1、多发性骨髓瘤
你提供的这些资料都不是关键的指标,就算是专业医生也不能给你任何指导性意见。多发性骨髓瘤是是一种血液病,应提供有关的血液检测报告。或者是骨穿报告(这个最重要)。
MM是一个种严重的病,会非常疼痛,曲麻多,杜冷丁等止痛药物不能有效止痛,非常通苦,而且,通常生活不自理。
病情晚期,会产生转移或伴随淀粉样变性,拖累其它脏器。
可采用,法马兰,或万珂等药物治疗,暂时没有完全治好的药物,但是可以有效缓解痛苦。
2、多发性骨髓瘤分哪几种类型?
◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 根据血清中M 蛋白的特点,可将多发性骨髓瘤分8 种类型。 ( 1 ) IgA型:此型最多见,约占全部多发性骨髓瘤的50 % - 60 % ,本型具有多发性骨髓瘤的典型临床表现。 ( 2 ) IgA 型:此型占15%一20 % ,除具有与IgG 型类似的临床表现外,尚有M 成分出现在α2 区,骨髓中有火焰状瘤细胞、高胆固醇血症和髓外骨髓较多见等特点。 ( 3 )轻链型:此型占15%一20 % ,瘤细胞仅合成和分泌单克隆轻链,不合成相应的重链,轻链相对分子量仅为23 000 ,远小于{清蛋白相对分子量,故在血清蛋白电泳上不出现M 成分,而在尿中排出大量轻链(本周蛋白)。此型瘤细胞常分化差,增生迅速,骨骼破坏及肾功能损害较重,预后较差。 ( 4 ) IgD 型:占全部多发性骨髓瘤的8 %一10 % ,此型除多发性骨髓瘤的一般表现外,还有以下特点:患者年龄较轻,多在50 岁以下;由于IgD 的正常含量很少,即使I 只D 含量升高至正常水平的200 倍时,血清蛋白电泳上也不显示明显的M 成分,因此诊断此型需依靠IgD 定量测定及免疫电泳,而不是依赖蛋白电泳;髓外浸润多见;本周蛋白尿多见;骨质硬化相对多见。 ( 5 ) IgM 型:此型国内少见,除具有多发性骨髓瘤的一般表现外,因为其相对分子量巨大,故易引起高勃滞血症。 ( 6 ) IgE型:此型罕见,血清中ige含量很高(45 一60 g/L ) , 轻链多为λ链。溶骨性病变少见,外周血中浆细胞增多,可呈现浆细胞白血病图像。 ( 7 )双克隆或多克隆型:此型少见,约占1 %。双克隆常为IgM 与IgG 联合,或IgM 与IgA联合。双克隆免疫球蛋白的轻链多属一种类型即λ链或K 链,偶可为两种轻链既有λ链又有K 链。多克隆者罕见。双克隆即可来自单一克隆浆细胞,也可来自两个克隆的瘤细胞分泌。 ( 8 )不分泌型:约占1 %。此型有多发性骨髓瘤的恶性浆细胞增生、骨质破坏、骨痛、贫血、易感染等典型表现,但血清中无M 蛋白,尿中无本周蛋白,因为瘤细胞不分泌免疫球蛋白。应用免疫荧光法可进一步分为不合成型和不分泌型,前者瘤细胞内无免疫球蛋白合成,后者瘤细胞内有免疫球蛋白合成但不能分泌出来。 来源:浙江省医学会资料提供,版权所有,未经许可,不得转载
3、多发性骨髓瘤分几期
根据病人肿瘤负担,目前临床常用两种分期方式:Durie-Salmon分期体系以及国际分期体系(ISS)均可用。Durie-Salmon分期是一直沿用到现在的多发性骨髓瘤的基本分期方法,它把多发性骨髓瘤共分Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期。在第Ⅰ期时,病人往往还没有出现贫血,血色素正常(血红蛋白>100g/L),骨质破坏并不明显。但单克隆免疫球蛋白已经增高,包括IgG和IgA都增到到一定的数量(M–成分水平IgG<50g/L,IgA<30 g/L,尿轻链<4g/24h)。第Ⅱ期既不符合Ⅰ期又不达Ⅲ期,属于介于二者之间。第Ⅲ期时,病人血色素基本小于85g/L,已经出现贫血,有明显的骨质破坏。此外,病人的IgG和IgA的水平更高(M-成分水平:IgG>70 g/L,IgA>50 g/L,尿轻链>12g/24h)。
(1) 以上是Durie-Salmon分期,在它的分期内,根据肾功能损害情况每期又分为A组和B组。如果病人血肌酐小于2.0 mg/dL,表明肾功能正常,为A组;如果病人血肌酐超过2.0 mg/dL,表明肾功能不正常,为B组。在B组中,如果肾功能基本丧失,血色素小于85g/L并且已经出现了严重的骨质破坏,一般诊断为3B期。
(2) 除了Durie-Salmon分期外,国际分期体系(ISS)分期也是多发性骨髓瘤的分期方法。国际分期体系(ISS)分期有两个指标,分别是血清白蛋白和β2-微球蛋白。根据血清白蛋白和β2-微球蛋白的情况把多发性骨髓瘤分为三期。
4、什么是多发性骨髓瘤?
多发性骨髓瘤即人们一般所说的骨髓瘤,是由于骨髓内异常桨细胞恶性增生所致的造血系统的肿瘤性疾病。
这种疾病多见于中、老年患者,以50~60岁为多,是一种老年性疾病,男女之比约为2:1,但目前该病也呈“年轻化,趋势。笔者近几年所收治的多发性骨髓瘤患者中,30~40岁的亦不少见,最年轻的患者仅30岁。桨细胞在骨髓里数量较少,主要合成及分泌免疫球蛋白,以帮助杀灭细菌、病毒等病原体,相当于人体抵抗疾病的兵工厂。但恶变后,桨细胞恶性增生并产生过量,但这些产物却是无功能的异常免疫球蛋白,从而引起机体一系列的病变,主要包括贫血、骨痛、骨质破坏甚或是骨折、感染、肾功能不全、尿毒症等。未经治疗的患者中位生存期位仅6个月,经综合治疗后患者的中位生存期可达到5~10年,或长期“带病生存”。生存期与年龄,分型,分期以及所采取何种治疗措施有关。
5、多发性骨髓瘤【多发性骨髓瘤
肾功能不好是骨髓瘤引起的,肯定要化疗,不然情况会越来越差,目前这个病还不能完全治愈,但通过治疗可以控制病情。
(汪延生大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
江门中心医院汪延生 http://wys1980.haodf.com/
6、多发性骨髓瘤【多发性骨髓瘤】
你应该咨询你的医生,按照你的描述判断你前一段时间是感染.现在的症状需要你现在的指标重新全面评估
(北大人民医院路瑾大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
7、多发性骨髓瘤的治疗
我婆婆也是,她58岁,我们给她做了化疗,有的进口药叫万可的,贵就是贵点,不过,两个疗程下来好了很多。刚开始连生活都不能自理,现在完全可以不用人照顾了。以后的疗程医生说可以用国产的,费用会少很多的。希望这个对你有帮助。祝早日康复!
8、多发性骨髓瘤的分期
多发性骨髓瘤常用分级:网页链接
9、多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤
病友您好,感谢您的信任。
根据您的描述,前两个疗程治疗有效,第三个疗程出现的腿沉乏力症状可能与反应停的副反应有关。同时请注意有无下肢水肿,如有需要排除深静脉血栓的可能性,建议行B超检查。至于鼻涕和痰中带血可能与化疗后血小板减少有关。一般来讲,100mg/日的反应停的毒副反应多可耐受。如果出现了深静脉血栓需要停药,如果没有发生,建议密切观察的情况下继续应用反应停,毕竟反应停是近年来骨髓瘤药物治疗中的重要进展之一。
以上意见供参考。
(王亚非大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
天津肿瘤医院王亚非 http://drwangyafei.haodf.com/
10、多发性骨髓瘤(轻链型)的治疗【多发性骨髓瘤(轻链型)】
1.不知您服用的沙利度胺是25mg/粒,还是50mg/粒。若是50mg/粒,则总剂量偏大,也可能出现您所说的上述症状,一般推荐的剂量为200mg/天。
2.应该确定目前本病的状况,若疾病未控制或进展,则应换方案治疗;若疾病控制是稳定的,则可能是沙利度胺过量的副反应,减量后可能上述症状会减轻。
(邹德慧大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)