1、我是十月八号感觉想吐,吐出两口鲜血,一来医院查说是血小板45L,其它内脏都没问题,还做了骨髓穿刺,
病情分析: 你好,你现在的情况是要先观察看看的,等结果出来再诊断的。
意见建议:建议你加强营养,避免劳累及受凉的,到医院积极治疗的。
2、骨髓瘤吃什么能止吐
恶心呕吐是最常见的化疗不良反应。剧烈的恶心呕吐可以导致病人脱水、电解质紊乱、摄入不足、一般状况差,有时还可能导致吸入性肺炎。恶心呕吐控制不佳会使病人对化疗产生畏惧甚至拒绝化疗。因此,有效控制恶心呕吐对化疗的顺利进行和提高患者的生活质量有重要的意义。
1.止吐药都有哪些?
①5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂
高选择性的5-HT3受体拮抗剂是目前临床上应用最多的止吐药。按其作用特点分为第一代和第二代。
第一代5-HT3受体拮抗剂包括昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼、雷莫司琼、阿扎司琼、多拉司琼。其特点为:与5-HT3受体亲和力相似,半衰期均<9小时,因此需每日给药2-3次;肝肾功能异常者不必调整剂量;个体差异大,建议用最小有效剂量;对急性恶心呕吐的疗效确切,对迟发性及预期性恶性呕吐的疗效不佳。
第二代5-HT3受体拮抗剂为帕洛诺司琼。其特点为:与5-HT3受体的亲和力较第一代强30-100倍,药物血浆半衰期长达40小时;对急性恶心呕吐的控制率与第一代相似,但对迟发性呕吐的控制率明显优于第一代。
②糖皮质激素
临床上常用于止吐的糖皮质激素药物为地塞米松,它对迟发性呕吐最有效,单用完全控制率在45%左右,推荐用法:地塞米松 8mg, po ,bid。糖皮质激素与5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂联用也可提高急性呕吐的控制率。
③NK-1(P样物质)受体拮抗剂
P物质主要存在于胃肠道与中枢神经系统中,具有致吐作用。阿瑞吡坦是目前唯一应用于临床的NK-1受体阻断剂,通过与NK-1受体结合来阻滞P物质的作用。单独应用止吐效果不明显,但与5-HT3受体拮抗剂和/或地塞米松联用可增加对高致吐性化疗药物引起的急性和迟发性呕吐的疗效。
④多巴胺受体阻断剂
其代表药是甲氧氯普胺,主要通过作用于延髓催吐化学感受区中的多巴胺受体,提高该感受区的感受阈值而发挥中枢性止吐作用。与糖皮质激素联用,可增加疗效并减轻毒副作用。
2.哪些化疗药物致吐?
①高度致吐药物
呕吐发生率大于90%。主要有顺铂(>50mg/m2)、氮芥、环磷酰胺(>1.5g/m2)、卡氮芥(>250mg/m2)、达卡巴嗪、氮烯咪胺等及一些联合化疗方案,如AC、CHOP、R-CHOP。
这类药物推荐三联止吐,即5-HT3受体拮抗剂+地塞米松+阿瑞吡坦。
②中度致吐药物
呕吐发生率为31%-90%。有顺铂(<50mg/m2)、奥沙利铂、卡铂、阿糖胞苷(>200 mg/m2)、环磷酰胺(<1.5 mg/m2)、伊立替康、阿霉素、甲氨蝶呤(>250 mg/m2)、卡氮芥(<250 mg/m2)、替莫唑胺等。
这类药物推荐二联或三联方案止吐: 5-HT3受体拮抗剂+地塞米松;或5-HT3受体拮抗剂+地塞米松+阿瑞吡坦(选择性病人)。
③低度致吐药物
呕吐发生率为10%-30%。有紫杉醇、多西紫杉醇、卡巴他赛、脂质体阿霉素、托泊替康、培美曲塞、吉西他滨、丝裂霉素、阿糖胞苷(100-200 mg/m2)、氟尿嘧啶、米托蒽醌、甲氨蝶呤(50-250 mg/m2)等。
对于这类药物推荐5-HT3受体拮抗剂或地塞米松止吐治疗。
④很低致吐药物
呕吐发生率为小于10%。化疗药物有博来霉素、马利兰、氟达拉滨、阿糖胞苷(<100 mg/m2)、贝伐单抗、利妥昔单抗、西妥昔单抗、曲妥珠单抗、帕尼单抗、替西罗莫司、门冬酰胺酶等。
对于这类药物一般不推荐预防止吐药物,如化疗后出现恶性呕吐,推荐以地塞米松或甲氧氯普胺为主的方案。
3、多发性骨髓瘤恶心呕吐
当骨髓瘤细胞大量地在骨髓中生长时,它们会排挤正常的造血细胞,使血中的细胞量减少。骨髓瘤细胞亦可对骨质造成影响,它们会使形成骨的细胞停止活动,因而导致骨头变薄、骨痛和骨折。当骨头变薄和碎裂,便会使储存於骨内的钙释放到血液中。高血钙可引致便秘、全身乏力、恶心、呕吐、神志不清和脱水。骨髓瘤在严重的情况下可造成脊柱骨骨折,导致背部剧痛、下肢无力、下肢麻痹、小腿发麻、甚至大小便失禁。
4、我老公今年慢性粒细胞骨髓移植十一年了,因突发呕吐血块送到医院抢救制住了呕吐,医生用肌饿疗法4到5天
那不是饥饿疗法。吐血的人必须禁食水最少三天,是为了预防再出血。现在病人只能吃好消化的,最好是流食。
5、发烧,呕吐,脚发软走不了路,看医生说是风寒,半个多月没好,去检查说是急性白血病,但骨髓检查没事,请
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6、骨髓纤维化现在经常出现拉肚子,呕吐的症状,怎么办
不知道现在骨髓纤维化处于什么期?如果处于中后期,那肯定伴有贫血的表现,如果贫血严重不出现以上胃肠道的症状。
再就是消化道的感染也会出现上吐下泻的症状。
现在在用什么药物,有些凉药也会出现胃肠道的不适。
针对以上情况行针对性的治疗,改善贫血,控制感染,对症止泻止吐等
7、多发性骨髓瘤出现呕吐用什么药好些
建议使用高效五联纳米药物:纳米药物显效迅速,药物经纳米技术提纯后,有效成分形成超微颗粒,其表面活性也大大增强,能够快速直达病灶部位,并以其高吸收性与高渗透性,大大提高药物回进入机体的反应效率;其次靶向定位、准确率高,由于纳米乳粒的载体作用,药物超微粒子能更快、更准确地聚集在病灶部位杀灭肿瘤细胞,并在杀灭肿瘤细胞的同时而不伤害正常答细胞,避免了一些药物的良莠不分,而且它的有效成分5-Fu经纳米技术提纯后完全脱毒,使治疗过程更安全、可靠。一般用药两个疗程改善症状,三个疗程恢复正常生活。
8、我回输骨髓干细胞8天了,我才开始掉头发,并且这几天呕吐的厉害
没有什么后遗症和副作用,和献血的感觉差不多,可能当时有点不适,休息一下就好了。
人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下,人体的各种细胞每天都在不断地新陈代谢,进行生成、衰老和死亡的循环,捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,1—2周内,血液中的各种血细胞就能恢复到原来的水平。因此,捐献造血干细胞与献血一样不会影响身体健康。
捐献后只会易疲劳、免疫力下降,烦休养一段时间就好了,你说会瘦这个问题不是受其捐献的主导作用,可能是没有注重自身的休养,导致疲劳过度的负面作用而已,只要注重休养,不要太过劳累就好了。
9、骨髓癌晚期吃不下饭怎么办 吃什么吐什么 没食欲 消瘦的厉害 全身痛
癌症晚期确实令人惋惜,病人会伴随各种不适症状,因此重视姑息治疗,减轻各种症状改善生活质量在这个时期比抗癌治疗显得更重要些,它可以缓解各种不是症状后患者精神情绪得到很大改善,反过来对病情发展速度也有很好的帮助。建议上疼痛科看看,可以给予一些甲地孕酮片口服改善食欲,另外小剂量使用一些地塞米松不仅可以缓解疼痛还可以起到改善精神情绪作用;针对疼痛可以使用对应强效的镇痛药物,再辅助一些非甾体类抗炎药使用。