1、创伤性骨髓炎能治好么
可以治好,不能喝酒。戒口没什么特别要求,少食刺激性的东西就行了。创伤性骨骼炎属慢性骨骼炎的一种。 大多数慢性骨髓炎是由于急性骨髓炎治疗不当或不及时而发展的结果。但若急性骨髓炎致病菌毒力低、或病人抵抗力较强,也可能从一开始即为亚急性或慢性骨髓炎,由皮肤创口感染的骨髓炎也常从一开始即为慢性骨髓炎。慢性骨髓炎致病菌也是化脓性金黄色葡萄球菌为主。有慢性窦道者、常有多种细菌混合感染。 本病好发小儿长管骨干骺端。多数有急性骨髓炎发作史、有开放性骨折感染史、有急性炎症反复发作或长期不愈、反复发作的窦道流脓以及小块死骨自窦道排出史。临床上以窦道流脓、死骨和死腔、肢体变形为特征。部分病人在窦道附近皮肤由于长期受分泌物刺激、久之可能产生鳞状上皮癌。全身器官也可因长期消耗而产生淀粉样变。本病主要以手术治疗为主。通过手术清除死骨、消灭死腔、切除窦道娄管达到愈合。仍有部份治疗后可出现肢体功能畸形障碍者或因恶变截肢术后致残者。因此关键在急性期治疗。 一、用药原则 1.门诊就诊病人、抗生素多用口服或肌注和其他辅助药为主。 2.住院手术病人,以静滴+肌注为主。术前、术中、术后用药至术后2周,同时辅以支持疗法、输血、血浆和人体白蛋白等。 3.急性发作期病人须大剂量抗生素静滴或早期切开引流手术。 4.晚期病人、术后伤口延期愈合病源稳定后病人、或多次手术未愈者、应采用支持疗法、抗生素、对症治疗等综合治疗、疗程以据病情相应延长。 二、疗效评价 1.治愈:症状体征消失,窦道已闭合、X线片显示无死骨存留。 2.好转:症状体征好转、窦道闭合或无明显分泌物、X线片显示无明显死骨。 3.未愈:症状体征无改善、窦道未愈合,X线片显示仍有少量死骨者。
2、想做关节置换。外伤术后引起的感染,化脓性骨髓炎。
您提供的资料不完整,我无法给出具体建议,请补充以下资料:X线片。
您的病情特殊,需要面见病人后具体评估再做决定。手术需要慎重.
请您方便时来医院门诊就诊,并带好您的相关资料(X线片子、化验单)。
我的门诊时间:周一下午;周二、三上午。
(寇伯龙大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
北京大学人民医院寇伯龙 http://koubolong.haodf.com/
3、谁知道外伤性骨髓炎要怎么治疗?
外伤性骨髓炎指因各种外伤造成的骨髓炎症。以病程长短分为急性和慢性两种。来急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。
慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。现自代西医中针对骨髓炎治疗的认识,尤其是长期存在开放性,分泌脓液的百窦道,
多数认为手术为首要选择,清除病灶区坏死组织,肌瓣填塞,以促进局部健康组织重新生长。然度而,对于慢性骨髓炎,
术后病灶愈合不佳的病例屡见不鲜。重知庆贻青中医院主要采用以“靶道位定向体液疗法”中医外治骨髓炎.
治疗此病几十年了,是完全可以治愈。
4、外伤引起的骨髓炎有什么症状表现?
外伤引起的骨髓炎指因为软组织受损或骨组织受损导致的骨骼感染引起的骨髓炎。外伤引起的骨髓炎患者会表现为伤口长期不愈、反复破溃、流脓流水、患肢红肿等等。这类骨髓炎在治疗时要尤其注意,因为本身有外伤存在,病情复杂,如果治疗不当,会反复复发,甚至引起截肢、癌变。金冠医生提醒:外伤性骨髓炎常见于骨折后,尤其是开放性骨折,它会影响骨折的愈合,需要尽快治疗。
5、创伤性骨髓炎的诊断检查
1、详询火器伤或其他开放性骨折、骨损伤的原因、处理过程、伤口愈合内情况。有无发热、局部红容肿热痛及脓性分泌物病史。了解抗生素应用情况。
2、注意肢体局部炎症情况或色素沉着、慢性窦道以及与骨粘连的瘢痕、邻近神经血管功能情况。
3、X线片上观察骨折连接的情况,有无骨折不愈合、延迟愈合、畸形愈合,有无骨膜反应、游离死骨、骨硬化等情况。
6、外伤骨髓水肿是引起骨髓炎还会引起什么疾疾
外伤骨髓水肿一般不会引起骨髓炎,这是骨挫伤导致的骨出血水肿,一般休息一月缓解。
7、创伤性骨髓炎的疾病病因
创伤性骨髓炎最常见的原因之一是开放性骨折的术后感染,其次为骨折切开复位或其内他骨关节手术后出现感容染。可为急性或慢性,病变都在骨折端附近。急性期的感染以髓腔内感染最为严重,患者有高热、寒战等毒血症症状,与急性血源性骨髓炎相似。另一种原因为骨折附近的皮肤。肌肉坏死感染,使失去血供的骨折段暴露于空气中而干燥坏死,病程转入慢性,往往还伴有感染性骨不连或骨缺损。
其发病原:
(1)骨折创面严重污染。现代工业、交通事故的损伤以机械性损伤为主,损伤面积大,污染严重,坏死组织多,加上污染的细菌多,数量大,如果初期处理不及时或清创不彻底或清创后引流不畅,导致骨折面大量细菌生长繁殖,破坏了骨质或骨髓腔,产生骨髓炎。
(2)机体抵抗力下降。创伤后由于休克、急性肾功能衰竭、呼吸心跳骤停等,严重地破坏了内脏器官的功能,虽经抢救保存了生命,但机体各脏器功能已降低,导致机体抵抗力下降。
8、如何确诊骨髓炎
骨髓炎是由化脓性细菌所引起的骨膜、骨皮质和骨髓的炎症。理论上讲,在抗菌药物十分发达的今天,该病应当不是什么难治之症。但临床实践却并非如此。许多骨髓炎患者由于疾病形成畸形,关节强直而致残,部分患者由于窦道长期不愈而致皮肤癌变,更重要的是部分患者由于无法疗治需要截肢,甚至死亡。从发病部位上看,多发于四肢,下肢较多,其中胫骨、股骨最多。它的感染途径基本上可分为三种:
1、血源性骨髓炎
血源性骨髓炎主要是由人体自身免疫功能低下,如有感冒或轻微的皮肤擦伤导致化脓性细菌由血液进入骨内所引起的炎症,感染部位一般无明显的外伤史。本病多见于儿童发病后可见高烧39度以上,血沉加快,白细胞化验多在15000-30000之间,x线视有骨膜反应,局部皮肤温度过高,并有深压痛。
2、创伤性骨髓炎
创伤性骨髓炎是由身体创伤所引起骨外露(如开放性骨折等)或皮肤破裂引起的肌肉组织深部感染(如失神经性的骨外露)后,细菌通过血液潜入骨组织所引起的骨感染,本病一般表现为局部有流脓窦道,伤口皮温过高,血化验表现为血沉加快,白细胞增多,X线视有明显骨破坏。
3、医源性骨髓炎
医源性骨髓炎是一种广义上的创伤性骨髓炎,它是医院在做骨科手术过程中,由于消毒不彻底或无菌意识淡漠所引起的骨感染。它虽然是骨科手术中少见的病历,但是它却是骨感染的三大途径之一。其症状与创伤性骨髓炎一样。
中医认为骨髓炎是由人体正气不足,肝肾阴亏,邪毒蕴盛,阴液亏损,抗邪能力低下,此时再感外邪的侵犯,蕴滞于内,化热成脓,从而导致骨质的破.骨髓炎在保守治疗无效后,应及时行手术治疗,其中手术的质量是治疗的前提,而术后护理和术后大量应用中药是治疗的关键,治愈后按期使用抗复发中药是治疗的保障。如果能够作到以上三点,特别是抗复发中药的应用,那么骨髓炎的终身治愈是没有问题的。