1、白血病是由于骨髓的造血功能异常引起的.1999年夏天,我国大陆地区的一名女学生身患白血病,生命垂危,在
(1)人体内的骨髓有两种,一种是红骨髓,另一种是黄骨髓.幼年时人的骨髓腔里是红骨髓,具有造血功能.成年后骨髓腔里的红骨髓转变成了黄骨髓失去造血功能.但当人体大量失血时,骨髓腔里的黄骨髓还可以转化为红骨髓,恢复造血的功能,具有再生的能力,在人的骨松质里有红骨髓,终生具有造血功能.
(2)人体内有些蛋白质,专门担负着识别外来的非己成分的任务,它们被叫作“抗原“. 当外来的非己份子被自身的抗原识别出来之后,就会引发免疫反映,这是人体的一种自我保护功能.所以正是人体的这种功能会使病人排斥捐赠者的骨髓细胞,除非捐赠者与病人的抗原相匹配,并且二者骨髓中的遗传信息的相似程度非常高.
(3)由于患病女生的血型是O型,而台湾骨髓损献者的血型是A型,患病女生的骨髓细胞杀死后,再把捐献者的骨髓输入她的体内,所以患病女生的血型就被损献者的血型所替代了.
(4)由于患病女生的血型就被损献者的血型所替代,变成了A型,该女生以后由于其他原因而需要接受输血,由于输血以输同型血为原则,一般最好输A型血.
(5)因为该女生的基因型不会由于骨髓移植而发生改变,O型血的基因型为ii,而男子的B型基因为IBi,二者都没有IA基因,不能生出A型血的子女.
故答案为:(1)长骨的两端,扁骨和短骨的骨松质;再生
(2)遗传信息;抗原
(3)O型血变成了A型血
(4)A型
(5)O;因为该女生的基因型不会由于骨髓移植而发生改变,骨髓移植后女孩血型由O型变为A型,是表现的改变,而基因型并未变.
2、骨髓造血功能慢能治好吗?
一、可选用的西药 1.雄激素:治疗时间最低不少于3—6个月,有效病例一般于用药后3—4个月方可出现病情改善。此类药物可使患者男性化,但停药后可消失,约有近一半的患者会有肝功能损害。 (1)丙酸睾酮;每次50—100mg,一日1次,肌肉注射。 (2)苯丙酸诺龙:每次25mg,一日1次,肌肉注射。 (3)去氢甲基睾丸酮:每次5—10mg,一日口服2—3次。病情控制后改为维持量,一日5—10mg。 (4)吡唑甲氢龙(康力龙);每次2—4mg,一日口服3次。 2.肾上腺糖皮质激素:可改善造血微环境及免疫抑制作用,但对多数干细胞无刺激作用。个别病人用后贫血减轻,但多数病人效果不明显。 (1)泼尼松:每日口服20。40mg,分3次口服。口服4—6周或间断用药。2个月仍无效者应停药,有效者延长应用时间,维持量为每日10—15mg。 (2)泼尼松龙:大剂量冲击疗法,前3天按每千克体重用药20mg,静脉滴注,后4天各用10mg、5mg、2mg、1mg,再用每日每千克体重1mg维持30天。 3.神经兴奋剂及血管扩张剂:对于慢性再生障碍性盆血患者可采用神经兴奋剂或血管扩张剂,以改善造血调节及骨髓造血微环境。 (1)硝酸土的宁:每周肌肉注射5日,然后休息2日。剂量依次为,1mg、2mg、3mg、3mg、4mg,直至缓解。 (2)一叶秋碱:每次8mg,一日1次,肌肉注射。如无不良反应,一周后可增加剂量至每次16mg,一日1次,肌肉注射。疗程宜持续至6个月以上。 (3)东莨菪碱:每次20mg,一日1次,肌肉注射。 6.抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG):适用于急性再生障碍性盆血。每次15—20mg加氢化可的松0.1g,溶于5%葡萄糖注射液500m1中静脉滴注(用药前应做皮试),滴速每分钟5—10滴,观察15分钟,如无反应可增加滴速,一日1次,连用5天,间歇2—3周,可再重复用药1次。用药后反应根据病情需要输注新鲜血液或血小板混悬液。 7.胸腺肽加吡唑甲氢龙:适用于慢性再生障碍性盆血。胸腺肽每日6mg,皮试后肌肉注射,用药1个月;吡唑甲氢龙每次2—3mg,一日口服2—3次,用药6个月以上。 8.普萘洛尔:每次口服10mg,一日3次,可逐渐增加用量至每次30—50mg,一日3次。 9.铜蛋白:每次15—45mg,静脉滴注,一日1次,同时加用氢化可的松。 10.碳酸锂:本品对造血系统有兴奋作用,每次口服0.3g,一日3次,7—10天为一 疗程。 11.氯化钻:钻剂能兴奋骨髓制造红细胞的作用,适用于儿童再生障碍性盆血或脾切后疗效欠佳者。每次20—50mg,一日3次。 12.左旋咪唑:每次50m8,一日口服3次。本品与其他药物合用可提高疗效。 13.利血生:每次20mg,一日口服3次,1个月为一疗程。 14,多抗甲素口服液;每次口服10ml,一日3次。1个月为一疗程。 15.对症治疗:血红蛋白在每升60g以下者应考虑输血治疗;有明确感染者应及时应用广诺抗生素。 二、可选用的中成药 1.明虚型: (1)左归丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。 (2)六味地黄丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,均为一日2次,温开水送服。 (3)知柏地黄丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,或浓缩丸每次8丸,一日2—3次,空腹温开水送服。 家庭护理要点 1.病因预防护理禁用抑制骨髓的药物及可致再生障碍性贫血的药物,如:氯霉素、四环素、他巴哇、消炎痛等等。患病后一定要在医生的指导下用药,不可擅自用药。可用可不用的药尽量不用。防上与物理及化学毒物接触,避免周围环境中有可能导致骨髓损害的因素。必须接触能致本病的化学。物理因素者,要严格执行劳动防护措施,定期作预防性检查。 2.贫血的护理见贫血的家庭护理,注意休息,防止晕倒和摔伤,注意保暖等。 3.预防感染再生障碍性贫血病人,因白细胞生成减少而导致抵抗力下降,易感冒、发烧,受伤后易发生感染等。所以应注意观察和预防各种感染。 (1)平时根据天气变化注意加减衣物;避免接触患有感冒、肝炎。等传染性疾病的病人;尽量不要去人流量大的公共场所;日常饮食起居保持清洁卫生;保持口腔、阴部、肛门和全身的清洁;不吃不洁食物。每次饭后漱口、刷牙;每日细致地搞好个人卫生;清洗会阴时,先清洗外阴部,后清洗肛门;避免创伤,防止感染。 (2)防止便秘。若有便秘,及时服用通便的药物。解除便秘,以防排便困难造成肛门裂伤而感染、出血;多饮水,防止泌尿系感染。如有排便疼痛、尿频、尿急、尿疼等症状,可能是肛门和泌尿系发生感染;若有口腔粘膜糜烂等现象,可能有口腔感染;要及时找医生治疗。 4.出血的预防与护理。见出血的预防和护理。 5.饮食护理要进食高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的食物。注意饮食清洁。 6.心理护理该病病期相对较长,病情较前几种贫血重,病人及亲属要做好充分的思想准备,积极而耐心地配合医生治疗。病人要保持心境平和、精神乐观,在保证休息和不影响病情恢复的前提下,合理安排生活,使生活充实而愉快,有利于病情的好转。亲属要给予足够的关心、鼓励和适当的照顾,切勿表现出不耐烦或没有信心,给病人造成心理压力,影响病情,甚至使病人产生厌世想法。 7.定期到医院复查和接受治疗,按医嘱用药。 注意事项 长期应用雄激素类药物治疗可出现以下副作用,应正确对待和处理。 1;皮肤出现痤疮,毛发增多,儿童及女性声音变粗,女性可出现停经和男性化表现,男性会出现性欲亢进等。 2.肌肉注射雄激素药丙酸辜丸酮,可造成局部疼痛和局部硬块甚至脓肿,要配合医务人员,经常更换注射部位,局部硬块可湿热敷或用金黄散贴敷。 3.应用糖皮质激素者,要注意观察副作用(见原发性血小板减少性紫癜的护理)。
3、骨髓中有具有造血功能的______,它能够分化为红细胞、______和血小板
造血干细胞是指骨髓中的干细胞,具有自我更新能力并能分化为各种血细胞前体细胞,最终生成各种血细胞成分,包括红细胞、白细胞和血小板,它们也可以分化成各种其他细胞.它们具有良好的分化增殖能力,干细胞可以救助很多患有血液病的人们,最常见的就是白血病.但其配型成功率相对较低,且费用高昂.捐献造血干细胞对捐献者的身体并无很大伤害.人们常说的“骨髓移植“实际就是造血干细胞移植.
故答案为:干细胞;白细胞.
4、人体有哪些造血功能?
骨髓移植
骨髓移植是把健康的骨髓移植到患者体内,使造血干细胞在患者的骨髓腔内生长繁殖,从而替代患者异常骨髓的一种医疗方法。骨髓移植适用于治疗造血干细胞异常所引起的各种疾病,是由20年代50年代开始兴起的,7Q年代以后得到迅速发展。
按骨髓的不同来源,骨髓移植可分为同基因骨髓移植、异基因骨髓移植和自身骨髓移植三种。同基因骨髓移植指供髓者和受髓者的组织相容性抗原基本相同,人类只有同卵双胎的骨髓是这样的骨髓,所以这种骨髓的来源机会极少;异基因骨髓移植指供、受者双方系同一种族,两者基因虽不完全相同,但主要的组织相容抗原一致;自身骨髓移植指从患者本身抽取骨髓后再回输给患者本身,这种骨髓移植一般适用于骨髓中无恶性细胞侵犯的肿瘤患者。
适于骨髓移植治疗的疾病有:①造血功能低下的血液系统疾病(如再生障碍性贫血、先天性骨髓发育不良症、严重的血小板减少症或粒细胞缺乏症等);②急性或慢性白血病;③肿瘤(对化疗、放疗敏感的恶性肿瘤,于化疗、放疗后作骨髓移植);④急性放射病;⑤免疫缺陷病等。
在骨髓移植之前,首先要选择供髓者。异基因骨髓移植需要选择健康的合适供髓者,选择对象常常是组织相容抗原一致的同胞,并以人类白细胞抗原配型一致的同胞最为理想,即使供、受者之间ABO血型不合,也不绝对禁忌。自身骨髓移植取髓于患者自身,在决定作骨髓移植之前需要了解本身骨髓中有无肿瘤细胞侵犯,如有侵犯便不宜作自身骨髓移植。白血病患者作自身骨髓移植时,应在病情缓解期采取骨髓细胞,在体外对其中残留白血病细胞进行适当的净化处理后保存,再给予患者根治剂量的化学药物和全身放射治疗,尽可能地杀死体内残留的白血病细胞。然后通过静脉回输移植给患者本人,从而使骨髓恢复其造血功能,达到治愈白血病的目的。
采集骨髓时,供髓者于脊髓硬膜外麻醉下,在骼前上棘、髂后上棘及胸骨被多点穿刺,每个穿刺点采髓不超过20毫升,直到抽出的细胞数达到要求的数量为止(受者每公斤体重要求采骨髓有核细胞的数量为3亿个)。
三种骨髓移植各有其优缺点,同基因骨髓移植固然最好,但骨髓的来源机会极少。异基因骨髓移植的是正常骨髓细胞,但异体骨髓移植存在一定的严重并发症,即移植物抗宿主反应,易使移植失败。为了消除这一并发症,必须找到人类白细胞抗原配型相同者,而这个机会只有2/10万左右,兄弟姐妹之间这种机会为25%。自身骨髓移植主要优点是不受骨髓来源限制,但其缺点是体内可能残留有原骨髓内的白血病细胞,疾病复发率较高。
骨髓移植要从患者本身或者他人体内抽取骨髓,抽取骨髓对人体有无害处是人们所关心的问题。有人认为供出骨髓会损害人体精髓,伤及元气,这是没有科学根据的。移植时所采集的骨髓是血液与骨髓的混合液,其中主要是血液,而所采的真正的骨髓细胞不足10克,何况骨髓造血细胞是不断增殖的,供出的少量造血细胞很快就能得到补充。供骨髓者在采髓时机体可能受点损伤,但供者并不感到什么痛苦,也绝对不会留下什么后遗症。
造血干细胞
造血干细胞是产生血细胞的根本源泉,除了红骨髓中蕴藏着丰富的造血干细胞以外,近年来还发现在脐带血、胎儿肝脏以及人体外周血中,都有造血干细胞的存在。这些发现为造血干细胞移植、重建造血功能,开辟了新的天地。
我们先来讲一个真实的故事:2001年6月19日,上海母亲唐铮的造血干细胞被顺利移植到白血病患者、沈阳女孩郭娜的体内。经过医护人员的精心护理,郭娜未出现严重的排斥反应,各项生命体征均正常。有关检验报告显示,郭娜的白细胞已由0迅速攀升至8000,供体唐铮的造血干细胞在郭娜体内种植成活,并迅速生长。
目前,干细胞成了科技新闻的热门话题。但却有许多人并不知道干细胞是怎么回事。甚至有人猜想细胞晾干后大概就是干细胞吧。
所谓千细胞,意思是主干或起源,类似一棵树干可以长出树权、树叶、开花、结果。严格地说,干细胞是尚未分化发育,能生成各种组织器官的起源细胞。
干细胞大致可以分为三种类型:胚胎干细胞、组织干细胞和专能干细胞。胚胎干细胞又称全能干细胞,是从哺乳动物。包括人的早期胚胎分离培养出来的。它的一大特点是具有发育的全能性,可以参加整个生物体的发育,构成人体的各种组织器官。受精卵便是一个最初始的全能干细胞。
胚胎干细胞在进一步的分化中,可形成各种组织干细胞,又称多能干细胞。它具有分化出多种细胞组织的潜能,但不能发育成完整的个体,如血液组织干细胞、神经组织干细胞和皮肤组织干细胞等,多能干细胞进一步分化,可形成专能干细胞;专能干细胞只能分化成某一类型的细胞,如神经组织干细胞可以分化成各类神经细胞,血液组织干细胞可以分化成红细胞、白细胞等各类血细胞。
干细胞主要来源于胚胎,而且可以分化出很多种类,根据它们的种类可以加以利用,为人类服务。
由于干细胞是未成熟细胞,尚未开始分化,但具有再生各种组织器官的潜能,因此,人们寄希望于利用干细胞在体外繁育出代替病变的组织或器官。
在现有技术下,研究人员已经能在体外鉴定、分离、纯化、扩增和培养人体胚胎干细胞和各种组织干细胞。可以说,如果采用培养人体自身干细胞的方法,就可以治疗人的各种疾病,比如在器官移植上,提取病人自己的细胞,尤其是能从胚胎中找到干细胞在人体外进行培养,就可以生成各种器官,以供患者移植使用,而且这样的器官可以不会受到排斥,就像蝾螈的断肢再生一样。
此外,干细胞在治疗癌症、心脏病、糖尿病、皮肤烧伤等等人类许多顽症方面都有不可替代的重大作用。如帕金森氏综合症患者主要是神经细胞在功能上出现紊乱,如果能给患者注入健康的神经细胞,就会有治疗效应;如果能从胚胎中鉴别和提取到能生成黑色素细胞的干细胞,就可以用这样的干细胞很容易地分化培养出大量黑色素细胞,以治疗白癜风。
最新的研究发现,干细胞不但能再生某些组织,而且可以衍生成与其来源不同的细胞类型。如把血液干细胞放到脑组织中,在大脑环境中,血液干细胞有可能分化成神经细胞。反过来,如果将分离出的神经干细胞移植到骨髓里,它还可以变成血液细胞。正是由于人的胚胎干细胞培养成功和组织干细胞对人类健康的潜在价值,因而引发了世界范围内的干细胞研究热。
近年来,科学家发现脐血中也含有丰富的造血干细胞。脐血是为胎儿输送养料的运输部队,胎儿在脐血的哺育下健康地成长。过去,当胎儿离开母体后,脐血就被认为是完成了它的历史使命,弃之无用了。而现在人们的看法随着医学研究的飞速进展而发生了重大变化。
原来,新生儿出生后,其脐带血里残存有较丰富的造血干细胞,且在脐带血中所占的比例并不亚于骨髓内的造血干细胞。脐血中的干细胞比成人骨髓中的干细胞更原始,有利于重建永久的造血功能,而且发生排斥反应的机会少,对组织配型的要求也不那么严格。而且脐血中的干细胞含量非常丰富,比骨髓中的干细胞含量要多10倍,般只需50毫升就能够满足手术的需要。一份脐血就能挽救一个生命。脐带血的来源比骨髓的来源容易获得,而且是不含白血病细胞的正常血,它的移植不但能克服了异体骨髓移植中骨髓来源不易的困难,并且能避免自体骨髓移植后的疾病复发问题。因此,采用来源于脐带血的造血干细胞取代骨髓造血干细胞进行的移植方法,已经引起各方面的重视。脐带血移植是新开展的一项白血病治疗手段,目前应用于儿童白血病的治疗上,已有令人满意的疗效,现正在探索应用于成人的白血病治疗上。
1981年1月,我国医学工作者首次对一例重症乙型地中海贫血患者实施脐血移植手术。脐血被一滴滴输入患者静脉。在医护人员的精心护理下,患者平稳地度过了危险期。经分子生物学技术检测,供者的脐血干细胞已植入患者体内并生长、繁殖,代替了患者原有的造血功能,手术获得了成功。
近年来,骨髓移植一直是许多患者的惟一希望,他们期待着有人能慷慨地捐献骨髓,来迎接生命的回归。但是由于配型困难而使许多患者失去了最后的希望。现在脐血移植为患者提供了一个新的选择。从理论上说,凡需要骨髓移植的疾病都可由脐血移植来代替。由于脐血移植成功率高,收集方便,在同样的条件下,应首先选择脐血移植来治疗疾病。
后来居上的脐血移植,它必将燃起更多的生命之火。
除了脐带血外,3~6个月的胎儿肝脏也含有丰富的、造血功能活跃的造血干细胞。近年采用胎儿肝脏悬液输注方法,在治疗血液病上已取得一定效果。这种方法是用具有造血功能的3~6个月胎儿的肝脏,经研磨后制成单个核细胞的悬液,输注给再生障碍性贫血病人,或输注给经化疗后的白血病人,使病人正常造血功能得以重建。此外还可以用胎儿肝脏制成无细胞悬液进行输注。因为3~6个月胎儿的肝脏内不仅具有造血干细胞,并且还含有刺激造血的活性物质,这些活性物质既能刺激白细胞系生长,又能刺激红细胞系生长,所以将这些活性物质输注给血细胞缺乏的病人,能使患者的造血功能得到一定程度的恢复。
近来,外周血的造血干细胞移植也开始应用于临床。这种方法的优点是取材方便,并且避免了骨髓取材对病人造成创伤。但是周围血中提取和分离干细胞的手续很复杂,影响了普遍使用。
血液是身体上各种器官组织所不可缺少的,随着基因工程和克隆技术的发展,相信会出现适合于人类需要的多种功能的血液制品,并且制备出高质量的血液代用品,从而造福于人类。
亲权鉴定
在日常生活中,人们常说某人长得极像他的父亲,或者说某人长得极像他的母亲,也有时说某人的眼睛和他父亲的一模一样,某人的鼻子和他母亲的没有差别,等等。不错,由于遗传的关系,一个人身体形态有时颇像他的父母,甚至常从外貌形态上可以认出他是谁的儿子或女儿。但是,要想真正继定父母与子女的血亲关系,仅靠外貌形态是不行的,只有通过鉴定血型的办法,才能判断有否可能是亲子关系。
由于血型是由遗传来的,所以鉴定血型可以判断父母与子女是否亲生关系,这在法医学上称为亲权鉴定。在怀疑医院产房抱错新生儿以及发生幼儿拐骗、失散等情况下,常需要解决是否亲生关系问题,亲权鉴定主要根据遗传规律,按照遗传特征鉴定,以确定有否可能是亲生关系。当发现亲子间与遗传觌律有矛盾时,便可加以否定,这就是俗说的“滴血认亲”。
例如,父母双方的血型均为O型者,其子女也只能是O型,若亲代与子代的血型与此法则有矛盾,便可否定其亲生关系。当然,子女为O型者,还不能完全肯定就是这一对男女的亲生子,因为男女同为A型者,如上表所示也有可能生出O型的子女。由此可见,依靠ABO血型鉴定亲权关系只能否定什么,而不能肯定什么。
至于身体形态的特征,虽然也受着遗传控制,但同时也受环境的影响,而且各个发育阶段也有差异。形态特征受年龄和环境影响较少的有鼻、口、耳的形态,眼的位置以及眉毛生长情况等,但这只能作为亲权鉴定时的参考。某些显性遗传疾病,如多指(趾)症、短指(趾)底、狐臭、家庭性息肉等,也只能是当做辅助性的鉴定。
5、白血病是由于骨髓的造血功能异常引起的.某年夏天,我国大陆地区的一名女学生身患白血病,生命垂危,在及
(1)骨髓的造血干细胞具有再生功能,能不断产生补充衰老死亡的血细胞,故捐献专骨属髓一段时间后,人体可以完全恢复正常.
(2)移植的骨髓相当于抗原,他的骨髓与患病女生的骨髓能“相配对”,说明二者骨髓的抗原相似程度高,根本原因是控制蛋白质合成的遗传信息相同.
(3)由于患病女生的血型是O型,而台湾骨髓捐献者的血型是A型,故骨髓移植获得成功后,其血型发生了改变,即由O型血变为A型血.
(4)由于骨髓移植后,其血型发生了改变,由O型血变为A型血,故以后输血时应输入A型血.
(5)骨髓移植后,尽管血型改变了,但其遗传物质并未改变,其基因型仍为ii,和B型血(基因型为IBi)的男子结婚后,后代中不可能出现A型血的孩子,故生育的孩子为A型血的几率是0.
故答案为:(1)再生
(2)遗传信息,抗原.
(3)O型血逐渐被A型血取代.
(4)A型.
(5)几率是0; 因为该女生的基因型不会由于骨髓移植而发生改变.
6、没有造血功能会死吗
造血干细胞是血细胞(红细胞、白细胞、血小板等)的鼻祖,是高度未分化细胞,具有良好的分化增殖能力,干细胞可以救助很多患有血液病的人们(如白血病)。因为造血系统原始细胞恶性增生、不会凋亡,从而导致了白血病发病,而救助他们的方法就是将这些恶性细胞全部杀灭,但是化疗是敌我不分得,在杀灭癌细胞的同时也杀死了正常的造血干细胞,导致人体血细胞缺乏,危及病人生命。当病人需要根除白血病时,就要一次性杀灭癌细胞,但是这样超大剂量的化疗往往也将正常干细胞杀灭的寥寥无几。为了让病人尽快恢复造血功能,挽救生病就需要输注造血干细胞,这就是我们所知道的骨髓移植。但是自体的骨髓移植虽然成功率大,排异反应小,但是在采集的时候难免会混杂有白血病细胞,造成以后复发的来源,所以有时需要进行异基因骨髓移植。但是不是任何人的骨髓拿来都可以移植的,如果两个人免疫标记相差太大就会造成过强的排异反应,使得移植失败,病人死亡。您在血液中心采集的干细胞样本,将会送到骨髓库进行基因存档,当有病人需要异基因骨髓移植,而他和您的骨髓配型相近的话,血液中心会通知你捐献干细胞,也就是献骨髓。它不是想象中的那么可怕,对身体也无害,就是将您的血液循环到一个采集机器中,机器自动采集,就像献血一样,一般150ml足够了
7、造血功能障碍?
概述:
再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA,简称再障)通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征,病因不明。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。系多种病因引起的造血障碍,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合症。免疫抑制治疗有效。根据患者的病情、血象、骨髓象及预后,可分为重型(SAA)和非重型(NSAA)。一般表现为贫血、出血、感染、发热(高烧或低烧),并伴有走路乏力,头晕等症状。
治疗:
包括病因治疗、支持疗法和促进骨髓造血功能恢复的各种措施。慢性型一般以雄激素为主,辅以其他综合治疗,经过长期不懈的努力,才能取得满意疗效,不少病例血红蛋白恢复正常,但血小板长期处于较低水平,临床无出血表现,可恢复轻工作。急性型预后差,上述治疗常无效,诊断一旦确立宜及早选用骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等治疗。另外,也有部分患者采用我国医学发明家刘同庆发明的“克癌7851”进行治疗,取得了十分满意的效果。
骨髓移植是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法,且能达到根治的目的。一旦确诊严重型或极严重型再障,年龄<20岁,有HLA配型相符供者,在有条件的医院应首选异基因骨髓移植,移植后长期无病存活率可达60%~80%,但移植需尽早进行,因初诊者常输红细胞和血小板,这样易使受者对献血员次要组织相容性抗原致敏,导致移植排斥发生率升高。对确诊后未输过血或输血次数很少者,预处理方案可用环磷酰胺每天50mg/kG连续静滴4天。国内已开始应用异基因骨髓移植治疗严重再障,并已有获得成功报道。凡移植成功者则可望治愈。胎肝细胞悬液输注治疗再障国内已广泛开展,有认为可促进或辅助造血功能恢复,其确切的疗效和机理尚有待于进一步研究。
免疫抑制剂适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再障。最常用的是抗胸腺球蛋白(ATG)和抗淋巴细胞球蛋白(ALG)。其机理主要可能通过去除抑制性T淋巴细胞对骨髓造血的抑制,也有认为尚有免疫刺激作用,通过产生较多造血调节因子促进干细胞增殖,此外可能对造血干细胞本身还有直接刺激作用。
中医药治宜补肾为本,兼益气活血。常用中药为鹿角胶、仙茅、仙灵脾、黄芪、生熟地、首乌、当归、苁蓉、巴戟、补骨脂、菟丝子、枸杞子、阿胶等。国内治疗慢性再障常用雄激素合并中医补肾法治疗。
8、白血病是由于骨髓的造血功能异常引起的.1999年夏天,我国大陆地区的一名女学生身患白血病,生命垂危,在
(1)人体内的骨髓有两种,一种是红骨髓,另一种是黄骨髓.幼年时人的骨髓腔里是红骨髓,具有造血功能.成年后骨髓腔里的红骨髓转变成了黄骨髓失去造血功能.但当人体大量失血时,骨髓腔里的黄骨髓还可以转化为红骨髓,恢复造血的功能,具有再生的能力,在人的长骨的两端、扁骨和短骨的骨松质骨里有红骨髓,终生具有造血功能.
(2)免疫的三大功能包括防御、自我稳定、免疫监视.移植的骨髓对于病人来说是非己的成分,相当于抗原,人体会产生抗体对进入其体内的移植的骨髓进行摧毁和清除,导致移植的移植的骨髓很难成活,这种生理免疫过程在临床上表现为排斥反应,这也是异体移植最大的障碍.所以正是人体的这种功能会使病人排斥捐赠者的骨髓细胞,除非捐赠者与病人的抗原相匹配,并且二者骨髓中的遗传信息的相似程度非常高.
(3)由于患病女生的血型是O型,而台湾骨髓损献者的血型是A型,患病女生的骨髓细胞杀死后,再把捐献者的骨髓输入她的体内,所以患病女生的血型就被损献者的血型所替代了.这一结果表明骨髓移植获得成功.
(4)因为该女生的基因型不会由于骨髓移植而发生改变,O型血的基因型为ii,而男子的B型基因为IBi,二者都没有IA基因,因此不能生出A型血的子女.
故答案为:(1)长骨的两端,扁骨和短骨的骨松质;再生
(2)遗传信息;抗原
(3)骨髓移植获得成功
(4)他们的孩子为A型血的几率是O;因为该女生的ii 基因组成不会由于骨髓移植而发生改变,骨髓移植后女孩血型由O型变为A型,是表现型的改变,而基因型并未变.