1、骨髓移植真的能治愈白血病?
骨髓移植
的成功率在国际水平来说是60%
但在我国最高也就在50%左右一般的医院或许这个版水平也很难达到权
而且
骨髓移植的风险还在于病情的复发
万一
手术失败
那么恶化的速度是非常快的
如果在这期间找不到合适的骨髓重新移植的话
那么
对患者的亲人来说可能造成很大的遗憾
骨髓移植的费用也十分的昂贵
一般在30~50万
2、骨髓移植有什么后遗症吗?
白血病俗称“血癌”,是死亡率很高,治疗难度很大的血液疾病,且治疗费用高。目前主要的治疗方法仍是联合化疗,尽管部分儿童急性白血病通过化疗可获根治,但总体来说,仅用化疗达到根治的病人不到5%,尤其是成人白血病的治疗效果更差,骨/外周血造血干细胞移植是建立在化疗和放疗基础之上的治疗方法,目前骨/外周血干细胞移植的病例70%左右,自体移植的根治率也可达30%-40%,远优于普通化疗。
需要移植治疗的疾病
骨髓移植是根治白血病的主要方法,包括各种急、慢性白血病,其他还有多发性骨髓瘤、重型再生障碍性贫血、重型地中海贫血等造血系统疾病;由于骨髓移植是建立在放、化疗基础上的治疗方法,它也是治疗恶性淋巴瘤、乳腺瘤、肺癌实体肿瘤的根治性办法之一,骨髓移植在国外巳成为这些疾病的首选治疗方法。近几年来,骨髓移植治疗重症自身免疫疾病也取得了很好的疗效,如系统红斑狼疮、风湿性关节炎、重症肌无力等,但这类病人应严格掌握移植的适应症,权衡利弊问题。
骨髓移植和外周血造血干细胞移植的区别
二者的目的都是为了采集和移植造血干细胞,种植到患者体内,维持其造血及免疫功能,但骨髓移植需要在麻醉的状态下采集骨髓750ml -1000ml左右,给供者带来了一定的痛苦和不便。自从发现造血干细胞可被动员到血液中来并可用血细胞分离机分离采集后,目前多数的移植都采用外周血造血干细胞移植的方法。与骨髓移植相比,它具有造血恢复快、采集方便、供者痛苦少的优点,供者易于接受,对供者的健康无任何影响。
骨髓库和无关供者的移植问题
目前国际上建立了多个骨髓库和脐血库,台湾慈济基金会管理的骨髓库有近20万份,香港也有几万份,国内由于经济因素和观念问题,骨髓库的例数较少,因而难以让病人找到相合的供者,因为无关供者全相合的机会很低,而兄弟姐妹间全相同的机会则高达25%,所以国内的移植目前主要是亲属供者的移植。到目前为止,无关供者移植在国外发展很快,巳达到数千例,效果巳接近亲属间的移植,国内无关供者的移植很少,效果亦很不理想,因此,要辩证地看待这里面还存在技术方面的因素。因为国外多中心对照的上千例的病例数证明,无关供者移植的根治率同样达到50%左右,美国最大的骨髓移植中心-哈德森肿瘤研究中心约有1/4-1/5的骨髓移植病例为无关供者的移植。
选择移植治疗时应注意的问题
骨/外周血造血干细胞移植是一项难度大的医疗技术,从目前来看具有费用高、配型难、风险大等特点,除费用、医疗配套设施外,技术是很重要的问题,移植本身也是对临床医生整个内科知识和精力、责任的全面考验,一旦在移植过程中出现病情变化,要及时判断、果断处理。否则,不仅给病人增加很高的医疗费用和痛苦,更增加了移植的风险,病人选择移植时宜先用联合化疗取得完全缓解,及时在亲属间来找供者(HLA配型),若找不到亲属供者,可通过医疗部门在国内、香港、台湾等地的骨髓库中寻找HLA相合的无关供者。对于慢性白血病40岁的患者来说,有经济条件和合适的供者时宜尽早移植,因绝大多数病人在2-3年内转变成急性白血病后治疗效果极差,不要抱有侥幸心理,急性白血病在完全缓解期尤其是第一次缓解后尽早行移植治疗,效果更好,安全性也更高。
所以 移植失败并不可怕
可怕的是找不到匹配的骨髓
3、我弟弟得了噬血细胞综合症,治好后30天复发了,复发后一定要骨髓移植吗移植本身风险高 能告诉联系方式吗
?
4、白血病骨髓移植后为什么大部分人活不到五年,能活十年的基本绝迹?
白血病是一种造血干细胞恶性克隆疾病,也被大家俗称为血癌,白血病的常用治疗方法就是先化疗,然后进行骨髓移植,在移植完以后应对各种异排,骨髓移植是目前治疗白血病最有效的方法,但是并不是说骨髓移植会百分之百治好白血病,有非常高的比例在骨髓移植后会复发,各种感染和异排以及复发导致移植失败。
在白血病的移植治疗当中跟其他癌症有一个共同的特点,那就是五年复发生存率的问题,正常来说一般治疗后五年后没有发现复发的现象基本上就可以看做治愈,但是五年生存率就像一道天坎,有非常多的患者跨不过这个坎,在治疗后不久感染上各种并发症导致移植治疗失败。
正常来说治疗白血病都是先通过化疗的方式把身体里面的白血病变异细胞杀死,然后在进行骨髓移植,而为什么会有一些人发生复发的现象,其实就是因为没有完全清除身体里面的白血病细胞,导致了这种细胞在身体里面重新生存复制,最后导致白血病复发,一旦白血病复发就宣布移植失败,失败后最好的方法仍然是化疗杀死白血病细胞后重新移植骨髓。
移植成功后还要面对后续的许多并发症和异排,所以移植完并不代表就没有事了,移植完也只是代表这次治疗完成大半而已,还有后面治疗的小半也是非常重要的,后续护理不好很容易造成感染和复发,所以移植后的护理是非常重要的一个环节,移植后的卫生护理是是否会引起病症变化的重要环节。
最主要的护理环节就是个人卫生和环境卫生以及饮食卫生的保障,化疗和移植后病人身体虚弱很容易感染上各种病症,每一次感染都是非常严重的威胁,白血病治疗后是否复发其实跟治疗过程中是否完全清除白血病细胞有关。
跟后续的护理有关,以及跟病人自己的身体心态也有一定的关系,而白血病对于一个病人一个家庭的痛苦不只是身体和精神上面的还有最重要的金钱物质上面的压力,有钱就有机会,没钱基本上就是很难了。
5、多发性硬化症骨髓移植 可以治愈吗?
骨髓移植不能治愈,也没有治愈先例。个别中医能够治愈,虽然时间较长。推荐常学礼大夫,目前在四川德阳市碧桂园
6、哪些病需要骨髓移植治疗?
骨髓移植的疾病,主要就是各种白血病,还有就是骨髓衰竭性疾病,比如说先天性再生障碍性贫血、获得性再生障碍性贫血等。还有阵发性睡眠性血红蛋白尿,骨髓增生异常,还有一些比较严重的晚期恶性肿瘤,这些都需要做骨髓移植才能恢复健康,但是骨髓移植也不一定就会治愈这个疾病。
7、骨髓移植
骨髓移植简介
骨髓移植(Bone marrow transplantation)是各种血液肿瘤、再生不良性贫血症、重度地中海型贫血症以及一些先天性免疫缺乏症或代谢性疾病救命的根本治疗方法。近年来世界上接受骨髓移植的病患逐年增加,显示骨髓移植已经成为目前治疗的趋势;而因骨髓移植所带来的病人长期存活率也大大的增加,各种血液疾病如再生不良性贫血症与慢性骨髓性白血病,如有适当的供髓者,骨髓移植已有百分之八十至九十的长期存活率,而在成人急性白血病亦可以达到百分之五十左右的治愈率,这些成果皆远非传统之化学疗法所能及,这也是这什么我们需要发展骨髓移植的最重要原因。 什么是骨髓移植呢?如何作骨髓移植?
10年前,骨髓移植用的还是老办法"骨髓移植"。由于造血干细胞通常存在于人体的扁骨、不规则骨和长骨两端的红骨髓中,只有极少数会到血液中"旅行"。只能通过抽取骨髓这条"路"获得造血干细胞,因此称之为"骨髓移植"。为了采集600毫升骨髓,必须给供者做局部麻醉,经过多次骨穿才能完成。在骨穿过程中,供者流失的带氧红细胞比较多,所以手术后会感到头晕、乏力。
随着科学技术的发展,但近10年来,"骨髓移植"已渐渐被"造血干细胞移植"代替,这种方法对供者基本上没有不利影响。
首先让骨髓中的造血干细胞大量释放到血液中去,这个过程称为"动员"。然后,通过血细胞分离机分离获得大量造血干细胞用于移植,这种方法称为"外周血造血干细胞移植"。也就是说,现在捐赠骨髓已不再抽取骨髓,而只是"献血"了。而且,由于技术的进步,现在运用造血干细胞"动员"技术,只需采集分离约50-200毫升外周血即可得到足够数量的造血干细胞。采集足够数量的造血干细胞后,血液可回输到捐献者体内。
造血干细胞具有自我复制功能,捐赠造血干细胞后人体将在短时间内恢复原有的造血细胞数量。所以,人不会感到任何不适,对供者很安全。造血干细胞的供给者通常只要请半天假就能完成整个手术,不用作任何额外的休息和调养。
髓移植是根治白血病的主要方法,包括各种急、慢性白血病,其他还有多发性骨髓瘤、重型再生障碍性贫血、重型地中海贫血等造血系统疾病;由于骨髓移植是建立在放、化疗基础上的治疗方法,它也是治疗恶性淋巴瘤、乳腺瘤、肺癌实体肿瘤的根治性办法之一,骨髓移植在国外巳成为这些疾病的首选治疗方法。近几年来,骨髓移植治疗重症自身免疫疾病也取得了很好的疗效,如系统红斑狼疮、风湿性关节炎、重症肌无力等,但这类病人应严格掌握移植的适应症,权衡利弊问题。
骨髓移植和外周血造血干细胞移植的区别
二者的目的都是为了采集和移植造血干细胞,种植到患者体内,维持其造血及免疫功能,但骨髓移植需要在麻醉的状态下采集骨髓750ml -1000ml左右,给供者带来了一定的痛苦和不便。自从发现造血干细胞可被动员到血液中来并可用血细胞分离机分离采集后,目前多数的移植都采用外周血造血干细胞移植的方法。与骨髓移植相比,它具有造血恢复快、采集方便、供者痛苦少的优点,供者易于接受,对供者的健康无任何影响。