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骨髓有核细胞增生明显活跃

发布时间:2020-04-02 11:09:50

1、骨髓增生明显活跃、无核细胞:有核细胞=1000:126

急性淋巴细胞白血病
急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是一种起源于B系或T系淋巴祖细胞的肿瘤性疾病,原始细胞在骨髓异常增生和聚集并抑制正常造血,导致贫血,血小板减少和中性粒细胞减少;原始细胞也可侵及髓外组织,如脑膜、性腺,胸腺、肝、脾,或淋巴结等,引起相应病变。
症状体征

成人ALL大多为急性起病,以发热,出血,进行性贫血及骨关节疼痛等为首发症状,也有一部分患者起病较缓慢,ALL患者出现症状至确诊的时间通常只持续数周。

1.发热 发热是白血病最常见的症状之一,据统计66%白血病患者的发热与感染有关,尤其是那些体温在39~41℃的患者,由于肿瘤细胞在骨髓中的聚积,正常的造血功能受到抑制,患者出现中性粒细胞减少甚至缺乏,加上自身免疫功能减退,极易出现各种感染,感染部位以咽部,上呼吸道,肺部,肠道及尿路多见,有的患者未见局部症状,就已可能发生败血症,常见的感染病原菌有金葡菌,绿脓杆菌,肺炎杆菌,大肠杆菌,粪球菌等,化疗,泼尼松(强的松)以及广谱抗生素药物的应用使患者易患真菌感染,常见为白色念珠菌,曲霉菌及毛霉菌,主要侵犯呼吸系统,在疾病晚期还易招致病毒感染及结核感染,如果体温仅在38℃左右,要考虑患者本身肿瘤性发热。

2.出血 多数病例有不同程度的出血症状,部位可遍及全身,以牙龈出血,鼻出血,皮肤淤点或淤斑以及女性月经过多为常见症状,视网膜出血可致视力减退或失明,颅内出血可致头痛,恶心,呕吐,瞳孔不等大,甚至昏迷,死亡,引起出血的原因有血小板数量的减少,血小板功能异常,血浆凝血因子减少和肿瘤细胞对毛细血管壁的浸润等。

3.贫血 发病开始即有不同程度的贫血,一般Hb下降到110g/L以下,红细胞也呈比例下降,贫血多为正细胞正色素性,贫血常随疾病的进展而加重,出现头晕,头痛,心悸,耳鸣,胸闷,听力及视力减退,贫血的原因是多方面的,正常红细胞的增殖被白血病细胞增殖所替代或者受到优势生长的白血病细胞的抑制,此外,无效造血,红细胞寿命缩短,以及不同程度的多部位出血,也是导致贫血的原因。

4.骨及关节疼痛 约80% ALL息者可出现骨和关节疼痛,常见为胸骨局部的压痛,自发性胸骨疼痛并不多见,压痛的原因与骨髓腔内白细胞的增多以及骨膜的白血病细胞浸润有关,有的患者出现游走性关节疼痛,包括肘关节,膝关节,下颌关节等,可伴有活动障碍,而无红肿,以酸痛,隐痛较常见,易与急性风湿关节炎相混淆,X线拍片可见骨髓有稀疏层,骨髓腔扩大以及白细胞浸润引起的骨质破坏。

5.淋巴结,肝大和脾大 75%的急性淋巴细胞白血病患者可出现淋巴结肿大,多数为全身淋巴结肿大,少数表现为局部淋巴结肿大,肝肿大约占75%,脾肿大约占85%。

6.神经系统表现 由白血病细胞直接浸润所致,临床检查及尸检,CNS白血病合计的发病率在急性淋巴细胞白血病为74%,而急性非淋巴细胞白血病为27%,CNS白血病的初发灶在软脑膜,脑膜上的白血病细胞积聚可导致脑脊液循环的阻碍引起颅压增高,如果大量细胞浸润至颅底脑神经孔部位,可以压迫脑神经,颅内压升高及脑神经的损害引起视盘水肿及脑神经麻痹,CNS白血病的颅内压增高,主要表现为恶心,头痛,心率减慢,视力模糊及脑神经麻痹等症状,此外尚可呈现癫痫,共济失调,昏迷,脑膜刺激征,偏瘫及全瘫等。

7.生殖系统 女性患者子宫和卵巢也可有白血病细胞浸润,表现为阴道出血,盆腔包块和月经不调等,男性睾丸浸润可出现肿大,性欲减退。

8.呼吸系统 肺部可出现不同程度的白血病细胞浸润,多见于复发难治患者,表现为支气管浸润,粟粒样肺部病变及胸腔积液等,少数患者可以胸腔积液为首发表现。

9.其他 半数患者可以出现体重减轻,多汗,大量白血病细胞破坏可致高尿酸血症,出现尿酸性肾病,治疗过程中还易出现水,电解质和酸碱平衡紊乱,少数骨剧痛是由骨髓坏死引起的。

2、做骨髓分析报告上说有核细胞增生明显活跃低下是什么意思

有可能和身体虚弱,贫血等因素引起的造血功能低下有关,一般的积极治疗住院治疗是可以慢慢缓解的

3、骨髓有核细胞增生明显活跃,粒系占51.0%,红系占35.0,粒红比1.46:1。这有问题吗?严重吗

这是血液系统的疾病,趋向于白血病了吧
患者是谁呀

4、骨髓增生明显活跃G=42% E=4% G/E10.5/1是什么意思

G/E比值
【参考值】
正常骨髓约为2~5:1
【临床意义】
G/E比值增加:见于幼红细胞减少,如纯红细胞性贫血,炎症引起的粒细胞增多,类白血病反应,粒细胞白血病等。
G/E比值减低:见于粒细胞缺乏症,各种增生性贫血,骨髓幼稚红细胞代偿性增生如失血后贫血,缺铁性贫血,特别是溶血性贫血等。巨幼红细胞增生如恶性贫血,营养性巨幼红细胞性贫血,婴儿巨幼红细胞贫血,妊娠巨幼红细胞贫血等。
G/E比值正常:除见于正常骨髓外,还可见于多发性骨髓瘤,再生障碍性贫血等。

5、骨髓穿刺报告:骨髓增生明显活跃是什么意思

【声明】网络收费代编服务详情>> G/E比值 【参考值】 骨髓约贰~5:依 【临床意义】 G/E比值增加:见于幼红细胞减少纯红细胞性贫血炎症引起粒细胞增类白血病反应粒细胞白血病等 G/E比值减低:见于粒细胞缺乏症各种增性贫血骨髓幼稚红细胞代偿性增失血贫血缺铁性贫血特别溶血性贫血等巨幼红细胞增恶性贫血营养性巨幼红细胞性贫血婴巨幼红细胞贫血妊娠巨幼红细胞贫血等 G/E比值:除见于骨髓外见于发性骨髓瘤再障碍性贫血

6、骨髓细胞检查报告:粒系增生显著是什么意思呀。

粒系增生显著说明是粒系细胞增生活跃,可见于某些慢性白血病或增生性贫血,从你的描述来看,如果还符合一下情况,高度疑似慢性粒细胞白血病

1.年龄在40岁以上尤其是男性,有贫血的情况
2.血常规中白细胞明显增加,一般会超过30乘以10的9次方
3.B超一是有脾肿大的情况
4.血常规中血小板大于500乘以10的9次方以上。
如果有上述多种情况,加上骨髓报告来看高度疑似慢性粒细胞白血病,建议及时诊断及时治疗,由于资料不全只能提供这个猜测性诊断,不一定准确。

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