1、你好 我妈妈最近查出是骨髓瘤第三期,恶性的 本想做化疗但是考虑到我妈妈身体很不好怕坚持不下来问该怎么
因为我有个亲人类似情况,给你建议如下:
1、骨髓瘤三期、恶性,治疗是艰难的;
2、做1-2个方案的化疗,看是否有效,如果效果很差,应及时转为保守治疗,提高病人剩余时间的生活质量。坚持化疗只会增加病人痛苦,对延缓生命也没有裨益,这也是教训;
3、相信正规医院医生的建议,不要乱用广告药,浪费钱和宝贵的治疗时机。
2、了解多发性骨髓瘤发病原因,如何及时预防
1、职业环境
经长期研究了解,多发性骨髓瘤的发病与职业环境有着很大的关系,有些农民、钢铁工人、橡胶工人、油漆工人及长期接触一些药物的人,有可能与多发性骨髓瘤存在着一定的关系,有的农药、杀虫剂也与多发性骨髓瘤有一定的关系。
2、遗传因素
黑人的发病率是白人的两倍,多发性骨髓瘤也是乳腺癌、黑色素瘤的等的一种。这些有可能是家族性疾病。
3、辐射
经过0.5Gy以上的剂量辐射后会增加多发性骨髓瘤的发病,不过时间较长,日本原子弹爆炸许多年后骨髓瘤的发病率明显有一定的增加。
4、感染
由一些其他疾病引发感染从而导致多发性骨髓瘤的发生,比如艾滋病患者有助于多发性骨髓瘤的增加。
5、不良饮食及抽烟喝酒
对于这种情况,不光是说有可能引发多发性骨髓瘤,其他很多疾病也容易引发,因为不良的饮食及抽烟喝酒对身体危害很大,增强 了疾病的发病率。
6、其他
一些其他的特异性抗原刺激,细菌病菌病毒等等有的可引发多发性骨髓瘤。
3、骨髓瘤是癌症吗,为什么要化疗
全身类PET肿瘤筛查(E诊断)一.手术治疗理论上,若是以手术完全移除肿瘤细胞,癌症是可以被治愈的。对早期或较早期实体肿瘤来说,手术切除仍然是首选的治疗方法。根据手术的目的不同,可分为以下几种: (一)根治性手术:由于恶性肿瘤生长快,表面没有包膜,它和周围正常组织没有明显的界限,局部浸润明显,并可通过淋巴管转移。因此,手术要把肿瘤及其周围一定范围的正常组织和可能受侵犯的淋巴结彻底切除。这种手术适合于肿瘤范围较局限、没有远处转移、体质好的患者。 (二)姑息性手术:肿瘤范围较广,已有转移而不能作根治性手术的晚期患者,为减轻痛苦,维持营养和延长生命,可以只切除部分肿瘤或作些减轻症状的手术,如造瘘术、消化道短路等手术。 (三)减瘤手术:肿瘤体积较大或侵犯较广,不具备完全切除条件,可以做肿瘤的大部切除,降低瘤负荷,为以后的放、化疗或其他治疗奠定基础。 (四)探查性手术:对深部的内脏肿物,有时经过各种检查不能确定其性质时,需要开胸、开腹或开颅检查肿块的形态,区别其性质或切取一小块活组织快速冰冻切片检查,明确诊断后再决定手术和治疗方案,为探查性手术。 (5)预防性手术:用于癌前病变,防止其发生恶变或发展成进展期癌,如家族性结肠息肉病的患者,可以通过预防性结肠切除而获益,因这类患者若不切除结肠,四0岁以后约有一半可发展成结肠癌,漆0岁以后几乎一00%发展成结肠癌。 二.化学治疗 是用可以杀死癌细胞的药物治疗癌症。由于癌细胞与正常细胞最大的不同处在于快速的细胞分裂及生长,所以抗癌药物的作用原理通常是借由干扰细胞分裂的机制来抑制癌细胞的生长,譬如抑制DNA复制或是阻止染色体分离。多数的化疗药物都没有专一性,所以会同时杀死进行细胞分裂的正常组织细胞,因而常伤害需要进行分裂以维持正常功能的健康组织,例如肠黏膜细胞。不过这些组织通常在化疗后也能自行修复。 因为有些药品合并使用可获得更好的效果,化学疗法常常同时使用两种或以上的药物,称做“综合化学疗法”,大多数病患的化疗都是使用这样的方式进行。 化学治疗的临床应用有四种方式: (一)晚期或播散性肿瘤的全身化疗:因对这类肿瘤患者通常缺乏其他有效的治疗方法,常常一开始就采用化学治疗,近期的目的是取得缓解。通常人们将这种化疗称为诱导化疗。如开始采用的化疗方案失败,改用其他方案化疗时,称为解救治疗。 (二)辅助化疗:是指局部治疗(手术或放疗)后,针对可能存在的微小转移病灶,防止其复发转移而进行的化疗。例如骨肉瘤、睾丸肿瘤和高危的乳腺癌患者术后辅助化疗可明显改善疗效,提高生存率或无病生存率。 (三)新辅助化疗:针对临床上相对较为局限性的肿瘤,但手术切除或放射治疗有一定难度的,可在手术或放射治疗前先使用化疗。其目的是希望化疗后肿瘤缩小,从而减少切除的范围,缩小手术造成的伤残;其次化疗可抑制或消灭可能存在的微小转移,提高患者的生存率。现已证明新辅助化疗对膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及软组织肉瘤、非小细胞肺癌、食管癌及头颈部癌可以减小手术范围,或把不能手术切除的肿瘤经化疗后变成可切除的肿瘤。 (四)特殊途径化疗: 一)腔内治疗:包括癌性胸腔内、腹腔内及心包腔内积液。通常将化疗药物(如丝裂霉素、顺铂、5-氟脲嘧啶、博来霉素)用适量的流体溶解或稀释后,经引流的导管注入各种病变的体腔内,从而达到控制恶性体腔积液的目的。 二)椎管内化疗:白血病及许多实体瘤可以侵犯中枢神经系统,尤其是脑膜最容易受侵。治疗方法通常是采用胸椎穿刺鞘内给药,以便脑积液内有较高的药物浓度,从而达到治疗目的。椎管内常用的药物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。 三)动脉插管化疗:如颈外动脉分支插管治疗头颈癌,肝动脉插管治疗原发性肝癌或肝转移癌。 三.放射线治疗 也称放疗、辐射疗法,是使用辐射线杀死癌细胞,缩小肿瘤。放射治疗可经由体外放射治疗或体内接近放射治疗。由于癌细胞的生长和分裂都较正常细胞快,借由辐射线破坏细胞的遗传物质,可阻止细胞生长或分裂,进而控制癌细胞的生长。不过放射治疗的效果仅能局限在接受照射的区域内。放射治疗的目标则是要尽可能的破坏所有癌细胞,同时尽量减少对邻近健康组织的影响。虽然辐射线照射对癌细胞和正常细胞都会造成损伤,但大多数正常细胞可从放射治疗的伤害中恢复。 肿瘤对放射敏感性的高低与肿瘤细胞的分裂速度、生长快慢成正比。同一种肿瘤的病理分化程度与放射敏感性成反比,即肿瘤细胞分化程度低则放射敏感性高,而分化程度高者则放射敏感性低。因此临床根据肿瘤对不同剂量放射线的反应不同可分为三类:一类是对放射敏感的肿瘤,常照射50~陆0戈瑞,肿瘤即消失,如淋巴瘤、精原细胞瘤、无性细胞瘤及低分化的鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化型肺癌等。另一类属是中度敏感的肿瘤,要照射到陆0~漆0戈瑞左右,肿瘤才消失。再一类是对放射不敏感的肿瘤,其照射量接近甚至超过正常组织的耐受量,放射治疗的效果很差,如某些软组织肉瘤和骨的肿瘤等。肿瘤的放射敏感性还和其生长方式有关,一般向外突性生长的肿瘤如乳突型、息肉型、菜花型较为敏感,而浸润性生长的肿瘤如浸润型、溃疡型,则敏感性较低。 放射敏感性与放射治愈率并不成正比。放射敏感性的肿瘤,虽然局部疗效高,肿瘤消失快,但由于它的恶性程度大,远处转移机会多,因而难以根治。鳞状上皮癌的放射性属中等,但它的远处转移少,故放射治愈率较高,如皮肤癌、鼻咽癌、子宫颈癌。另外,对淋巴肉瘤、髓母细胞瘤等较敏感。高度敏感的有多发性骨髓瘤、精原细胞瘤,卵巢无性细胞瘤、尤文瘤、肾母细胞瘤等。高度敏感的肿瘤可以放疗为主,早期宫颈癌、鼻咽癌、舌癌、早期的食管癌等放疗的五年生存率均可达90%以上。这些癌症的晚期放疗有时也能取得一定的疗效。 四.靶向治疗 靶向治疗从90 年代后期开始在治疗某些类型癌症上得到明显的效果,与化疗一样可以有效治疗癌症,但是副作用与化疗相较之下减少许多。在目前也是一个非常活跃的研究领域。这项治疗的原理是使用具有特异性对抗癌细胞的不正常或失调蛋白质的小分子,例如,酪氨酸磷酸酶抑制剂,治疗EGFR敏感突变的非小细胞肺癌,疗效显著,但耐药基因的出现是目前阻碍进一步提高疗效的主要障碍。 5.免疫疗法 免疫疗法是利用人体内的免疫机制来对抗肿瘤细胞。已经有许多对抗癌症的免疫疗法在研究中。目前较有进展的就是癌症疫苗疗法和单克隆抗体疗法,而免疫细胞疗法则是最近这几年最新发展的治疗技术。 陆.中医中药治疗 配合手术、放化疗可以减轻放化疗的毒副作用,促进患者恢复,增强对放化疗的耐受力
4、研究表明,HER2/neu是一种原癌基因,它表达的H蛋白在多种恶性肿瘤特别是乳腺癌细胞中过量表达.抗H蛋白单
(1)根据题意可知,H蛋白在多种恶性肿瘤特别是乳腺癌细胞中过量表达,因此原癌基因的专表达产物H蛋白在正常属组织中低表达;由于抗体主要存在于细胞外液中,因此根据H蛋白的结构图可知,若用H蛋白制备抗原需要利用胞外区基因,由制备获得的抗体作用于该抗原的胞外区.
(2)在制备单克隆抗体过程中,需要将脾脏细胞与骨髓瘤细胞融合,诱导其融合的试剂为聚乙二醇,其融合的原理是借助于细胞膜的流动性.
(3)将融合细胞接种在选择培养基中,从中选出杂交瘤细胞,利用抗原-抗体杂交技术最后选出产生单克隆抗体的杂交瘤细胞.
(4)将杂交瘤细胞经过体外培养或小鼠腹腔内培养,获得大量的单克隆抗体.
(5)单克隆抗体的优点是特异性强,灵敏度高.
故答案为:
(1)低表达 胞外
(2)骨髓瘤 PEG(或“聚乙二醇”) 细胞膜的流动性
(3)选择 抗原-抗体杂交
(4)体外(培养)
(5)特异性强(或“识别抗原部位专一”)
5、骨髓瘤怎么治啊
您好!
不知是不是要了解浆细胞骨髓瘤的治疗。
浆细胞骨髓瘤又称多发性骨髓瘤,是由于浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞过度增殖和聚集,破坏了骨髓造血功能,导致贫血、出血,同时引起骨骼破坏、骨折、高钙血症及单克隆免疫球蛋白异常增多的疾病。
骨髓瘤根据发生的部位、免疫球蛋白类型及症状可分为多种,对于孤立性骨髓瘤主要采用放疗,对于冒烟型骨髓瘤多定期观察,对于多发性骨髓瘤现在多采取联合化疗、骨髓移植、中药治疗为主。
建议:做骨髓涂片、活检、免疫球蛋白、微球蛋白、X片、尿蛋白等相关检查,明确类型和病情,选择个性化治疗方案。
6、骨髓瘤做微抑制与自体抑制那个效果好
微移植要好于自体移植,对人体伤害小,恢复快,北京307医院有很多成功案例,有条件的患者极力推荐。
众所周知,如今的造血干细胞移植主要分为两种,一种是清髓移植,一种是非清髓移植。最传统的治疗方法就是清髓移植(大移植),即对病人的淋巴系统和骨髓系统进行全清除,再将干细胞植入体内。这种方法需在移植前对病人进行近致死剂量的放、化疗,以最大限度地灭杀肿瘤细胞,但病人体内正常造血和免疫功能也同时遭受毁灭性打击,且即使移植成功后,成活率不过五成左右。
而非清髓移植(小移植)强调的是淋巴系统全清除而髓系统部分清除,术前只需做轻度化疗和免疫治疗,大大保护了患者正常的组织和器官,达到高效减毒的目的,接受移植的患者年龄更是扩展到了75岁。
所以我们可以这么说,白血病的治疗从最初的单纯化疗到清髓移植、非清髓移植,再到今天的微移植,经历了由治疗剂量和强度及毒副反应从小到大、再到更大,直至在保证疗效的前提下减低强度和毒性的过程。
记者:那下面就请您给我们介绍一下“微移植”的方法。
艾辉胜:2002年,我和我的团队就开始进行了原创性地白血病“微移植”治疗临床试验,经过近10年的研究,“微移植”终于取得成功,2011年底,我在世界顶级血液学杂志《BLOOD》发表的论文,意味着“微移植”开始被世界接受。
再说“微移植”,它虽然是新的移植理念和突破,但实际上也是在传统造血干细胞移植基础上发展而来的高效和微毒的新治疗手段。它完全不用做清除,只是通过引入健康的细胞杀掉受者体内的白血病细胞,清除掉受损的白血病细胞,使移植的细胞存活,只需要几小时,患者可以一边治疗一边上学和工作。相当于把健康细胞在体外修饰和增效,把它(供者血液)的正面作用提高了,负面作用降低,再移植入患者体内,可以说是引入健康细胞杀坏细胞。
记者:从高效高毒到高效减毒再到如今的高效微毒,艾教授做出了很多努力为病人谋福祉。那么,请问艾教授,除了毒性减少以外,“微移植”对病人来说,还有没有什么好处?
艾胜辉:“微移植”另一个特点是无需骨髓配型,供者不需要和患者配型完全相合,甚至配型不相合的亲戚朋友也可为患者捐献造血干细胞,这极大地扩充了供者的来源。另外,由于治疗环节少、服药剂量小,患者住院治疗3周左右就可以出院,从而大大降低了治疗费用。两个治疗周期之间间隔2到3个月,这样就给了患者足够的休息时间,也增加了患者与家人共处的时间,明显提升了患者的生活质量。
调查结果发现,通过“微移植”的病人,完全缓解率从传统疗法的50%提高到80%,2年存活率从12%提高到38%,“微移植”全部病例都无排异反应等并发症。此临床结果已在中国、美国、澳大利亚及西班牙等多个中心获得临床验证。
记者:“微移植”适合的年龄层有多大?是不是只适用于白血病患者?
艾辉胜:“微移植”因其微毒,适用于各个年龄层次的患者,下至几岁稚童,上至百岁老人,都取得了良好的效果。
另外,“微移植”不仅适用于急性白血病,对于骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、慢性粒细胞白血病等疾病同样适用,甚至一些实体肿瘤如前列腺癌、肺癌、乳腺癌、淋巴癌等,经过微移植治疗也取得了较好的疗效,微移植在带来抗肿瘤效应的同时,有效避免了移植排异,为肿瘤的免疫治疗开辟了一条有效的新路。
在接下来一段时间,我们将继续深入研究加强国际国内合作,不断提高病人的疗效,使得更多患者受益。
记者:相信在艾教授和他的团队共同努力下,“微移植”技术会越来越完善,为越来越多的患者造福。再次感谢艾教授的精彩回答!
而就在常州网记者采访过程中,见到了好几位从外地慕名赶来的白血病患者,他们希望通过专家的帮助彻底改善病情。今年39岁的市民蒋先生,目前正在二院接受“微移植”治疗,他告诉记者,3个月前因肝炎在医院接受治疗时,意外得知自己得了白血病。“简直就是晴天霹雳,我还这么年轻,要是就这么轻易走了,家人怎么办?”后来,他听说二院正在进行白血病“微移植”的临床治疗,抱着试一试的心态,他来到了这里。
在经过小剂量化疗后,蒋先生嫂子的造血干细胞被输入了他的体内。日前,蒋先生到医院复查显示,血常规基本正常。而他也告诉记者,现在的生活很正常,和生病前没有两样。“不需配型,连陌生人都能捐献,治疗时间也缩短为一年,感觉太神奇了!”最让蒋先生激动的是,微移植的手术费用差不多是传统骨髓移植费用的1/10。“感谢艾教授,也感谢常州二院,给了我第二次生命。”