1、什么是CD34*细胞,一般人体含有多少
cd34+细胞是细胞表面表达CD34分子的细胞,一般是造血干细胞为主吧,这个一般是血液细胞含量比较多,具体可能因人而稍有不同,一般含量为1k-7k个每ml外周血(pbmc)
2、血细胞分化簇抗原(CD)34阳性造血干细胞分选的意思是什么
这指的应该是用流式细胞仪,对冻存的骨髓或脐带血(脐带血几率大一些,含量0.1%-1%)进行检测的一种方法或手段,如分离出一批符合标准的CD34造血干细胞,或以此为设定此类细胞的标准。
3、捐赠造血干细胞需要多久?
以下内容仅供参考:
外周血造血干细胞捐赠过程
1.身体健康检查
外周血干细胞捐赠,如同一位骨髓捐赠一样,必须接受身体健康检查,检查项目包括:
(1)医师问诊(评估病史、家族史等)。
(2)X光检查及心电图检验查(评估心、肺功能)。
(3)感染性疾病检验:检查项目包括乙、丙型肝炎、HIV(艾滋病毒)、STS(梅毒)、CMV(巨细胞病毒)、EB病毒)。
(4)血液、生化检验:包括血红素、血球容积、血球数量,尿液及粪便检验等。
(5)如果是女性,必须做妊娠检验。
(6)骨髓穿刺学检查:以确定捐赠者为正常骨髓
关于第六条解释一下,骨髓象检查在临床上用于造血系统疾病的确诊和某些疾病的协助诊断,因为骨髓的很多病变不会体现在血液中,只能靠抽取一部分骨髓液(不超过0.2ml)进行检查。身体检查的目的在保障捐赠者捐赠过程的安全,同时也保障患者可以接受到最适当的造血干细胞。
健康检查后二周左右,志愿者会收到一份是否适合做外周血干细胞捐赠的医学评估报告。医学评估结果有可能显示身体情况不适合做捐赠,或者有某一项检验项目不在正常值内,这时可能被要求再次检验。
2.采集外周血前注射造血干细胞动员剂
当完成身体健康检查,并由专科医师确定志愿者符合捐赠外周血造血干细胞的条件时,患者的主治医师会建议患者最佳的造血干细胞移植日期,红十字协会将与志愿者联系,确认外周血干细胞采集日期。
(1)志愿者将接受每天一次,连续4—5 天(依捐赠者的体重、体质和不同采集医院的单针剂量规格,实际每日注射次数和剂量可能有所不同)的造血干细胞动员剂注射——本协会将安排志愿者在采集外周血干细胞前四天住院,每天在固定的时间皮下注射造血干细胞动员剂,入院后第五天开始采集外周血造血干细胞。每次造血干细胞动员剂注射剂量是由专科医师依据捐赠者体重评估而决定,可注射于上臂、腹部或大腿皮下。第一次皮下注射须观察15 分钟,如果有局部皮肤或全身性过敏反应,须多观察45 分钟。
(2)在每一次注射前,都会被询问是否有症状反应。
(3)在第一天注射前会先被抽血检验,抽血量约7~14毫升 左右,这是用来评估血细胞数量。女性捐赠者则必须确认是否怀孕。
3.患者移植前一个月内,其主治医师可能要求捐赠者提供一些血样。原则上血样的要求不超过50毫升。这些血样会从手臂静脉血管抽取,主要用于患者治疗方案上的一些必要临床检验。例如:从血样萃取的基因(DNA),日后可用来判断患者移植后所生长出来的血液细胞是否为新植入捐赠者的细胞还是原有患者的细胞。除非事先获得志愿者的书面同意,否则此血样只能被拿来做为临床治疗所需的检验分析,而不能用于任何研究用途。
4.采集外周血干细胞
采集外周血干细胞的过程会在专门的采集医院进行。志愿者的血液会从插在一个手臂血管的针头流进血细胞分离机,经过血细胞分离机将造血干细胞分离采集于机器内。分离出干细胞后剩下的血液,将会立即从连在另一个手臂的针头回到体内。每次采集所需的时间约需三至四小时,原则上须分两天,每天各采集一次。采集次数及采集量,主要是依据患者体重而定。每位患者外周血造血干细胞(CD34 阳性细胞)需要量,依协会标准为患者体重(kg)×5×106(通俗地说,依据患者体重的不同,大约总共需要80 ~150 ml的造血干细胞液,其形态与献血时的红色血浆相似)。采集后的成品保存于2℃~8℃,如移植医院要求,可以室温保存,但须尽快植入受髓者体内,以不超过36 小时为原则。
若因特殊情况(例如:对于造血干细胞动员剂无反应、找不到足够大的外周血管或身体有特殊状况而导致无法顺利采集外周血造血干细胞),志愿者将被征询改用其他方式采集造血干细胞,例如置放中央静脉导管(俗称“置管”)或改以髂骨处抽取骨髓。
在患者尚未进行预处理(清髓疗程)之前,志愿者也可以拒绝放置中央导管的要求。如果拒绝放置中央导管,将被征询是否同意改以髂骨处抽取骨髓,并签署骨髓捐赠同意书。
不论是选择放置中央导管,或改以髂骨处抽取骨髓,采集医院的医师都会在您签署同意书前进一步说明及解释。而志愿者有最后的选择权(即使选择有可能不符合患者的要求)。
在每一次外周血造血干细胞采集后,志愿者都会被抽取5毫升 的血样以进行血常规检查,随时监测您的血细胞数量。
采集完成的外周血造血干细胞成品将留取0.5~1 毫升供做检测分析各类细胞数量及感染性微生物检测,这些是移植是否成功的重要因素。除非事先征得本人书面同意,否则此造血干细胞液不能被拿来做临床以外的学术研究用途。
4、造血干细胞移植能治哪些疾病
造血干细胞移植治疗白血病的原理是:首先借助大剂量放疗和化疗手段,最大限度消灭患者体内恶性细胞,再输人正常的造血干细胞,被植人的干细胞在新环境中“定居”下来,分化增殖,帮助病体“重建家园”,度过血液和免疫系统经重创后失去正常功能的那一段困难时期。
使用大剂量的放射线和化学药物也可以杀死血液中的肿瘤细胞,有效遏制白血病的发展。但是这种杀伤是“敌我不分”的,在杀死肿瘤细胞的同时也杀死正常细胞,危及患者的生命。因此无论放疗还是化疗,都不及骨髓移植,准确说是造血干细胞移植治疗白血病的效果。
造血干细胞移植是20世纪最伟大的临床医学成果。
造血干细胞移植能治疗哪些疾病?利用造血干细胞移植治疗的疾病包括:血液系统恶性肿瘤,如白血病、多发性骨髓瘤、骨髓异常增殖综合征、淋巴瘤等;某些恶性实体瘤,如神经母细胞瘤、小细胞性肺癌、生殖细胞癌等;以及非肿瘤性疾病,如骨髓造血功能障碍、重症免疫缺陷病、先天性代谢缺陷病、血红蛋白病、
急性放射病等。
目前,对造血干细胞的研究又有一些新突破,如针对重症天疱疮严重并发症(双侧股骨头无菌性坏死)以及重症肌无力等疾病的治疗。随着造血干细胞移植技术的飞速发展,治愈的病种还在不断地增加。
造血干细胞移植分为:骨髓造血干细胞移植,外周血造血,细胞移植,脐带血造血干细胞移植和胎肝造血干细胞移植四种。
5、外周血干细胞、骨髓干细胞与CD34阳性细胞三者之间的关系
外周血干细胞应该大部分是造血干细胞,骨髓干细胞里包含了造血干细胞、间充质干细胞和脂肪干细胞三种,而造血干细胞的CD34都是阳性的,CD34是造血干细胞和祖细胞表面的标志物。
6、骨髓移植一年
要哪里做的移植,哪里做的检测?您其实应该问做的单位的医生。您说的免疫残留和流式残留基本是一个意思,前者指的是用抗原表达情况提示有肿瘤细胞存在,后者具体指的是用流式细胞术检测这些抗原。目前各实验室并无统一标准,理论上,提示肿瘤存在的标记越低越好,但是应该更关注它的动态变化与发展。因为正常细胞亦有部分表达这些抗原,因此抗原组合的情况就比较重要,特别是初发时白血病细胞主要表达哪些组合。您的免疫重建的报告我不太看得懂,也许您需要提供全部报告,或者最好问您的经治医生。
回复专家:上海长海医院-血液内科-王健民主任医师
7、造血干细胞的免疫学特征
造血干细胞没有明确的形态学特征,都表现为淋巴细胞俗人单个核母细胞。因此根据多能干细胞的增殖和分化潜力,其生理特征就成为鉴定干细胞的依据。
现在多用细胞分化标记CD34和CD38抗原,辅助染料Rhodamine123或Hoechst33342来区分和识别造血干细胞地。
最初用于用于检测干细胞的小鼠脾集落形成实验时,研究者骨髓细胞悬液静脉注射经致死剂量辐射的小鼠8、9天后处死动物,发现其脾脏表现和内部均有许多造血细胞集落,称脾集落形成单位colony forming uint-spleen,也就是CFU-S,是红细胞、中性线细胞、嗜酸性粒细胞也包括了多种造血细胞。