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骨髓移植供着需要住院

发布时间:2020-12-30 04:17:29

1、造血干细胞移植时有哪些条件要求?

1.是移植前的预处理。这是为了使受者能够接受外来的造血干细胞和减少本身肿瘤细胞的负荷采取的措施,经典的方案是环磷酰胺60毫克/公斤体重服3日加上8~12戈瑞的一次或分次的全身照射。这种方案对病人损伤较大,多用于原来身体较好、年龄较轻、病程较短、主要脏器功能良好的患者。为了使儿童和年纪稍大、体质较弱的患者也可以接受造血干细胞移植,于是有了对上述经典方案的改良方案,称之为非清髓性骨髓移植预处理方法,通常是减少使用细胞毒药物的数量和剂量,不加或减少全身照射剂量。这对于病人来说相对比较安全。2.是受者和供者应有相匹配的人类白细胞抗原(HLA)系统。它存在于人类第六对染色体上,医生称其为HLA-A,B,C和DR位点,在移植能否成功上,HLA—DR位点关系尤大,必须相合,这样成功机会大,风险比较小。

3.是要有一定量的造血干细胞数。这点不难理解,既然作为种子细胞,就要到适合于它的新的“土壤”环境中去生根、发芽、开花和结果,就不会是一帆风顺,其过程会有损失,没有一定数量是不行的。这些主要是对异基因造血干细胞移植而言。它带给移植患者以生存的机会,同时又受屏障和条件的限制而埋伏着风险,诸如出血、感染、排斥、抗宿主病和肝静脉栓塞等并发症。但随着科技的不断创新,不完善的逐渐完善,没认识到的逐渐被认识,经验越来越丰富,相信会有越来越多的患者得到合理的救治重新获得健康。

干细胞移植过程中最重要的一项是对于二者HLA的比对!只有HLA一半以上相同的才可以移植成功,否则会由于存在巨大的排斥作用而失败!

2、做骨髓移植手术,捐献者需要具备什么要求?

骨髓移植依骨髓来源不同分为异体骨髓移植与自体骨髓移植,异体骨髓移植供髓者为病人兄弟姐妹或其他近亲家属,而自体骨髓移植其供髓者却是病人本身,当病人以化学治疗达到缓解时,将病人骨髓抽取处理後冷冻起来,再於适当时机进行骨髓移植。

近年来由於药物之发展,对於骨髓排斥与植体对抗宿主疾病之控制已有相当的进步,世界上已有不少骨髓移植中心使用非亲属供髓者,只要人类白血球抗原相同亦可以作为供髓者,目前已有不少成功的病例,成绩不错。至於骨髓移植如何作呢?骨髓移植的作法主要分为三个阶段,

第一阶段为准备期(Conditioning),在这时期病人必须先接受超大量的化学药物治疗或合并全身性放射线电疗,其目的主要在於彻底破坏原有的免疫力以及尽可能杀死残存於体内的癌细胞;

第二阶段为骨髓抽取与输入期,在完成准备工作後,在开刀房里从捐髓者身上两边肠骨处抽出约每公斤体重十五CC的骨髓,经过滤处理後装入血袋,即可经由病人的中心静脉输入病人体内而完成骨髓移植;

第三阶段为移植後照顾期,此阶段亦为最重要时期,因为在新骨髓长出之前,病人最容易发生感染与其他并发症,此时期的预防处理对於骨髓移植的成功与否,可说是最重要的一环。
骨髓移植有什麽并发症呢?

骨髓移植最大的并发症为感染(Infection)与植体对抗宿主反应疾病(GVHD),由於病人在接受骨髓移植前,必须先接受超大量的化学药物或合并全身性放射线电疗,因此病人在新骨髓长出来以前,几乎处於无免疫力状态,随时都可能招致细菌或是病毒的感染,然而目前由於无菌室之使用或应用反隔离措施,以及新抗生素之发明与抗病毒药物Acyclovir之使用,在感染方面,已使大部分细菌或滤过性病毒的感染得到预防与控制,然而对於巨细胞病毒(CMV)所引起间质性肺炎以及霉菌感染的治疗仍有待进一步之研究发展,至於植体对抗宿主反应疾病,主要发生於异体骨髓移植,而自体骨髓移植因使用自己的骨髓,发生植体对抗宿主反应疾病的机会可说是微乎其微,对於异体移植所发生的植体对抗宿主反应疾病的预防与控制,目前已有环孢子素(Cyclosporin)、类固醇(Methylprednisolone)及一些免疫抑制剂可作有效的预防与控制;近年来一些免疫抗体如抗胸腺细胞球蛋白等的使用,对於顽固性植体宿主对抗反应疾病也有一些疗效,虽然新药物的发展使得感染与植体对抗宿主反应疾病的控制有长足的进步,然而这两种并发症仍是目前骨髓移植失败最大的原因,有待进一步之研究。

总之,骨髓移植已成为许多血液疾病与血液肿瘤救命不可或缺的治疗方式,传统的化学疗法虽然可以使得不少病人达到缓解的地步,可是大部份的病人仍走向复发的途境,而骨髓移植虽然是一种「置之死地而後生」的治疗方式,它却提供了病人「重新作人」的一线生机。
捐献者到红十字血液中心或者该中心的街头采血车参加无偿献血时,如果想捐献骨髓,向工作人员提出要求,填写登记表后,多抽5毫升血交HLA组织配型实验室检测即可;省辖各市的捐献者应该先通过电话,在当地的红十字会报名,由市级红十字会与市级血站或者其他医疗单位结合,统一安排时间通知捐献者集中填写登记表、采集血样,然后送至省HLA组织配型实验室检测。实验室的工作人员把检测捐献者血液得到的资料输入骨髓资料库,当某位捐献者的骨髓配型与需要移植骨髓的患者相符时,医务人员将通知捐献者做进一步的检测,然后抽取造血干细胞进行移植

3、骨髓移植后,一般血型多久转换成供者的血型

病情分析:
 人体内的血液成分处于一种不断的新陈代谢中,老的细胞被清除,生成新的细胞,骨髓的重要功能就是产生生成各种细胞的干细胞,这些干细胞通过分化再生成各种血细胞如红细胞,白细胞,血小板,淋巴细胞等,简单的说骨髓的作用就是造血功能.因此,骨髓对于维持机体的生命和免疫力非常重要.
指导意见:
骨髓移植成功率受诸多因素及时间考验:
只有依次顺利通过以上这五关,并在半年后作基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓,血象及重要脏器检查正常,无明显症状,才算真正成功.
临床上常见有些患者在移植出舱后一月,三月,六月甚至一年后出现复发的.这与患者病情类型,机体脏器功能,自身免疫反应,移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率,移植医院的综合水平又有相当关系.
目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右,但医学界认可在33%左右.即1/3,1/3,1/3 观点:1/3患者在移植中失败;1/3在移植后半年内复发;1/3患者获得移植成功.
骨髓移植费用:
因患者病情,并发症,输血量,所用药,进舱时间长短等有关,一般在15—50万元左右.
配型一次在4000元/次,一般得在3--4次左右的.
动员针剂600到800元不仅供者打,受者在细胞回输后也要打,打到血象上升.
分离一次2500,冷冻5000,还要用白蛋白培养近2500,分装几袋,进口袋子一个300多的,要用7,8个.
化疗药有的贵有的便宜,贵的60ml要24800元,便宜的几块钱.
中心静脉管有700--1000元的.
层流舱一天1400,要住35+天这就要50000多.
血不是每个人都要输.
预防的感染药不多也就1000--2000元,感染的就要用好的药,那一用要上万.
最主要的是排异,因为不是自己的东西.有的人轻有的人重,不一定,而且出舱后还要用,有的排异重的人最多要花几十万.
所以顺利的话在十几万,严重的话20--50万,这是北京的价,其他地方略有浮动.

4、做完骨髓移植是不是还需要化疗啊

您好!骨髓移植成功后不需要做化疗,只是需要长期服用抗排斥反应的药物。

5、骨髓移植相关问题

骨髓移植成功率受诸多因素及时间考验:

只有依次顺利通过以上这五关,并在半年后作基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状,才算真正成功。

临床上常见有些患者在移植出舱后一月、三月、六月甚至一年后出现复发的。这与患者病情类型、机体脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系。
目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右,但医学界认可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 观点:1/3患者在移植中失败;1/3在移植后半年内复发;1/3患者获得移植成功。

骨髓移植费用:

因患者病情、并发症、输血量、所用药、进舱时间长短等有关,一般在15—50万元左右。

配型一次在4000元/次,一般得在3--4次左右的。

动员针剂600到800元不仅供者打,受者在细胞回输后也要打,打到血象上升。

分离一次2500,冷冻5000,还要用白蛋白培养近2500,分装几袋,进口袋子一个300多的,要用7、8个。

化疗药有的贵有的便宜,贵的60ml要24800元,便宜的几块钱。

中心静脉管有700--1000元的。

层流舱一天1400,要住35+天这就要50000多。

血不是每个人都要输。

预防的感染药不多也就1000--2000元,感染的就要用好的药,那一用要上万。

最主要的是排异,因为不是自己的东西。有的人轻有的人重,不一定,而且出舱后还要用,有的排异重的人最多要花几十万。

北京中国人民解放军第309医院第一分院血液病治疗专家温馨提示:309医院第一分院血液病中心作为一家血液病专业门诊,拥有从疾病检测、诊断、治疗到愈后康复护理的一整套体系,该体系囊括了多项核心技术和辅助技术,按照患者血液病发病的具体原因、病情不同阶段的发展和变化规律,采用“一人一方”的治疗准则为患者制定个性化的立体治疗方案,从治疗、养护到日常饮食计划都为患者进行周到的考虑,有针对性地对血液病进行全面的调整和控制,最终达到内外兼修、标本兼治、“由内而外”彻底治愈血液病的目的。

6、造血干细胞移植后多长时间供者细胞能够植入受者体内

目前采集造血干细胞的方式主要有两种,一种是抽取骨髓造血干细胞:志愿者作全麻或者局麻,从志愿者髂骨中抽取骨髓血;另一种是外周血中采集干细胞:给志愿者注射动员剂,进行血液成分单采术,从志愿者外周血中采集造血干细胞。目前运用较多的是后者,前者基本不用了。
①志愿者注射动员剂,将骨髓内的造血干细胞动员到外周血中来。医护人员会在第一次采集前的3-5天,给志愿者注射动员剂,一般每天注射1次,注射3-5天后开始采集。
②采集骨髓造血干细胞,先从志愿者手臂静脉处采集全血,通过血细胞分离机提取造血干细胞,同时将其他血液成分回输志愿者体内。

患者接受移植
①患者清髓:输注造血干细胞前,患者将接受大剂量化疗或者化疗联合全身放疗,以尽可能杀伤体内残留的恶性细胞,为志愿者的造血干细胞准备“空间”,即抑制志愿者与患者双方的免疫系统,避免相互排斥。
②移植:输注志愿者的造血干细胞,输注造血干细胞并不像一般的手术,而是类似于输液,造血干细胞悬液袋被送进患者所在的无菌仓,护士立即将它挂在患者的输液架上,输注入患者体内。

7、骨髓移植是怎么做的??

(1)自体造血干细胞移植将自体正常或疾病缓解期的造血干细胞保存起来,在患者接受大剂量化疗后回输造血干细胞。
(2)同基因造血干细胞移植指同卵孪生之间的移植。
(3)异基因造血干细胞移植同胞人类白细胞抗原(HLA)相合、亲缘HLA不全相合或半相合、非亲缘HLA相合、非亲缘HLA不全相合等。
白血病患者和部分癌症患者是需要做骨髓移植的,白血病及其它癌症患者,做骨髓移植能够提高患者的生存期,有的患者通过做骨髓移植还治愈了癌症。除了做骨髓移植,白血病等癌症患者为达到延长生存期或提高治愈率的目的,还需要考虑长期用中药做抗血管治疗,中药有人参Rg3,在肿瘤发展中,它可抑制肿瘤新生血管生长,可诱导瘤体的凋亡。

8、骨髓移植要什么条件

第一关:必须找到合适的配型
因为HLA(人类白血球抗原)配型完全相符的概率非常低,即便是同胞兄弟姐妹也仅为1/4,所以国际上虽然通常采用建立骨髓库,在非血缘关系人群中寻找相匹配供者,但相合几率在千分之一到数万分之一。其实绝大多数患者是找不到合适的配体的,病情却因此延误。
第二关:惊人的手术费用
如果患者幸运地找到了合适的配体,那么下一关是至少30万元的手术费。这对中国许多患者来说是一个天文数字。他们因为筹不到这笔巨款,也只得放弃手术。据有关统计,在中国的中西部地区,因为看不起病、住不起医院,因病在家里死亡的人数估计在60%~80%。虽然也有人通过媒体获得了社会救助,但毕竟是少数。
第三关:放化疗
患者如果万幸具备上述条件,闯过前两关,还要面对三个难题,即放化疗的打击、病原微生物的感染、身体的排异反应。其中任何一个问题都能使患者面临生死考验,能够闯过此三关的患者只有60~70%。

9、做干细胞移植供者的住院费给报吗

骨髓移植即造血干细胞移植,是通过静脉输注造血干、祖细胞,重建患者回正常造血与免疫答系统,从而治疗一系列疾病的治疗方法。骨髓移植手术,是可以通过医保报销的。但是只有一部分必须做干细胞移植的病种才可以报销,非必须的不能报销。

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