1、刘医生您好!我爸得了多发性骨髓瘤,已确诊化疗。但过程很痛苦,请问中医可以引导治疗吗?吃什么药?
你好,这种病的确是较重的,现在西医一般采用化疗治疗,但是效果也不是很好,中西医结合治疗在这方面取得了不错的疗效,我给你个案例看看:
患者王新康,女性,发病时45岁,2002年春天患者不慎从自行车上摔下后出现腰背疼痛,于当地行腰椎片示L4压缩性骨折,予对症处理及卧床休息症状无好转,2002年秋天腰背疼痛加重,活动明显受限,并伴有鼻衄、月经量过多、双手遇冷变色。到北京协和医院就诊,查血常规:WBC8.3×109/L, Hb70g/L,PLT160×109/L;蛋白电泳可见M蛋白,血轻链κ1660mg/dl,X线示:腰第四椎体(L4)及双髂骨散在虫蚀样骨质吸收区,腰第四椎体(L4)楔形变;ECT示全身骨骼多发异常浓聚区,腰第四椎体(L4)放射性稍高;骨髓示浆细胞占6.5~16%;骨髓活检示可见散在或成堆浆细胞,诊断为“多发性骨髓瘤Ⅲa”,给予“丙酸睾丸酮”及“立可止”应用后持续1个月的阴道出血停止,鼻衄减轻。先后予M2、M2、MP等方案化疗及对症支持治疗,患者仍间断鼻衄,化疗后患者体质弱,贫血加重,间断输血支持治疗,仍有骨痛。我院诊断如前,给予乾坤生血胶囊、鳖甲生血丸口服以及中药汤剂口服,配合小剂量化疗后患者一般情况明显好转,骨痛减轻,复查骨髓示:有核细胞增生减低;浆细胞1%,之后患者坚持口服乾坤生血胶囊、鳖甲生血丸及中药汤剂,加服小剂量沙利度胺(反应停),间断予小剂量化疗,患者病情稳定好转,骨痛症状逐渐消失。2007年7月,患者复查,血常规:WBC4.3×109/L,RBC3.84×1012/L, Hb112g/L,PLT179×109/L;尿本-周氏蛋白阴性,血β2-微球蛋白正常,骨髓瘤全项未见异常增高的免疫球蛋白及轻链,骨髓检查浆细胞为0%,如上既往各项异常指标全部转为正常,无骨痛症状。目前已经停药,随访中。
2、请问,海文琪主任骨髓瘤化疗能吃中药吗?
西医是不会同意患者化疗的时候吃中药的,那要西医就少赚钱了
再说一句:患者是不是期望走的更早而选择化疗?
3、多发性骨髓瘤化疗期间可以吃什么中药
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4、骨髓瘤是癌症吗,为什么要化疗
全身类PET肿瘤筛查(E诊断)一.手术治疗理论上,若是以手术完全移除肿瘤细胞,癌症是可以被治愈的。对早期或较早期实体肿瘤来说,手术切除仍然是首选的治疗方法。根据手术的目的不同,可分为以下几种: (一)根治性手术:由于恶性肿瘤生长快,表面没有包膜,它和周围正常组织没有明显的界限,局部浸润明显,并可通过淋巴管转移。因此,手术要把肿瘤及其周围一定范围的正常组织和可能受侵犯的淋巴结彻底切除。这种手术适合于肿瘤范围较局限、没有远处转移、体质好的患者。 (二)姑息性手术:肿瘤范围较广,已有转移而不能作根治性手术的晚期患者,为减轻痛苦,维持营养和延长生命,可以只切除部分肿瘤或作些减轻症状的手术,如造瘘术、消化道短路等手术。 (三)减瘤手术:肿瘤体积较大或侵犯较广,不具备完全切除条件,可以做肿瘤的大部切除,降低瘤负荷,为以后的放、化疗或其他治疗奠定基础。 (四)探查性手术:对深部的内脏肿物,有时经过各种检查不能确定其性质时,需要开胸、开腹或开颅检查肿块的形态,区别其性质或切取一小块活组织快速冰冻切片检查,明确诊断后再决定手术和治疗方案,为探查性手术。 (5)预防性手术:用于癌前病变,防止其发生恶变或发展成进展期癌,如家族性结肠息肉病的患者,可以通过预防性结肠切除而获益,因这类患者若不切除结肠,四0岁以后约有一半可发展成结肠癌,漆0岁以后几乎一00%发展成结肠癌。 二.化学治疗 是用可以杀死癌细胞的药物治疗癌症。由于癌细胞与正常细胞最大的不同处在于快速的细胞分裂及生长,所以抗癌药物的作用原理通常是借由干扰细胞分裂的机制来抑制癌细胞的生长,譬如抑制DNA复制或是阻止染色体分离。多数的化疗药物都没有专一性,所以会同时杀死进行细胞分裂的正常组织细胞,因而常伤害需要进行分裂以维持正常功能的健康组织,例如肠黏膜细胞。不过这些组织通常在化疗后也能自行修复。 因为有些药品合并使用可获得更好的效果,化学疗法常常同时使用两种或以上的药物,称做“综合化学疗法”,大多数病患的化疗都是使用这样的方式进行。 化学治疗的临床应用有四种方式: (一)晚期或播散性肿瘤的全身化疗:因对这类肿瘤患者通常缺乏其他有效的治疗方法,常常一开始就采用化学治疗,近期的目的是取得缓解。通常人们将这种化疗称为诱导化疗。如开始采用的化疗方案失败,改用其他方案化疗时,称为解救治疗。 (二)辅助化疗:是指局部治疗(手术或放疗)后,针对可能存在的微小转移病灶,防止其复发转移而进行的化疗。例如骨肉瘤、睾丸肿瘤和高危的乳腺癌患者术后辅助化疗可明显改善疗效,提高生存率或无病生存率。 (三)新辅助化疗:针对临床上相对较为局限性的肿瘤,但手术切除或放射治疗有一定难度的,可在手术或放射治疗前先使用化疗。其目的是希望化疗后肿瘤缩小,从而减少切除的范围,缩小手术造成的伤残;其次化疗可抑制或消灭可能存在的微小转移,提高患者的生存率。现已证明新辅助化疗对膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及软组织肉瘤、非小细胞肺癌、食管癌及头颈部癌可以减小手术范围,或把不能手术切除的肿瘤经化疗后变成可切除的肿瘤。 (四)特殊途径化疗: 一)腔内治疗:包括癌性胸腔内、腹腔内及心包腔内积液。通常将化疗药物(如丝裂霉素、顺铂、5-氟脲嘧啶、博来霉素)用适量的流体溶解或稀释后,经引流的导管注入各种病变的体腔内,从而达到控制恶性体腔积液的目的。 二)椎管内化疗:白血病及许多实体瘤可以侵犯中枢神经系统,尤其是脑膜最容易受侵。治疗方法通常是采用胸椎穿刺鞘内给药,以便脑积液内有较高的药物浓度,从而达到治疗目的。椎管内常用的药物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。 三)动脉插管化疗:如颈外动脉分支插管治疗头颈癌,肝动脉插管治疗原发性肝癌或肝转移癌。 三.放射线治疗 也称放疗、辐射疗法,是使用辐射线杀死癌细胞,缩小肿瘤。放射治疗可经由体外放射治疗或体内接近放射治疗。由于癌细胞的生长和分裂都较正常细胞快,借由辐射线破坏细胞的遗传物质,可阻止细胞生长或分裂,进而控制癌细胞的生长。不过放射治疗的效果仅能局限在接受照射的区域内。放射治疗的目标则是要尽可能的破坏所有癌细胞,同时尽量减少对邻近健康组织的影响。虽然辐射线照射对癌细胞和正常细胞都会造成损伤,但大多数正常细胞可从放射治疗的伤害中恢复。 肿瘤对放射敏感性的高低与肿瘤细胞的分裂速度、生长快慢成正比。同一种肿瘤的病理分化程度与放射敏感性成反比,即肿瘤细胞分化程度低则放射敏感性高,而分化程度高者则放射敏感性低。因此临床根据肿瘤对不同剂量放射线的反应不同可分为三类:一类是对放射敏感的肿瘤,常照射50~陆0戈瑞,肿瘤即消失,如淋巴瘤、精原细胞瘤、无性细胞瘤及低分化的鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化型肺癌等。另一类属是中度敏感的肿瘤,要照射到陆0~漆0戈瑞左右,肿瘤才消失。再一类是对放射不敏感的肿瘤,其照射量接近甚至超过正常组织的耐受量,放射治疗的效果很差,如某些软组织肉瘤和骨的肿瘤等。肿瘤的放射敏感性还和其生长方式有关,一般向外突性生长的肿瘤如乳突型、息肉型、菜花型较为敏感,而浸润性生长的肿瘤如浸润型、溃疡型,则敏感性较低。 放射敏感性与放射治愈率并不成正比。放射敏感性的肿瘤,虽然局部疗效高,肿瘤消失快,但由于它的恶性程度大,远处转移机会多,因而难以根治。鳞状上皮癌的放射性属中等,但它的远处转移少,故放射治愈率较高,如皮肤癌、鼻咽癌、子宫颈癌。另外,对淋巴肉瘤、髓母细胞瘤等较敏感。高度敏感的有多发性骨髓瘤、精原细胞瘤,卵巢无性细胞瘤、尤文瘤、肾母细胞瘤等。高度敏感的肿瘤可以放疗为主,早期宫颈癌、鼻咽癌、舌癌、早期的食管癌等放疗的五年生存率均可达90%以上。这些癌症的晚期放疗有时也能取得一定的疗效。 四.靶向治疗 靶向治疗从90 年代后期开始在治疗某些类型癌症上得到明显的效果,与化疗一样可以有效治疗癌症,但是副作用与化疗相较之下减少许多。在目前也是一个非常活跃的研究领域。这项治疗的原理是使用具有特异性对抗癌细胞的不正常或失调蛋白质的小分子,例如,酪氨酸磷酸酶抑制剂,治疗EGFR敏感突变的非小细胞肺癌,疗效显著,但耐药基因的出现是目前阻碍进一步提高疗效的主要障碍。 5.免疫疗法 免疫疗法是利用人体内的免疫机制来对抗肿瘤细胞。已经有许多对抗癌症的免疫疗法在研究中。目前较有进展的就是癌症疫苗疗法和单克隆抗体疗法,而免疫细胞疗法则是最近这几年最新发展的治疗技术。 陆.中医中药治疗 配合手术、放化疗可以减轻放化疗的毒副作用,促进患者恢复,增强对放化疗的耐受力
5、多发性骨髓瘤用国产化疗跟万珂化疗差些什么难道只是
国产化疗伤害大,而万珂时靶向药物,对人体伤害小,特别对于首次使用的,效果较好,现在骨髓瘤基本的治疗就是万珂和骨髓移植,没啥其他方法。
6、多发性骨髓瘤化疗同时可以吃中药吗
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。一种进行性的肿瘤性疾病。在治疗上一般要进行化疗的,只是病人的年龄比较大或者是身体比较虚弱的话,那么身体是承受不了化疗的,那这时也可以通过中医来治疗也是比较好的中医方法。多发性骨髓瘤化疗可出现口干、恶心的症状,吃中药可以缓解症状,宜注意调理情志,防止七情太过,从而保持气血和畅,阴阳平衡,预防疾病的发生。
在临床中一经发现往往已到了中晚期,而传统的手术、放疗和化疗方法存在着明显的缺陷和不足。由于一些患者已经失去了手术的机会,且体质状况日益恶化,难以坚持放、化疗。放化疗是一种“敌我不分”治疗方法,在杀伤肿瘤细胞的同时也杀伤了大量的人体正常细胞,使癌细胞与人体正常组织细胞同时受到损伤,甚至造成“瘤未去,人已亡”的结果。这种“毙敌一千,自损八百”的治疗方法,突显了目前恶性肿瘤的治疗困局。
所以患病之后,保持乐观情绪,性情勿大怒、勿大悲伤,树立战胜疾病的信心,是战胜疾病的重要一环。注意身体锻炼,顺四时而调形体,可采取气功、太极拳等方法,以增强体质,预防疾病发生,或配合本病治疗。注意起居有常,劳逸有度,适寒温,避虚邪,尤宜节房事,以防肾精暗耗。宜禁烟酒,注意饮食调养,忌暴饮暴食,饮食偏嗜。避免辛辣肥甘厚味之品。既病之后,可对症选用补血、壮骨和减轻脾肿大的食品。