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骨髓抑制护理ppt

发布时间:2020-04-03 13:48:18

1、潜在并发症 感染 与化疗引起的四度骨髓抑制有关的护理目标怎么提

如果有四度骨髓抑制建议在医院观察如果有条件可以住层流床,预防感染。如果没有建议消毒,如果已有感染需要进行敏感抗生素治疗,同时提高免疫力。

2、乳癌的心理护理诊断

化疗阶段,比较让人痛苦的有脱发问题。头发是女性美的标志,头发脱落会让人心理上产生负面的反应。这时自己越能接纳这种状况,适应的情况就会更好。想到脱发是不可避免的,也是暂时的,将来自己还有可能拥有新生的秀发。周围亲友的支持、鼓励也很重要。
一般患者会在手术之后进入化疗阶段(也有患者是先化疗再手术)。首先需要明确,现在由于药物的改善,化疗并不是那么可怕。比起以前来说,化疗的不适反应已经减少了很多。不过毕竟化疗有不少副作用。加强心理的调节,可以更好地度过化疗期。
根据研究发现,在术后化疗阶段,有20%的患者会出现由于药物引起的抑郁。也有的患者,会因为缺失乳房的打击而产生抑郁状态。

3、如何护理气质类型为粘液质(抑郁质)的恶性肿瘤病人、焦虑病人、癌症病人?

近年来恶性肿瘤的发病率不断上升,已趋于年轻化,已成为一种严重危害人类健康的多发病、常见病。随着医学模式的转变,国内外对肿瘤病人的生存质量、心理调节、饮食调节等方面愈来愈重视。化疗药物在治疗恶性肿瘤的过程中越来越重要,在相应的护理措施和方案方面取得了满意的效果。现介绍如下。
心理护理
恶性肿瘤病人在接受一系列检查过程中,大多数病人的心理反应复杂,表现为紧张、焦虑、恐惧等心理。所以,护士应实行整体护理,做好入院评估,详细介绍住院环境、主管医生及护士,态度和蔼、语言亲切,密切护患关系,向病人介绍成功的病例,鼓励病人敢于面对现实。做好各种检查前的知识宣教,讲解检查的目的、方法及注意事项,使病人尽快接受检查,更快适应化疗。使病人产生安全感、信心感,消除紧张、恐惧心理。
化疗前全面评估病人
与病人交谈。了解病人对自身疾病及化疗药物有关知识的知晓度。详细介绍化疗后的不良反应,如恶心、呕吐、乏力、脱发、食欲缺乏等,使病人对化疗药物有一个充分的认知,以便更好的配合和接受化疗。评估病人发生呕吐的原因,是否与精神因素和饮食有关。出现恶心、呕吐时,护士应床边守护,予以情感支持。并指导病人做深呼吸、吞咽动作、指压内关、合谷等穴,必要时使用止吐剂及镇静剂。指导病人读书、看报或听轻音乐,以分散其注意力。
使用化疗药物过程中静脉选择及护理
选择化疗病人静脉时应注意保护血管,从远心端向近心端穿刺,血管弹性良好,一次性穿刺成功,妥善固定,避免针头滑脱和移位。实施化疗过程中应专人守护,缓慢注射。注射药液的过程中应注意观察病人的面色、脉搏、呼吸等,若病人出现头晕、恶心、心悸时应暂缓注射,通知医生。注射药液过程中,经常回抽。防止药液滴出血管外,发现有渗漏立即拔出,及时给予冷敷或50%硫酸镁外敷,并重新选择穿刺部位。
使用化疗药物的饮食调节及护理
选择合适的治疗时间,宜在饭后进行,以减少化疗药物引起的胃肠道反应,同时可避免影响进食。告知病人少食多餐,进食的食物应新鲜,进食前和进食后1 h不饮水,餐前吃饼干及烤面包等柔软干燥而不易引起呕吐的食物。饭后不要立即躺下,不要翻身太多,以免食物反流而引发恶心、呕吐。嘱病人勿吃油腻辛辣等刺激性食物。可进偏酸性食物,因酸性食物可缓解恶心。了解病人的饮食习惯、喜好,注意食物色、香、味的搭配。
适量活动。促进恢复
化疗后,鼓励病人适量活动,多做一些有氧运动,如户外散步、做操等,以增强抵抗力,促进疾病的恢复,但活动不宜剧烈,有规律的进行运动,预防感冒,定期复查,防止复发。 红参预防和减轻放、化疗毒副反应

临床实践告诉我们,多数癌症病人在确诊时已经接近晚期,已经失去了手术根治的机会,需要以放、化疗为主的多种综合措施进行治疗。放、化疗是利用抗癌药物或放射线为治疗手段,虽然对多种癌症具有较好的近期疗效。但放、化疗在杀伤癌细胞的同时,也对正常组织细胞无选择性杀伤,导致临床上常见的所谓放、化疗不良反应,如:
①骨髓抑制:放、化疗对血液系统损伤是临床最常见的。轻者引起外周血细胞数减少,但停止治疗后可自行恢复;重者导致骨髓抑制,使病人外周血细胞显著降低,如白细胞显著减少会继发严重的感染,红细胞降低导致严重的贫血,血小板显著降低会招致致命的出血。
②胃肠道不良反应:放、化疗可引起胃肠道粘膜损害,轻者胃部不适,恶心欲吐,不思饮食;重者胃痛、腹痛、呕吐不止,严重影响进食,甚至可导致水、电解质与酸碱平衡紊乱、严重营养不良等,从而降低病人的生活质量。
③脏器功能损害,几乎所有的化疗药物都可引起脏器损害:
>> 肝脏损害:轻者出现腹胀、恶心、食欲不振、甚至黄疸等,严重者可出现肝脏功能衰竭;
>> 肾脏损害:常见有尿少,尿素氮异常,而血肌酐升高往往是慢性或急性肾脏功能不全的征兆;
>> 心脏损害:可导致原有心脏病的加剧,并可诱发严重的心律失常,严重的可导致心力衰竭。
④免疫功能降低:癌症病人的免疫功能原本就处于明显紊乱状态,失去了对癌细胞的监控能力,并错误的将癌细胞看成是自身的一部分,导致癌细胞在体内持续生长与高速增殖。同时,放、化疗又进一步摧毁病人的免疫功能,使免疫功能更为低下,并由此招致严重的感染,促使病情加重或恶化。
⑤另外,放、化疗还会引起脱发、皮肤损害等。
综上所述,放、化疗引起的不良反应不仅影响了病人的生活质量,而且使许多癌症病人无法耐受其痛苦而放弃治疗,导致治疗失败,最终使病人生存期缩短。因此,克服放、化疗导致的不良反应一直是临床研究的重点。
本草纲目记载:红参有“补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,明目益智,久服轻身延年”功效。长期的临床实践证明:红参在克服放、化疗不良反应方面具有明显优

4、肾炎的护理措施

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