1、恶性淋巴瘤 骨髓移植
1化疗达到完全缓解。
2因人而异。复发得原因又很多,比方说移植钱得大剂量化疗没有将体内癌细胞清除干净,或者再移植过程或移植后短期内发生感染等。
3异体得移植会有排异反应。每个人不一样,又得是皮肤排异,又的是肝脏排异等等。
4只有化疗到生命结束。
5押金是25~30万不等,再移植过程中发生感染费用会加高。移植后期抗排异药物费用也比较高。
2、怎样查出淋巴癌
1.血常规及血涂片
血常规一般正常,可合并慢性病贫血;HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少,外周血可出现淋巴瘤细胞。
2.骨髓涂片及活检
HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可见淋巴瘤细胞,细胞体积较大,染色质丰富,灰蓝色,形态明显异常,可见“拖尾现象”;淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病;骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象,多见于T细胞NHL。
3.血生化
LDH增高与肿瘤负荷有关,为预后不良的指标。HL可有ESR增快,ALP增高。
4.脑脊液检查
中高度侵袭性NHL临床III/IV期患者可能出现中枢神经系统受累,或有中枢神经系统症状者,需行脑脊液检查,表现为脑脊液压力增高,生化蛋白量增加,常规细胞数量增多,单核为主,病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。
5.组织病理检查
HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征:经典型CD15+,CD30+,CD25+;结节淋巴细胞为主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏,肿瘤细胞散在或弥漫浸润,根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。
6.TCR或IgH基因重排
可阳性。
3、怀疑自己得了淋巴癌,应该去医院做什么样的检查?
常有一些朋友为了几个淋巴结弄的忧心忡忡、茶饭不思的,其实据我观察,至少90%以上后来证明不是淋巴瘤。那么,如果怀疑是淋巴瘤的话,应该如何诊断呢?
首先,采用影像学的手段,不外乎B超,CT和PETCT。B超是最方便、最廉价但是最不准确的手段,对浅表淋巴结有一定价值,对于深部的淋巴结就无能为力了。CT,特别是增强CT,就要准确的多、客观得多,PETCT就更进一步了,如果PET没有发现问题的话,应该说就没有什么问题了,就算有,连PETCT都发现不了的问题还能有多严重!
其次,验血能排除淋巴瘤吗?不能。淋巴瘤没有特异性的血清标志物,常规的那些筛查统统无用。血常规正常的淋巴瘤病人也很常见,就算有些指标异常,也不好证明是和淋巴瘤直接相关。
那么,如果影像学发现异常,下一步怎么办?有时候医生会做一个细针穿刺(Fine Needle Aspiration),其实就是拿根针扎进去吸出点细胞来。也有时候会做粗针穿刺(Core Needle Biopsy)。看英文用词的不同就知道了,后者才属于活检的范围,一般是外科医生做的,前者一般是病理科医生直接做的。但是不管是细针还是粗针,问题是都不能看清淋巴结的结构和准确掌握细胞的分布情况,特别是细针穿刺吸出的那一点细胞有时做免疫组化都不够用,所以淋巴瘤一般都不推荐通过穿刺来诊断的。既然穿刺如此不堪,为什么医生还做呢?其中一个原因是如果是其它的一些疾病,例如某些转移癌,用穿刺就够了(有些心重的此时已经哭晕在厕所)。
所以病理学家一般会要求外科医生取一个完整的淋巴结下来做病理,不要切碎的也不要挤压过的(所以有时候微创手术也不行),也不希望患者之前吃过激素甚至已经做过化疗。而且活检的部位是具有代表性的,比如说较大的那个淋巴结,或SUV值较高的那个淋巴结。淋巴结取好了,病理学家就该登场了。这才是具有技术含量的部分,涉及到好多学问呢。首先用到的是组织学(Histology)。听起来很高大上吧?其实也没什么,组织学说白了就是在显微镜下看细胞。下一个学问才真的很难呢,叫做形态学(Morphology),就是你要根据细胞的形态判断这是什么细胞,是好的,还是坏的。淋巴瘤细胞是非常奇葩的细胞,其它的恶性肿瘤细胞往往很容易分辨的出来,看上去就长得那么凶恶,可是淋巴瘤细胞长得往往和正常细胞没什么两样,甚至一些不小心长坏了的正常细胞都比它长得更难看呢!病理学家们不会被假象所迷惑,看过HE片之后,心里大概是有谱了,下一步就需要用更加高大上的学问来验证,这就是免疫组织化学(Immunohistochemistry),也就是我们常说的免疫组化。通俗地说淋巴瘤诊断所做的免疫组化就是淋巴细胞上有一些特异性的抗原或者标记性的蛋白,通过用相应的抗体对其进行染色,我们就可以判断这些细胞的来源和性质。
常有病友看了病理报告后一头雾水,完全不明白那些CD,MUM,BCL加加减减的到底是什么意思。这里我简单解释一下CD。CD绝不是光盘,而是分化抗原簇(Cluster of differentiation)的意思,是白细胞在分化过程中出现或者消失的表面标记物,WHO将其进行编号,从CD1现在一直编到了CD364。如果我们看到病理报告上CD20+,CD19+,CD79a+等,就可以知道这是B细胞;而如果看到CD3+,CD4+,或CD8+,我们就知道这是T细胞。所以,加号或者减号并不代表好或坏,只是用来判断细胞性质和来源的。当然,还有一些免疫组化的项目的确具有预后的提示意义,这里就不谈了。
4、我的好朋友 的 爸爸 的了淋巴癌 可以换骨髓 吗 如果 是 自己 的 孩子 几率大吗 还有 费用高吗 如果可以换
淋巴瘤可以考虑进行骨髓移植治疗,自己孩子的骨髓配点成功几率较大,但也有不成功的可能,必要时可以去中华骨髓库进行配点,治疗费用较高,大概需要20多万,淋巴瘤完全治愈的可能性较大
5、淋巴癌 早期症状
你好!
由于淋巴瘤细胞侵犯部位及范围不同,临床表现很不一致。具体来说,淋巴肿瘤的早期症状有以
下三方面的表现:
局部表现:(1)淋巴结肿大:包括浅表和深部淋巴结,其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛
性,质硬,多可推动,早期彼此不粘连,晚期则可融合,抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以
颈部为多见,其次为腋下及腹胜沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。(2)淋巴结肿大引起局部
压迫症状:主要是指深部淋巴结,如肿大的纵隔淋巴结,压迫食道可引起吞咽困难;压迫上腔静
脉引起上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。
全身症状:(1)发热:热型多不规则,多年38—39C之间,部分病人可呈持续高热,也可间歇低
热,少数有周期热。(2)消瘦:多数病人有体重减轻的表现,在6个月内减少原体重的10%以上。
(3)盗汗:夜间或入睡后出汗。
结外病变:淋巴肿瘤可发生于全身淋巴组织,如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、腹股沟
、纵膈腔或腹部动脉旁。有时则发生于脏器引起压迫症状;皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节;扁
桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽;若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、
腹痛、腹部肿块、呕吐、便血等消化道症状;若淋巴肿瘤侵犯骨髓,则可能产生脸色苍白、发烧
、不正常出血等症状,有时外周血中可见异常淋巴细胞出现。
总的来说,淋巴肿瘤的早期症状无特殊症状,主要表现为淋巴结肿大,还有反复发热、皮肤瘙
痒、咳嗽、胸闷、腹胀、腹痛等症状。如果出现没有原因的长期发热、盗汗、体重减轻或突然出
现无痛性的淋巴结肿大等,就应该尽早到医院进行检查以便明确是否患了淋巴肿瘤。
6、淋巴癌转白血病晚期,癌细胞侵入骨髓太多,骨髓只剩一点点无法造血,曾经化疗过十几次现在无法化疗,请
您好!这种情况可以吃中药治疗,我们这里遇到需要中药治疗的患者,都是请中医科的医生会诊,看病人,号脉,辩证后开方子,所以每个病人的情况不同,中药方子也都不一样,建议找中医看过后再开方子。
7、非霍奇性淋巴癌,已经治疗有一年,前一个月做了自体骨髓移植,这两天又做了PETCT。 显示还有癌细胞。
骨髓移也不是说一定就能都完全治好淋巴瘤的,也存在治疗失败的,或者是治疗效果不好的。淋巴瘤的治疗通常采用的方法是化疗结合局部的放射治疗。还可以配合中医药的治疗