人类肾器官移植的贡献,获20世纪医学诺贝尔奖。这是迄今为止临床上获得的唯一诺贝尔奖。1962年我国同基因骨髓移植治疗再生障碍性贫血成功。1981年郑州大学第一附属医院,原河南医科大学第一附属医院血液科在全省首批开展了骨髓移植;1998年在全国率先开展脐血移植治疗急性白血病,并获得成功,填补国内空白;2004年脐血移植治疗无丙种球蛋白血症,再次获得成功,又一次填补国内空白。已采用各类造血干细胞移植技术治疗:急性和慢性白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、系统性红斑狼疮等300余例,居国内先进水平,省内领先水平。
5、在什么情况下需要骨髓移植?
骨髓移植即造血干细胞移植,是通过静脉输注造血干、祖细胞,重建患者正常造血与免疫系统,从而治疗一系列疾病的治疗方法。造血干细胞移植基本上替代了“骨髓移植”这一术语,这是因为造血干细胞不仅来源于骨髓,亦来源于可被造血因子动员的外周血中,还可以来源于脐带血,这些造血干细胞均可用于重建造血与免疫系统。
适应证1.具有高危预后因素的恶性血液病是主要的移植适应证
包括:①难治或复发白血病;②初治急性白血病,预计非移植难以长期存活者;③骨髓增生异常综合征:国际预后积分系统评估为中危或高危者;④骨髓增殖性疾病及慢性淋巴细胞白血病;⑤慢性髓性细胞白血病。
2.非恶性疾病
①骨髓衰竭性疾病如先天性再生障碍性贫血、获得性再生障碍性贫血等。②遗传性贫血如地中海贫血、镰状红细胞型贫血、骨髓纤维化、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
3.其他实体瘤
如乳腺癌、卵巢癌、睾丸癌、神经母细胞瘤颅脑肿瘤等。
4.其他
包括联合免疫缺陷、噬血细胞综合征、严重自身免疫病等。
6、什么疾病需要进行骨髓移植?
需要进行骨髓移植治疗的病症有很多,如血液系统疾病,重型的良性再生障碍性贫血等。部分非血液系统疾病也需要进行骨髓移植手术,如先天性的免疫缺陷等。
7、有哪些疾病需要进行骨髓移植?
骨髓移植是近代医学进步的成果之一。骨髓移植技术复杂,设备较多,耗资大,并发症亦较多,是一种危险性较大的治疗方法。一般只在生命受到极大威胁的病人身上试用。如何解决骨髓移植中的各种问题,扩大骨髓移植的治疗范围,是医学研究的课题之一。
在20世纪60~70年代中期,异体骨髓移植技术发展较快,自体骨髓移植的进展相对缓慢。到20世纪80年代,对自体骨髓移植的兴趣日益增长,并取得了不少进步。异体骨髓移植仍在不断前进。至今,骨髓移植已成为治疗某些致命性造血系统疾病的唯一有效的方法。
8、为什么说要找到适合移植的骨髓是非常不容易的?
这位患者你好你咨询的问题,有可能是白血病骨髓移植的配型,配比的概率应该在百万分之一。
9、我国是什么时候掌握的骨髓移植技术
你好,首先你要知道骨髓移植的概念。所谓骨髓移植的手术过程就是,先通过超大剂量的化疗把体内原有的恶性细胞全部摧毁,然后植入和患者基因相匹配的干细胞。使患者体内重新建立新的免疫系统,手术成功的话,患者建立新的免疫系统会需要时间,这个过程在一年左右。当然,这个世上不可能有完全匹配的基因,这个期间,患者会出现一些排异,这个时候就需要服用抗排异药物,大部分患者会服用3个月到一年,当然也有更长,但毕竟是少数。服用抗排异药物期间不会影响正常生活。现在的药物费用不高。也可以进医保。至于你说的化疗后影响生育,这个是无稽之谈,化疗期间本来就不应该有性生活。完成治疗后也必须调养很长时间,之后如果治愈的话,和正常人没有区别。至少在我认识的病友中,痊愈后结婚生子的大有人在。总之,如果你的亲人骨髓移植后两至三年后没有问题的话,那恭喜你,那就重生了。好好珍惜今后的生活。重体力的工作不要考虑了,多多注意提高免疫力。好好生活。本人也是患有相同的疾病,时过三年,我进行了移植,现已痊愈。衷心祝愿患者能熬过这个人生关卡。祝早日康复!
10、为什么说要找到适合移植的骨髓是非常不容易的
骨髓移植是通过HLA(人类白细胞抗原)配型的,HLA在同卵双胞胎之间是完全相同的,兄弟姐zd妹之间的相合概率是25%,父母、子女之间的HLA就是一专半相合。
现在骨髓(造血干细胞)移植需要进行HLA配型相合属,其中包括10个位点(每个位点4位数字表达)相合,可以想象这样的配型相合概率是多少。