1、求发骨髓细胞形态学，常见图片，要求清晰典型，标注清楚的！
童鞋，你去图书馆看教科书比较快。
2、骨髓中血细胞形态演变的一般规律是什么?
血细胞发生过程的形态演变
未知 2004/04/23
血细胞的发生是一连续发展过程，各种血细胞的发育大致可分为三个阶段：原始阶段、幼稚阶段（又分早、中、晚三期）和成熟阶段。骨髓涂片检查，是血液病诊断的重要依据。
血细胞发生过程中形态变化的一般规律如下：①胞体由大变小，而巨核细胞的发生则由小变大。②胞核由大变小，红细胞的核最后消失，粒细胞的核由圆形逐渐变成杆状乃至分叶，巨核细胞的核由小变大呈分叶状；核内染色质由细疏逐渐变粗密，核仁由明显渐至消失；核的着色由浅变深。③胞质的量由少逐渐增多，胞质嗜碱性逐渐变弱，但单核细胞和淋巴细胞仍保持嗜碱性；胞质内的特殊结构如红细胞中的血红蛋白、粒细胞中的特殊颗粒均由无到有，并逐渐增多。④细胞分裂能力从有到无，但淋巴细胞仍有很强的潜在分裂能力。
1．红细胞发生 红细胞发生历经原红细胞（Proerythroblast）、早幼红细胞（或称嗜碱性成红细胞,basophilic erthroblast）、中幼红细胞（或称多染性成红细胞，polychromatophilic erythroblast）、晚幼红细胞（或称正成红细胞,normoblast），后者脱去胞核成为网织红细胞，最终成为成熟红细胞。从原红细胞的发育至晚幼红细胞大约需3～4天。巨噬细胞可吞噬晚幼红细胞脱出的胞核和其他代谢产物，并为红细胞的发育提供铁质等营养物。各阶段细胞的一般形态特点见表5－1（图5－11）
表5－1 红细胞发生过程的形态演变
发育阶段和名称胞体
大小 形状
（μm）
胞核
形状 染色质 核仁 核质比
胞 质
嗜碱性 着色 血红蛋白 分裂能力
原始阶段 原红细胞
幼 早幼红细胞
稚 中幼红细胞
阶 晚幼红细胞
段
成
熟 网织红细胞
阶 红细胞
段
14～22 圆
11～19 圆
10～14 圆
9～12 圆
7～9 圆盘状
7 圆盘状
圆 细粒状 2～3 > 3／4
圆 粗粒状 偶见 >1／2
圆 粗块状 消失 约1／2
圆 致密块 消失 更小
无
无
强 墨水蓝 无 有
很强 墨水蓝 开始出现 有
减弱 嗜多染性 增多 弱
红蓝间染
弱 红 大量 无
微 红 大量 无
无 红 大量 无
2．粒细胞发生 粒细胞发生历经原粒细胞（myeloblast）、早幼粒细胞（又称前髓细胞，promyelocyte）、中幼粒细胞（又称髓细胞，myelocyte）、晚幼粒细胞（又称后髓细胞，metamyelocyte）进而分化为成熟的杆状核和分叶核粒细胞。从原粒细胞增殖分化为晚幼粒细胞大约需4～6天。骨髓内的杆核粒细胞和分叶核粒细胞的贮存量很大，在骨髓停留4～5天后释放入血。若骨髓加速释放，外周血中的粒细胞可骤然增多。各阶段细胞的一般形态特点见表5－2（图－11）。
3．单核细胞发生 单核细胞的发生经过原单核细胞（monoblast）和幼单核细胞(promonocyte)变为单核细胞（图5-13）。幼单核细胞增殖力很强，约38％的幼单核细胞处于增殖状态，单核细胞在骨髓中的贮存量不及粒细胞多，当机体出现炎症或免疫功能活跃时，幼单核细胞加速分裂增殖，以提供足量的单核细胞。
4．血小板发生 原巨核细胞（megakaryoblast）经幼巨核细胞（promegakaryocyte）发育为巨核细胞，巨核细胞的胞质块脱落成为血小板（图5－11）。原巨核细胞分化为幼巨核细胞，体积变大，胞核常呈肾形，胞质内出现细小颗粒。幼巨核细胞的核经数次分裂，但胞体不分裂，形成巨核细胞。巨核细胞呈不规则形，直径40～70μm，甚至更大，细胞核分叶状。胞质内有许多血小板颗粒，还有许多由滑面内质网形成的网状小管，将胞质分隔成许多小区，每个小区即是一个未来的血小板，内含颗粒。并可见到巨核细胞伸出细长的胞质突起沿着血窦壁伸入窦腔内，其胞质未端膨大脱落即成血小板（图5－12）。每个巨核细胞可生成约2000个血小板。

图5－12 人巨核细胞电镜像（上图） ×45000
1.细胞核 2.血小板颗粒 3.滑面内质网
（白求恩医科大学尹昕、失秀雄教授供图）
下图示巨噬细胞胞质小块脱落至血窦内
表5－2 粒细胞发生过程的形态演变
发 育
阶段和名称
胞体
大小 形状
（μm）
胞 核
形状 染色质 核仁 核质
比例
胞 质
嗜碱性 着色 嗜天青 特殊 分裂
颗粒 颗粒 能力
原始阶段 原粒细胞
幼 早幼粒细胞
稚 中幼粒细胞
阶 晚幼粒细胞
段
成
熟
3、北昂医疗的骨髓细胞形态学软件支持SQL数据库吗？ACCESS数据库的软件太差了。
支持的，我们医院用的就是上海北昂的BEION V4.20医学图像软件（骨髓细胞形态学软件），是用的SQL 2005的数据库，装机工程师培训时说还能支持SQL2000，SQL 2008。
4、造血干细胞与骨髓细胞有什么区别
指导意见：造血干细胞也称为多能造血干细胞，是骨髓中的原始造血干细胞，具有自我更新和分化成各种血细胞的功能，而血液中主要是骨髓造血干细胞分化成熟后才释放进去的，造血干细胞主要还是存在于骨髓中，那里的微环境适合造血干细胞生长繁殖和分化。
5、与骨长长有关的结构是（ ） A．骺端软骨层 B．成骨细胞 C．骨髓 D．骨密
A
6、与骨的长粗和断骨愈合有关的结构是（） A、成骨细胞 B、骺端软骨层 C、骨髓 D、关节软骨
考点： 骨的来基本结构和功能源 专题： 分析： 骨的基本结构包括骨膜、骨质和骨髓三部分组成．其中骨膜是紧密贴附在骨表面的一层致密结蹄组织膜，骨膜内含有神经和血管分布，起营养骨质的作用，神经还有感觉的作用；骨膜内还有成骨细胞，成骨细胞可以产生新的骨质，与骨的长粗和骨折后的修复愈合有关． A、成骨细胞的功能是使陷窝周围骨质溶解，以保持血清钙的内环境稳定，A正确．B、幼年的时期，骺端软骨层能够不断产生新的骨组织使骨长长，B错误C、骨髓是人体的造血组织，位于身体的许多骨骼内．成年人的骨髓分两种：红骨髓和黄骨髓．红骨髓能制造红细胞、血小板和各种白细胞，血小板有止血作用，骨髓不但是造血器官，它还是重要的免疫器官，C错误．D、在关节头与关节窝的表面都覆盖有光滑的关节软骨，能减少相邻两骨的摩擦，缓冲运动时产生的震动，D错误．故选：A 点评： 成骨细胞的功能是使陷窝周围骨质溶解，以保持血清钙的内环境稳定．
7、关于长骨的描述中，正确的是（）A．骨膜的成骨细胞与骨的长粗有关B．幼年时骨髓腔内的为红骨髓，有造
A、骨表面的骨膜中有成骨细胞具有再生功能．对骨折后骨的愈合起作，它还能不断产生新的骨细胞使骨不断长粗．A正确；
B、长骨，呈长管状，骨干内有空腔，容纳骨髓，幼年时骨髓腔内为红骨髓，有造血功能，B正确；
C、骨骺端的软骨层能够不断产生新的骨组织使骨不断长长，C错误；
D、骨松质内终身保持者具有造血功能的红骨髓，D错误．
故选：A、B．
8、人体骨能够长粗的原因是（）A．骨膜内的成骨细胞具有分裂能力B．骨髓内的成骨细胞具有分裂能力C．骨
骨的基本结构是由骨膜、骨质和骨髓组成的．骨膜中有血管和神经，血管中流动着血液．血液能运输营养物质、氧气、和废物，对骨组织有营养作用．骨表面的骨膜内层有成骨细胞具有再生功能．对骨折后骨的愈合起作，它还能不断产生新的骨细胞使骨不断长粗．
骨的生长主要包括两个方面，既骨的长长与长粗．在骨的结构中与生长有关的结构有骨骺端的软骨层和骨膜中的成骨细胞．人在幼年的时候，骨骺端的软骨层能够不断产生新的骨组织使骨不断长长，但到成年后这些软骨就骨化成骨不再生长了；
故选：A
9、多发性骨髓瘤特征性细胞
浆细胞免疫学检查
随着对MM认识的逐渐深入, 人们越来越重视骨髓瘤细胞免疫表型的相关特征及其对MM的诊断、治疗和预后等临床意义。在临床上, 通过检测细胞表面所表达抗原的强弱、异常抗原的出现, 包括有无细胞内免疫球蛋白的轻链限制性, 可以把骨髓瘤细胞和正常浆细胞区别开来。正常浆细胞表面强表达CD38和CD27, 表达CD138, 且无轻链限制性, 与正常成熟B细胞相比, CD45和CD19的表达较弱, 不表达CD56、CD117、CD28, 同时不表达B系抗原如CD20、CD22。典型的骨髓瘤细胞免疫分型特点为:异常表达CD28、CD117、CD20、CD56、CD13、CD33、CD27和弱表达CD38, 不表达CD19和CD45, 并且有轻链限制性。
浆细胞免疫标记对反应性浆细胞增多症与克隆性浆细胞增生的鉴别有一定价值, 并可用于微小残留病灶的检测。但在鉴别良、恶性浆细胞病时, 应同时结合其它指标, 如浆细胞形态学、M蛋白鉴定等。
MM骨病标志物
高达90%的MM在初诊时或在病程中出现骨质破坏, 其本质为溶骨性病变, 大多难以痊愈, 表现为骨痛、溶骨性病变、弥漫性骨质疏松[37]。60%以上的患者发生病理性骨折。由于MM患者的破骨细胞活性增强而成骨细胞活性相对受抑, 导致骨质吸收、破坏增强而成骨、骨的重塑减少, 因此临床上除影像学检查外, 反映骨质破坏的标志物也可用于MM骨病检测。
近年来, 关于细胞遗传学异常的相关研究以及对骨髓微环境越来越深的理解, 均为MM的发病机制提供更多的依据; 也为新的联合治疗方案和新药研发奠定了基础[39]。同时实验技术的进步使得临床的诊断得到不断提高。