1、急性排斥反应是指在多长时间内发生的反应
急性排斥反应(acute rejection)一般发生在移植术后几个小时至六个月内,临床上表现专为发热、全身不属适,移植物肿大和疼痛同时伴有移植物功能突然减退。
急性排斥反应最早可发生于移植后7~10天,此时移植物表面的抗原已经被识别为外来或非己分子。在识别过程中,淋巴细胞游走到该区域,浸润至间质或血管周围。
另外,及时器官移植1年以后,也还会发生急性排斥反应。如果急性排斥反应伴有细胞坏死,通常认为排斥反应很严重,需要增加免疫抑制的强度。
(1)骨髓移植后急性排异要多久扩展资料
关于发生急排的原因,多是由于免疫抑制不足,而晚期发生者多是因免疫抑制剂突然减量而诱发,发生率接近20%,部分患者可出现多次,个别可发展为慢性排斥反应。
大家能够根据临床表现初步发现急排的先兆,从而进行及时的干预
1、最早变现为无症状的肝功改变,表现为胆道梗阻指标,继而转氨酶升高,但是并不绝对;
2、“流感”样症状、乏力、发热、肝区不适、移植物肿大疼痛、食欲不振、腹水增加,但无特异性;
3、T管:胆汁量少,颜色变淡,稀薄。
2、我是急性白血病骨髓移植后,出现眼睛排斥,用了中山眼科教授开的环孢素滴眼液 他克莫司滴眼液,为什么滴
你好,白血病骨髓移植后出现排斥现象为不良现象,表明移植细胞与自身免疫系统产生对抗,影响移植效果,如不能消除排斥反应,则有骨髓移植失败的可能。
3、心脏移植急性排斥反应需与哪些并发症相鉴别
心脏移植术后急性排斥反应的临床症状与体征通常是非特异性的,常见症状有:不明原因的低热、乏力、食欲不振、关节痛、性格改变、心悸、早搏以及任何心功能不全等。
4、超急性排斥反应主要是由什么引起的
1.什么是排斥反应? 机体对内外的各种致病因子有着非常完善的防御机制,其中对外来物如细菌、病毒、异物等&uot;异己成分&uot;的重要作用,就是攻击、破坏、清除,正常情况下,这对机体的一种保护机制
5、骨髓移植后急性排异和慢性排异有什么区别,
1、急性排斥是同种移植中较常见的一种排斥反应,多发生在术后数天至数月内,其机制主要为细胞免疫,即受者被致敏产生的大量细胞毒素T细胞直接杀伤靶细胞,其病理特点是炎症浸润、动脉血管内膜炎、内皮细胞空泡变性、血管壁纤维素样坏死。
2、慢性排斥一般发生在术后数月至1年后发生,过程缓慢、最终导致移植物功能丧失,其机制一般不清楚。
一般情况下,急性排斥反应原因复杂,但临床症状明显,如果不及时进行免疫抑制,预后差,有可能整个移植功亏一篑。
以上仅供参考。
6、肾移植后,急性排斥反应严重吗
当移植了他人的肾脏,这种“非己”的器官存在于受者体内,于是受到体内以淋巴细胞为主的免疫活性细胞的“攻击”。这就是医学上所称的排斥反应。排斥反应大致可分为四种:超急性排斥反应、加速性排斥反应、急性排斥反应及慢性排异反应。
1.超急性排斥反应:超急性排斥确实可以称为一种“超级”排斥。它来势凶猛,大多数于吻合血同管开放后几分钟至几小时发生,也有人称之为“手术台上的排斥反应”。移植的肾脏突然变软,由红变紫,并很快停止排斥。仅少数病人可延迟发生,但也只限于移植后的24小时内。超急排斥一但发生,目前尚无治疗办法,一经确定诊断应切除移植肾。
2.加速性排斥反应:加速性排斥反应指术后3-5天内发生的排斥反应。病员表现为体温升高、尿少、血压升高、移植肾肿胀压痛、病情进行性发展、血肌酐迅速上升,病员需透析。其余病员开始治疗时有所改善,但停药后又复发,全身反应加重,移植肾区持续胀痛,肾功能不见好转,应尽快切除移植肾。
3.急性排斥反应:急性排斥反应是临床上最多见的一种排斥反应。发生于肾移植后第6天至术后3-6个月内,特别好发于移植后3个月内,以第5周发生率最高。据统计,肾移植后3个月内有30%的病员至少发生一次急性排斥。这段时间病员要按时随访、复查。抗排斥药,尤其是环抱素不得轻易改动,绝对听从医生指导。主要表现为:发热、尿少、血压升高、血肌酐上升。
对于急性排斥反应有时与突然变换抗排斥药有关。如环抱素+强的松+硫瞠瞟岭,未重叠使用,有时则是与迅速减药有关。另外,不可忽视的是感染也可诱发急性排斥。对付“急排”的方法:大剂量甲基强的松龙冲击,抗淋巴细胞球蛋白或抗胸腺细胞球蛋白及专门特异性地针对排斥有关的T细胞的单克隆抗体。
4.慢性排斥反应:慢性排斥反应是指排斥反应发生在手术6个月以后。“慢排”的发生一般与以下几个因素有关:白细胞血型配合不理想、肾移植后早期发生多次的急性排斥、环抱素剂量长期不足、高脂血症等。主要表现为:内生肌酐清除率下降,以及多尿和低比重尿,甚至无尿。对于慢性排斥反应的治疗措施有:①调整免疫制剂、短程激素冲击;②抗凝,抗血小板聚集;②扩张肾血管。其中调整抗排斥药物包括:环抱素、FK506、强的松、霉盼酸酯、硫唑瞟呤、环磷酰胺、百令胶囊、雷公藤制剂等。当然,同样的药在不同的病员身上会出现不同的效果,这就要因人而异了,最终还是要听取医生的建议。
总之,病员术后出现排斥反应,要及时去医院治疗,不可耽误治疗时间。一定要尊重科学,定期复查,才能确保移植肾功能的持久、正常。
7、造血干细胞移植后肝脏排异主要看哪些指标?怎么区分是急性还是慢性的?
造血干细胞移植
后肝脏排异主要看胆红素、转氨酶及
碱性磷酸酶
,其中胆红素指标可以进行分度,但要排除病毒感染、免疫异常和VOD。一般认为移植后100天以内是急性GVHD,大于100天的为慢性GVHD。
8、移植器官急性排斥反应属于什么反应
受者进行同种异体组织或器官移植后,外来的组织或器官等移植物作为一种“异己内成分”被受者免疫系统识别,后者容发起针对移植物的攻击、破坏和清除,这种免疫学反应就是移植排斥反应(transplant rejection)。
急性排斥反应最早可发生于移植后7~10天,此时移植物表面的抗原已经被识别为外来或非己分子。在识别过程中,淋巴细胞游走到该区域,浸润至间质或血管周围。另外,及时器官移植1年以后,也还会发生急性排斥反应。如果急性排斥反应伴有细胞坏死,通常认为排斥反应很严重,需要增加免疫抑制的强度。
而慢性排斥反应则通常指的是可以导致血管病变的抗体反应(体液反应)。此种血管病变由不同器官移植而获证。譬如,心脏移植可以加速移植物动脉粥样硬化,肺移植出现阻塞性支气管炎,肾脏移植后肾动脉出现狭窄,肝脏移植后胆道无功能等。
另外,急性排斥反应和慢性排斥反应的预后也有所不同。急性排斥反应若能及时诊断和及早治疗,绝大多数患者的急性排斥反应都能被控制,并得到逆转;而慢性排斥反应虽病程缓慢,但治疗效果不佳,约有50%的患者的移植物会在1年之内完全失去功能。
9、诊断为什么肝移植术后会出现急性排斥反应
急性排异的原因是多方面的,不了解基本情况不能随意乱猜。
急性排异有相当一部分是可以纠正过来的。慢性排异则相对比较麻烦。
10、超急性排斥反应主要是由什么引起的
超急性排斥反应一般在术后24小时内发生,大多会发生在手术台上。
其临床主要表现为:
血供恢复后移植物色泽由鲜红色逐渐变为暗红和青紫,质地逐渐变软,失去充实的饱胀感,同时移植物功能丧失。