1、心包积液是什么？心包积液会出现生命危险吗？
心包积液只是一种心脏比较常见的临床表现，也是心包疾病的重要体征之一，如果心包积液持续时间较长的话，也会构成慢性心包积液的。严重的话也会出现生命危险。
2、肺癌中晚期引发心包积液怎么办？如何治疗？
心包积液是肺癌中晚期合并症之一，由于其位置特殊，一旦发生，对中晚期肺癌患者会有很大的威胁。应密切观察，积极治疗。
中晚期肺癌患者引发的心包积液全身治疗，若无症状或症状轻微对心血管功能影响不大，应采取有效的全身治疗。对化疗敏感的小细胞肺癌经全身化疗可使心包积液减少。
中晚期肺癌合并心包积液患者的局部治疗，若全身治疗肺癌引发的心包积液无效且有症状的，需进行局部治疗。局部治疗包括外科手术治疗、放疗和心包内抽液后注射硬化剂。
对于中晚期肺癌患者生存期只有几周或几个月时的治疗，常用损伤较小的心包穿刺抽液和心包内置管引流术。心包穿刺引流后，可向心包内注入硬化药物。
中晚期肺癌患者并发心包积液时，应积极的配合治疗，选择合适的方法，为患者争取最好的治疗时机。
（一）感染性因素引起的心包积液
1、细菌：结核菌、肺炎双球菌、链球菌、脑膜炎球菌、淋球菌。
2、病毒：①Coxsackie B、A，Echo病毒、流感病毒；②传染性单核细胞增多症。
3、真菌：组织胞浆菌、放线菌、球霉菌、曲菌、囊球菌。
4、寄生虫：阿米巴、丝虫、包虫。
5、立克次体。
肺癌侵及心包可引起恶性心包积液。多数心包侵犯或转移起病隐匿，临床症状与心包积液产生的速度和量有关。正常心包内有30毫升积液，起生理润滑作用，如果心包积液迅速增加，仅250毫升即可产生心包填塞症状，甚至可危及生命，如果心包积液缓慢增加，即使达到1000毫升临床仍可无症状。
心包积液的主要症状是心包填塞引起循环障碍，临床表现为呼吸困难、端坐体位、心悸、浮肿、上半身静脉怒张，医生体检会发现颈静脉怒张、颜面及下肢浮肿、紫绀（唇、肢端）、肝大、肝颈回流征阳性、奇脉、心界扩大、心音遥远、心电图表现肢体导联低电压、胸部X线显示心影增大，B超可显示心包内液体量。
目前临床主要处理方法是B超定位下，行心包穿刺术放置细硅胶管于心包腔内进行引流，待液体流净后，心包内注入顺铂或丝裂霉素、5-氟尿嘧啶及博莱霉素等化疗药物或同时给予干扰素协同作用，或其它生物制剂。为预防心包粘连应于每次心包穿刺后注入地塞米松10-15毫克。大多数病人2~3次治疗后心包积液可以完全控制且获持久缓解，极少数难以控制的心包积液可以请外科医生做心包开窗术，引流心包积液至胸或体外。
肺癌的恶性心包积液临床症状严重，给病人造成明显生理及心理压力，但经临床积极处理，绝大多数病人心包积液是可以获得完全缓解的，不少病人缓解超过1年。因此，出现恶性心包积液的病人应有充分信心，积极配合治疗。
3、心包积液有哪些危险，最终的结果怎样
肺癌中晚期可有多种并发症出现，心包积液即为其中之一。心包积液的出现，内对容心功能有较大影响，还可引发其他不良后果，需要密切观察，及时对症处理。？接下来就为大家介绍一下。 肺癌心包积液的生存期，要根据积液的性质，是否得到及时处理而定。如果心包积液是由于肿瘤转移所致的恶性积液，预后不佳，生存期不长。但如果不是恶性心包积液，及时处理之后效果较好。不过，晚期肺癌患者如果发生心包积液，往往是恶性积液。 肺癌心包积液，既要针对肺癌进行个性化综合治疗，还要对根据心包积液的量进行有针对性的处理，如果积液量较少，可行内科治疗，如果量较多，可能引发心脏压塞致使患者迅速死亡，就必须进行心包穿刺抽取积液，或在胸腔镜下进行心包开窗术。 由肺癌侵犯所致的心包炎经治疗吸收后，多可残存局部斑块，普遍心包壁增厚．或遗留不同程度的粘连和包裹。而放射性心包炎引起的中国性纤维索性渗出心包积液可能会完全溶解而吸收，如不能完全吸收，就可能形成心包膜机化，最终进展为缩窄性心包炎，造成严重的后果。 以上内容就是对相关问题的介绍，相信大家看过之后，对已经有了一定的了解了，希望对大家能有所帮助。
4、性心梗后会引发心包积液吗
这位朋抄友，你母亲有十三的风湿病史，并发展到风湿性心脏，做过二尖办狭窄手术，这些病史支持风湿性心脏病的诊断。目前的检查也支持风湿性瓣膜病 二狭+主闭诊断。病史和现状都符合，第一家医院的诊断是没有异议的，有依据的。至于更年期综合症，虽然“感觉关节肿胀,脸上水肿,腿肿, 心痛,左后背放射性痛”这些症状都可能出现，但其程度应该是很轻微的，而且不应该出现器质性的改变如“二狭+主闭”。再者，你母亲54岁，一般来说已经过了女性更年期患病年龄。54岁这个年龄诊断更年期综合症要慎重。以上观点仅供参考，希望对你有帮助。
5、肺癌心包积液生存期有多长
肺癌发生心包积液还能活多久，要根据积液的性质，是否得到及时处理，肺癌病内理类型而定。如果心容包积液是由于肿瘤转移所引发的恶性积液，预后不佳，生存期不长。但如果不是恶性心包积液，及时处理后效果较好。不过，晚期肺癌患者如果发生心包积液，常常是恶性积液。肺癌发生心包积液，既要针对肺癌进行个体化综合治疗，还要根据心包积液的量进行有针对性的处理，如果积液量较少，可行内科治疗，如果量较多，可能引发心脏压塞致使患者迅速死亡，就必须做心包穿刺抽取积液，或在胸腔镜下进行心包开窗术。由肺癌侵犯所致的心包炎经治疗吸收后，常常可残存局部斑块，普遍存在心包壁增厚．或遗留不同程度的粘连和包裹。而放射性心包炎所致的急性纤维索性渗出心包积液可能会完全溶解而吸收，如不能完全吸收，可出现心包膜机化，最终进展为缩窄性心包炎，引发严重后果。
6、心包积液是什么引起的，怎么才能检查出病因？如何治疗？
一、结核性心包炎 通常由纵隔淋巴结结核、肺胸膜结核直接蔓延而来。临床特点是发病较缓慢，毒血症症状较轻，渗出液多为大量，且多为血性，病程经过较长，最后常发展为慢性缩窄性心包炎。临床诊断主要根据是：①长期不规则发热、软弱、疲乏、盗汗、体重减轻，发热虽然较高，但患者往往无严重的中毒面容；②有心包外结核的存在，最常见者为肺结核、结核性胸膜炎与淋巴结结核；③心包渗出液为中等或大量，可达1000ml或更多，呈浆液纤维蛋白性或血性，虽经多次抽液，仍有重行积聚的倾向；④心包渗出液培养或动物接种可发现结核杆菌，阳性率为 25％－50％；⑤抗结核治疗后良好，易形成慢性缩窄性 心包炎。 二、病毒性，心包炎 病毒性心包炎近年有增多的趋势，甚至有人称"病毒性心包炎为目前心包炎中的首位"。多有以下特点作为诊断线索：①有病毒感染的病史，在病毒感染后l－3周内产生心包积液；②可与病毒性 心肌炎及（或）心内膜炎同时发生；③心包积液量不太多，可为一过性的，但可以再发。一般无明显心包填塞症状，积液可为血性；④轻者可毫无症状，也可有心前区隐痛，重者心前区剧痛，类似心绞痛或心肌梗死；⑤病程较短，一般为6～7周可自行痊愈；○6根据血清与心包积液的补体结合试验效价增高，可作诊断。柯萨奇病毒可从患者粪便与鼻咽部分泌物中分离出，也有助于此病的诊断；○7预后良好，很少形成缩窄性心包炎。 三、化脓性心包炎 化脓性心包炎是病情经过急重，预后较差的心包疾病，只有早期诊断与积极治疗二方有治愈的希望。致病菌大多为金黄色葡萄球菌，其次为大肠杆菌、肺炎双球菌、链球菌等。化脓性心包炎常继发于下述情况之一所致：①胸腔内化脓性感染，如肺炎、脓胸、纵隔 脓肿，胸骨、肋骨或脊柱的骨髓炎等直接蔓延至心包；②血源性（败血症）播散至心包；③心包穿人性损伤污染；④腋下脓肿或肝脓肿、蔓延或穿过隔肌引起心包化脓感染。但也有不少未查出原发病灶。心包渗液为脓性或脓血性，常能找到化脓性细菌一心包积液培养在病原学诊断上有重要意义。 由于上述原因，所以化脓性心包炎常被原发病掩盖，在所有的心包炎中是较易误诊与漏诊。化脓性心包炎具有如下特点为诊断线索： ①败血症或其他化脓性感染发生呼吸困难、颈静脉怒张、血压下降、心动过速等，难以用其他原因解释时，应想到化脓性心包炎的可能；②化脓性感染时，一旦出现心音遥远，心脏浊音界扩大，应及时进行B超检查；③化脓性感染患者一旦出现心前区疼痛或兼有心前区皮肤轻度水肿，体检发现心包摩擦音或心包积液征，则大致可确定化脓性心包炎的存在。但不典型病例也可误诊。 误诊或漏诊的原因可能为：①原发性感染灶或败血症的临床表现比较突出，以致对心包炎的体征未及注意而致漏诊；②起病缓慢，一般中毒症状不太严重，或由于病初心包积液中未见有大量脓细胞，或者心包积液为血性，误诊为结核性心包炎。对可疑病例应进行心包积液细菌学培养以明确诊断。 四、风湿性心包炎 风湿性心包炎多发生于青年人，而中老年人少见。临床上诊断为单纯性风湿性心包炎少见，常合并风湿性心肌炎与心内膜炎，即所谓风湿性全心炎，且风湿性心肌炎与心内膜炎临床征象较突出。风湿性心包炎也常与心脏外风湿性病变并发，如多发性关节炎。风湿性心包炎可为干性（纤维素性）或渗出性（浆液纤维素性入风湿病患者突然出现体温升高、血沉加快、心脏搏动与呼吸明显加速，提示风湿病活动性加重。心包摩擦音常常持续短暂时间而消失，或时隐时现，因此临床上可被忽略。风湿性心包炎渗出液通常为浆液性，极少为血性，液量一般为少量或中等量，不超过300ml。但偶尔也可为大量，达到或超过1000ml。如渗液量少通常在2－3周内可自行吸收。风湿性心包炎痊愈后，一般只引起局限性松弛性的粘连，不累及整个。已包，不妨碍心脏功能。风湿性心包炎与结核性心包炎的鉴别，主要依据风湿热的表现，发病较急、病程较短，以及水杨酸制剂的良好效果和较好的预后。 五、尿毒症性心包炎 国内文献报告尿毒症患者12．9％－35％合并尿毒症性心包炎。尿毒症性心包炎是一种伴有纤维素性渗出物的无菌性炎症。常发生于慢性肾炎尿毒症过程中，一般认为由于体内氮代谢产物与酸类蓄积，刺激心包膜而引起纤维素渗出物所致。通常渗出液量较少，主要体征为在心底部、心前区或局限于狭小的区域听到心包摩擦音。患者有不同程度的心前区疼痛或仅有压迫感，由于尿毒症症状相当明显，心包本身的症状往往不明显。心包摩擦音常为尿毒症的后期表现，若尿毒症的原因为可逆性，则一旦肾功能改善后，心包摩擦音可消失。 六、系统性红斑狼疮性心包炎 系统性红斑狼疮性心包炎多发生在该病的急性期，但也可见于亚急性期或慢性期。心包炎多数为干性，主要体征为心包摩擦音，痊愈后遗留心包粘连增厚。如发生心包粘连积液，多为浆液纤维素性，少数为血性，积液可达数百毫升，细胞分类以中性分叶粒细胞为主。周围血液内及（或）心包渗出液内找到狼疮细胞，可确定此病的诊断。本病须与风湿性及结核性心包炎相区别。游走性关节疼痛、发热、血沉加快。肾上腺皮质激素治疗有显著疗效，与风湿性心包炎相似，但根据特征性的面部红斑、白细胞减少、肾脏损害等，应考虑系统性红斑狼疮的可能性。面部蝶形红斑及红斑狼疮细胞的发现。则可肯定诊断。本病与结核性心包炎的鉴别，后者常有心包外结核病、积液量较大、积液中可找到结核杆菌，本病主要根据多个器官损害的征象、面部蝶形红斑及（或）狼疮细胞的发现，血清抗核抗体效价升高等。 七、放射性心包炎 纵隔X线放射治疗后可引起放射性心包炎，有时可引起心包缩窄。在放射治疗后经过一段潜伏期（4 ~ 6周）然后发病。可并发放射性肺炎。发生率取决于放射部位和剂量的大小。即刻反应（数小时至数月月起急性心包炎。延迟反应（数月至数年则可引起急性心包积液、心包缩窄等。迟发性心包积液多发生在照射量 40 Gy／S 以上的患者，在放射治疗后平均7 ~ 10年，最长达17年。心包积液为非特异性炎症渗出液，心包病理活检亦为非特异性炎症病变。诊断可根据放射治疗史，心包积液特点和排除其他原因的心包积液而确定。必要时进行心肌活检有助于诊断。 八、急性非特异性心包炎 本病又称为特发性心包炎或急性良性心包炎。病因不明，病毒感染和感染后发生的过敏的反应，可能是主要病因。起病多急骤，表现为心前区痛，呈较剧烈的刀割样痛，发热，呼吸困难等。心包摩擦音是最重要的体征。多在24 ~ 48 h后消失，但也有持续数周或数月之久的。心包积液一般为小量乃至中等量，很少产生心脏填塞。但也可有大量积液引起心包填塞者。心包积液为浆液性，呈草黄色、暗黄色、葫拍色，也可为血性，细菌检查阴性。本病可自行痊愈，但可多次反复发作，肾上腺皮质激素可有效地控制症状，一般不发展为缩窄性心包炎。对于不典型病例，不经过详细的检查与长期观察，不可轻易作出急性非特异性，已包炎的诊断。此病须与风湿性心包炎、结核性心包炎及急性心肌梗死相鉴别。 九、心肌梗死后综合征 心肌梗死后综合征的发病机理可能与自身免疫有关，病情经过良好。典型病例发生在心。肌梗死后数周内，其主要临床表现有持续发热。胸痛、血沉加快、白细胞增多、心包炎、胸膜炎与肺炎等。此综合征须与急性。乙肌顾并发心包炎相区别，后者心包摩擦音发生较早（通常在急性心肌梗死后2 ~ 4d出现），持续时间短较易消失，一般不引起。已包积液；而本综合征心包摩擦音出现较晚（大约在急性心肌梗死后第2 ~ 11周），持续时间较久（7 ~ 10 d或数周），有些并发左侧胸腔积液，有些病例有心包积液。 十、心包切开术后综合征 在心脏手术（如先天性心脏病手术、二尖瓣分离术）后 10 d至4周间，患者可出现发热、胸痛、心包炎、胸膜炎等症状。其症状轻重不一。发病机理认为与自身免疫作用有关。实验室检葫白细胞增多、血沉加快、嗜酸性粒细胞增多地反应蛋白试验阳性等改变。半数病例出现心包摩擦音，有些病例则出现心包积液。心包积液未能证明有细菌存在。症状常能自行缓解。本病预后良好。 十一、肿瘤性心包炎 癌性心包炎近年有增多趋势，主要见于老年人一动包肿瘤往往为继发性，其原发性肿瘤通常为乳腺癌、支气管癌与腹腔脏器癌，但身体任何部位的癌瘤均可转移至心包。心包积液常为血性，可为大量，虽经反复穿刺抽液仍可再重新渗出积聚。如患者年龄较大，且体内有原发癌，发病缓慢隐袭，心前区疼痛轻微或不明显，心包积液为血性，应考虑心包转移癌的可能性。如在心包积液中找到癌细胞则诊断明确。有些病例由于癌组织崩溃或混合感染可引起发热，如同时原发癌隐蔽，则须与结核性心包炎相鉴别。 十二、心包积水 非炎症性漏出液积聚于心包中，称为心包财。可见于低蛋白血症、维生素B；缺乏病。充血性心力衰竭、肾病综合征等，心包积水通常为全身性水中的一部分。纵隔肿瘤防百心包静脉与淋巴管的畅通，也可以引起心包积水。 一、临床表现 临床表现视病因不同而异，心包积液量少者可无症状或症状轻微，且易被原发病的症状所掩盖。感染性者多有发热、出汗、乏力、食欲缺乏等全身症状。结核性者常起病缓慢，有午后潮热、盗汗、消瘦、衰弱等。化脓性者起病急骤，常有寒战、高热、大汗、衰弱等中毒症状；而非感染性者全身毒性症状较轻。在纤维蛋白性心包炎（干性心包炎）阶段多有胸痛，其部位常位于心前区、胸骨后或左肩肿区，疼痛性质呈锐痛或钝痛，深呼吸、咳嗽、左侧卧位时疼痛加剧，坐位及躯体前倾时减轻。病毒性或"急性非特异性心包炎"疼痛多较严重，有时难以忍受；相反，尿毒症、红斑狼疮性、结核性心包炎胸痛较轻。纤维蛋白性心包炎时常在胸骨左缘第3、4肋间听到心包摩擦音。渗出性心包炎阶段时，胸痛可减轻甚至消失，但可出现邻近器官受压症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、干咳等厂心包积液超过300 ml，则心浊音界增大，且随体位改变而变化，心尖搏动减弱或消失，心尖搏动点在心浊育界左缘的内侧或不能触及，心音遥远，有时在胸骨左缘第3、4肋间听到舒张早期心包叩击音。Ewart征，在背部左肩肿角下呈浊音、语颤增强和支气管呼吸音。Rotch征，在胸骨右缘第3－6肋间出现实音。大量心包积液可产生心包填塞征象，其发生的缓急和严重程度主要取决于积液量的多少积聚的快慢而定，如果在短期内出现心包积液，即使300－400ml也可产生急性心包填塞症状，相反若渗液缓慢，心包囊有足够时间与之伸展，积液甚至超过1000ml，而心功能尚可无影响。急性心包填塞主要表现为排血量明显下降，血压下降，甚至休克，常伴有心动过速和静脉压不断上升。亚急性和慢性心包填塞主要表现为体循环淤血。如颈静脉怒张、肝肿大、肝颈静脉回流征阳性、腹水和下肢水肿、奇脉和静脉压显著增高等。 二、实验室和器械检查 1、胸部X线检查 当心包积液量超过300ml时，心脏正常轮廓消失，心影呈三角形或梯形扩大，卧位时心底部阴影加宽，立位时缩窄，心搏显著减弱，往往与心底部大血管的正常有力搏动呈鲜明的对比。心包积液量少时，在病程进行中需要重复X线摄片，做前后对比，较易发现心脏阴影增大。 2、超声心动图 当心包积液超过 50 mL时，就能发现心包腔内有异常液性暗区而确诊，且能观察到脏运动明显增强，这是由于消除了正常心包对心脏活动的限制作用。大量心包积液时可出现心脏摇摆综合征。且能粗略估计积液量。 3、心电图 渗出性心包炎时常为窦性心动过速、普遍性低电压。在疾病的早期，各导联S-T段弓形上升（aVR降低），T波高耸。 4、线计波摄片 根据波形的改变，有助于诊断和鉴别心肌疾病与心包疾病（心包粘连、心包积液）。 5、诊断性心包穿刺 如经上述检查肯定为心包积液，则须做诊断性心包穿刺，证实心包积液的存在，进一步明确病原学诊断，解除心脏填塞的症状。 6、心包活检 主要指征为病因不明而持湖间较长的心包积液。可通过心包组织学、细菌学等检查以明确病因。
7、请专家看一下，我妈亲，得的病是什么，骨髓增生异常综合征？还是，再生性障碍贫血？还是心包积液？
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8、心积水是什么病
心脏来积水这种情况考虑有可能源是存在心包积液或者由于心力衰竭所导致的，导致心衰的常见原因有心肌病，心肌梗死之后的人容易出现心力衰竭。还有一些人可能是由于肺结核或者严重的肺部感染，也有可能会导致胸腔积液的出现。如果是由于心力衰竭所导致的心积水，目前最好的办法就是结合利尿、扩血管的方式改善。除此之外，还有一些人出现心肌水，有可能是由于甲状腺功能减退，甲减的人有的时候可以表现为下肢水肿，严重的甲状腺功能减退也会引发心包积液、胸腔积液，一定要注意纠正甲状腺功能，才可以改善积水的情况。
常见的心包积液有渗出性心包炎和非炎症性心包病变。造成心包积液的原因有感染性的，也有非感染性的。感染性心包积液是由细菌，病毒，寄生虫，结核等引起的。而造成非感染性的心包积液有肿瘤，风湿病，心脏损伤或者是大血管破裂，内分泌紊乱性疾病，放射性损伤，心肌梗死后积液等等。平时要注意饮食清淡营养，多吃蔬菜水果，注意休息。
9、心积水到底是什么病，严重吗？--急
心包膜积水
「心包膜炎」导致心积水，心积水的正确名称为「心包膜积水」。跟肺膜一样，心包膜有两层，里面紧贴心脏的是「脏层」，外面的一层是壁层，正常时两层之间只有一层薄薄的润滑液，那么如果这里面的液体增多了，病名就是所谓的心包膜积水了。大部分的心包膜积水都是由心包膜炎引起，后者系指脏层与壁层出现发炎。
束缩性心包膜炎
所有的心包膜炎均可造成所谓的「束缩性心包膜炎」，当中却以结核菌感染为最常见。这时心包膜在发炎的影响下已失去了正常的弹性，对心脏造成压迫。
心包膜炎的成因
心包膜炎有很多成因，包括感染(如克沙奇病毒、结核菌)、癌症、尿毒症、心肌梗塞、创伤(如交通意外)、电疗、自体免疫疾病、及甲状腺功能低下。
临床表现
心包膜炎导致心包膜积水，各自有不同的临床表现，心包膜积水的徵状跟积水的量及速度有关。
心包膜炎：胸部剧痛、刺痛，可放射至左肩、手臂、甚至肚子，坐下来身体向前倾有助减轻疼痛，而令疼痛加剧的包括躺平、吸气、咳嗽、及吞咽。医生可能会用听诊器听到心脏有磨擦声。
束缩性心包膜炎：通常为右心衰竭的表现，例如肝脾肿大、水肿、腹水、颈静脉扩张等。
心包膜积水：随著心包膜积水愈来愈多，心包膜的磨擦音会消失，但是积水却会压迫心脏，引致心衰竭(呼吸困难、颈静脉扩张、水肿、肝脾肿大等)，如果积水的速度很快，那怕只是区区的200毫升，都足够令心脏一时间适应不过来，而出现比心衰竭更可怕的「心脏填塞」。
心脏填塞：心脏填塞是因为心包膜积水严重，令心脏受压而难以负荷，病人的血压大幅下降，生命危在旦夕。
心包膜炎／积水／心脏填塞的诊断
医生用利用听诊器、胸部X光、心脏超音波、及心电图辅助诊断。
治疗
治疗心包膜炎最重要的是找出潜在原因，并加以治疗。
当然，如病人出现心衰竭，医生亦需要加以治疗，支持心脏，让病人渡过难关。
一旦心包膜积水很多或很快，产生心脏填塞时，为了救命，医生会立刻进行「心包膜穿刺」或「心包膜引流」，舒缓心脏所受的压力。
在束缩性心包膜炎的治疗方面，基於心包膜已变质了，医生通常会考虑施行心包膜切除术。
10、骨髓癌早期的症状是什么样的？
病人多以进行性疲乏无力，面色苍白、劳累后心慌气短，食欲缺乏，体重减轻或不明原因发热等为首发症状。此外，少数患者可以抽搐、失明、牙痛、齿龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状起病