1、白血病骨髓移植后排异的症状是什么
您好!白血病患者骨髓移植过程中会出现不同程度的排异反应,一种为“排斥反应”,另外一种为“移植物抗宿主反应”。
排斥反应
免疫系统对外来异物能分辨出“异己”,并对它进行攻击,将它排挤除去,这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系,排斥反应会弱些,如是非亲属关系,则反应会重一些。移植物抗宿主反应
“移植物抗宿主反应”简称GVHD。即供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用,宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质,逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重,并可产生“移植物抗宿主反应”。
GVHD的症状包括:发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常,全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染,严重时可并发致死性反应。
2、白血病骨髓移植后出现排斥反应危险吗?
楼下几位,我实在忍不住了,你们误导到火星去了!移植后没那么快排异,但是有人甚至在仓里就急排,但是重要的是控制,移植后能控制的排异是好事,反而很多半年一年都不排有一部分人复发了,所以能控制的排异不是坏事
3、造血干细胞的移植会不会有排斥反应?
有的,造血干细胞移植本身也可以说是一种器官移植,不过它不是大的组织,大的器官,也是人体的细胞,人体的本身的免疫功能,都有一个认自己,排别人的东西,自己体内的东西都可以和平共处,不是自己身体里面的东西都要千方百计的排斥出去。机体有两个屏障:一个是个体发育屏障,一个是免疫屏障。为什么会有这样的屏障,最重要的理由就是生物的多样性,人和人不同。具体到造血干细胞移植,除了同卵双胎外,其他的都存在着差别,只不过差别有大有小而已。现在已经知道胎儿发育到3个月以后,胎肝便有造血干细胞,胎儿开始自己造血。但这种造血功能还很不完善,各种细胞成分的比例还很不稳定,红细胞系统造血比较旺盛,免疫功能细胞不够完善,抗体数量不足,这时如果作为造血干细胞移植给别人,则有不易植入而易被排斥的可能,对于受者而言此即个体发育屏障。而成人的造血干细胞,包括骨髓和外周血干细胞,就可因性别、内分泌、免疫功能和基因的内在差别而影响植入,这即谓之免疫屏障。造血干细胞的移植本身也有排斥的过程,这样我们就要在移植造血干细胞之后,大夫要密切观察排斥的现象,根据排斥现象,要用一些药物来进行预防它的排斥。如果说人体本身的一个功能,应该要有,但是由于我们严密的进行分型和配型,我们的配型是全相合,所以排斥的情况也不一定特别严重,我们也要预防,也要注射一些抗排斥的药物。所以采集以后,主要两大问题,一个是排斥问题,一个是抗感染的问题。
造血干细胞的捐献和配型过程:首先从捐献者抽取的5毫升左右的血液送往血液中心细胞实验室进行分子学检测,得到捐献者的人体白细胞抗原(HLA)数据,存入资料库。然后由各大医院提交申请单,并附有病人的人体白细胞抗原(HLA)的检测数据。管理中心再将捐献者的HLA和病人的HLA在电脑中进行配型检测,如果有相符的就将进入实质捐献阶段。
4、骨髓移植需做哪些检查 影响骨髓移植排异的因素
骨髓移植是治疗白血病的非常好的办法,那做骨髓移植需做哪些检查?影响骨髓移植排异的因素有哪些?医通无忧网与您一起关注骨髓移植: 一、什么是骨髓移植? 骨髓移植是指将他人骨髓移植病人的体内,使其生长繁殖,重建免疫和造血的一种治疗方法。骨髓移植分为自体骨髓移植和异体骨髓移植,异体骨髓移植又分为血缘关系骨髓(同胞兄弟姐妹)移植与非血缘关系骨髓移植(志愿捐髓者)移植。自体骨髓移植易复发,在临床上较少采用。目前骨髓移植还是首选异体的骨髓进行移植。 二、骨髓移植的分类 1、异种骨髓移植:由动物提供骨髓移植到人类,但这种方法由于没能解决人与动物间免疫学上的障碍,目前还处于实验阶段。 2、同种同基因骨髓移植:骨随是由患者的同卵孪生子提供的。由于是来自同一细胞,没有免疫学方面的差异,不会发生排斥反应。但由于供者有限,能做这类移植的患者极少。推荐阅读:内科护理学:骨髓移植护理. 3、同种异基因骨髓移植:骨髓是由患者的同胞兄弟姐妹提供的。这是目前世界上用得最多的方法。与输血相似,献骨髓者与患者骨髓的“型”不是一般的血型,而是一种称为HLA抗原系统的十分复杂的系统。它是由遗传所决定的。由于其十分复杂,所以相同的人就很少了,在没有亲缘关系的人中,约10万人中才能找到一对相同的。而同胞兄弟姐妹中,由于来自同一父母,相同的可能性就较大。在技术先进的国家也有极少数无亲缘关系者供髓获得移植成功的例子。急性白血病,重症再生障碍性贫血,急性放射性病及先天性重症联合免疫缺陷病等若能早期进行骨髓移植,不少病人可获得治愈。 4、医通无忧网提醒:自身骨髓移植是由患者提供骨髓,保存在一定时期再回输给他。这主要用于急性白血病和未侵犯骨髓的实体瘤患者。这种方法为那些没有合适供体的患者开辟了一条道路。急性白血病患者,抽骨髓前应先用化疗使体内白血病细胞绝大部分被消灭,达到完全缓解,然后采出骨髓,经过适当处理、净化,使残存的白血病细胞得到清除,放置液氮中保存。由于体外保存了一定数量的正常的多能干细胞,因此不必顾虑化疗或放疗时对正常细胞的损伤,可增加治疗剂量,达到彻底杀伤体内白血病细胞的目的。最后将保存的骨髓输入,重建正常的造血功能。 三、骨髓移植需做哪些检查? 1.骨髓移植前要对骨髓移植受者进行全面检查和准备包括: ①原发病的情况 ②重要脏器功能(如心肺肝肾)检查 ③医通无忧网提醒:清除口腔耳鼻咽喉眼皮肤等处的慢性感染灶 ④供受者之间进行HLA配型和混合淋巴细胞培养 ⑤供者的血型(ABO血型及其它血型) ⑥肝炎相关抗原与抗体检查 ⑦巨细胞病毒(CMV)单纯疱疹病毒(HSV)水痘带状疱疹病毒(HZV) ⑧EB病毒抗体检查 2.供者的准备 ①HLA配型 ②混合淋巴细胞培养(MLC) ③血常规血小板ABO血型 ④红细胞其它血型与同功酶 ⑤心肺肝肾等重要脏器功能检查 ⑥血生化检查 ⑦肝炎相关抗原与抗体检查 ⑧5细胞病毒(CMV)单纯疱疹病毒(HSV)水痘带状疱疹病毒(HZV)EB病毒抗体检查 四、影响骨髓移植排异的因素 配型困难,成功率低 骨髓移植还有一个重要缺陷,就是适用於移植的骨髓类型供源极少,因为要找到白细胞抗原(HLA)配型相同的骨髓供应者十分困难。 据统计,十万人中约有二人能配型成功。而且即使找到配型相同之人,也常因顾虑抽髓后对身体造成损害而不愿供应。即便幸运地成功配型进行了骨髓移植,临床上成功的几率也较低,有的虽然移植成功,但不久又复发无救。 骨髓移植摧毁了生命免疫力 骨髓移植的最大弊端是在移植过程中,摧毁了生命的免疫力和自力生存的功能,使它无能发挥「排异」作用,使得移植得以成功。但是,免疫力是生命赖以自卫生存的重要因素,赖以发育成长的基本支柱,免疫力被摧毁,使得身体无法抵抗疾病,难以长期生存。推荐阅读:骨髓移植护理 副作用大 骨髓移植后,免疫力被摧毁,使得患者身体机能极度减退,早衰、极易患病。 五、白血病治疗时需注意什么? 在白血病的注意事项中,一定要注意患者的饮食,患者在治疗时,一定要根据患者的病情,来进行合理的膳食。推荐阅读:白血病病人饮食注意事项 治疗时,勿滥用药物,也是白血病的注意事项之一,患者在服用药物时,一定要格外注意。 白血病患者在治疗时,一定要原来毒素。因为,疾病的发生与各种放射物等有害物质有一定的关系。所以,对于患者而言,一定要进行远离这类物质。这也属于白血病的注意事项。
5、骨髓移植的排异反应
骨髓移植是白血病唯一康复的办法!白血病骨髓移植的条件: 常规的骨髓移植前,只需HLA-A、B、DR(人类白细胞抗原)相同即可。由于HLA-AB的多样性最明显,一般对志愿者先做HLA-AB分型,待检索后供、受者HLA-AB相配后,再对供者作HLA-DR分型检测,看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配,同时供者健康检查合格,就可以着手准备移植手术。先用化学药物和放射治疗,摧毁患者身上的癌细胞,这时患者的正常造血细胞也被杀死,人体的免疫力下降,易发生感染,必须在无菌病房(层流室)中接受移植。 植入方法如同输血,植入的造血细胞在人体繁殖,重建造血和免疫系统,病人逐渐恢复健康。骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到75-80%。 移植过程中会出现不同程度的排异反应。因为,免疫系统对外来异物能分辨出“异己”,并对它进行攻击,将它排挤除去,这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系,排斥反应会弱些,如是非亲属关系,则反应会重一些。另一种排异反应是移植物抗宿主反应(简称GVHD)。即供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用,宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质,逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重,并可产生“移植物抗宿主反应”。GVHD的症状包括:发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常,全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染,严重时可并发致死性反应。在双胞胎中,GVHD发生率为1-5%,亲属中为36%,非血缘关系为50-70%。不过GVHD虽对患者有危险,但它具有抗白血病作用,减少移植后白血病的复发。在治疗中,可采取适当的免疫抑制措施,挽救患者的生命。 骨髓移植成败的关键之一是HLA(人类白细胞抗原)配型问题,如果骨髓供者与患者(受者)的HLA不同,便会发生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命。
6、什么是骨髓移植的排异反应?
移植过程中会出现不同程度的排异反应,一种为“排斥反应” ,另外一种为“移植物抗宿主反应”e@qf, 百拇医药排斥反应 :免疫系统对外来异物能分辨出“异己”,并对它进行攻击,将它排挤除去,这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系,排斥反应会弱些,如是非亲属关系,则反应会重一些。e@qf, 百拇医药移植物抗宿主反应 :“移植物抗宿主反应”简称GVHD。即供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用,宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质,逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重,并可产生“移植物抗宿主反应”。GVHD的症状包括:发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常,全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染,严重时可并发致死性反应。在双胞胎中,GVHD发生率为1-5%,亲属中为36%,非血缘关系为 50-70%。不过GVHD虽对患者有危险,但它具有抗白血病作用,卡减少移植后白血病的复发。在治疗中,可采取适当的免疫抑制措施,挽救患者的生命。
7、造血干细胞的移植是否会有排斥反应?
有的,造血干细胞移植本身也可以说是一种器官移植,不过它不是大的组织,大的器官,也是人体的细胞,人体的本身的免疫功能,都有一个认自己,排别人的东西,自己体内的东西都可以和平共处,不是自己身体里面的东西都要千方百计的排斥出去。机体有两个屏障:一个是个体发育屏障,一个是免疫屏障。为什么会有这样的屏障,最重要的理由就是生物的多样性,人和人不同。具体到造血干细胞移植,除了同卵双胎外,其他的都存在着差别,只不过差别有大有小而已。现在已经知道胎儿发育到3个月以后,胎肝便有造血干细胞,胎儿开始自己造血。但这种造血功能还很不完善,各种细胞成分的比例还很不稳定,红细胞系统造血比较旺盛,免疫功能细胞不够完善,抗体数量不足,这时如果作为造血干细胞移植给别人,则有不易植入而易被排斥的可能,对于受者而言此即个体发育屏障。而成人的造血干细胞,包括骨髓和外周血干细胞,就可因性别、内分泌、免疫功能和基因的内在差别而影响植入,这即谓之免疫屏障。造血干细胞的移植本身也有排斥的过程,这样我们就要在移植造血干细胞之后,大夫要密切观察排斥的现象,根据排斥现象,要用一些药物来进行预防它的排斥。如果说人体本身的一个功能,应该要有,但是由于我们严密的进行分型和配型,我们的配型是全相合,所以排斥的情况也不一定特别严重,我们也要预防,也要注射一些抗排斥的药物。所以采集以后,主要两大问题,一个是排斥问题,一个是抗感染的问题。
8、骨髓移植要匹配的骨髓,为什么输血又不需要,不会发生排斥反应
输血需要不会互相排斥的血型。血型不同的血液相互混合有可能会产生红细胞的凝聚,造成人的死亡。
骨髓里有造血干细胞,就是可以不断分裂成为血细胞的细胞(但是其本身不是血细胞),可能干细胞比较复杂,骨髓移植的匹配性要求较高。
由于和血液凝聚相关的因素比较少。好像是两个因素,不过记不清术语了,反正不同血型的血液中凝聚因子与抗凝聚因子不同(暂时就这么称呼),如果存在某种凝聚因子而没有抗凝聚因子,那么红细胞就会凝聚。但是由于大多数人都是ABO系的血型,一共只有两对因子(所谓O型就是既没有A型的两个因子,又没有B型的两个因子),组合比较少,所以输血匹配比较容易。
没有学过医学,只是课外阅读的得到的知识,希望有帮助。
9、造血干细胞的移植是否会有排斥反应有什么?
有的,造血干细胞移植本身也可以说是一种器官移植,不过它不是大的组织,大的器官,也是人体的细胞,人体的本身的免疫功能,都有一个认自己,排别人的东西,自己体内的东西都可以和平共处,不是自己身体里面的东西都要千方百计的排斥出去。机体有两个屏障:一个是个体发育屏障,一个是免疫屏障。为什么会有这样的屏障,最重要的理由就是生物的多样性,人和人不同。具体到造血干细胞移植,除了同卵双胎外,其他的都存在着差别,只不过差别有大有小而已。现在已经知道胎儿发育到3个月以后,胎肝便有造血干细胞,胎儿开始自己造血。但这种造血功能还很不完善,各种细胞成分的比例还很不稳定,红细胞系统造血比较旺盛,免疫功能细胞不够完善,抗体数量不足,这时如果作为造血干细胞移植给别人,则有不易植入而易被排斥的可能,对于受者而言此即个体发育屏障。而成人的造血干细胞,包括骨髓和外周血干细胞,就可因性别、内分泌、免疫功能和基因的内在差别而影响植入,这即谓之免疫屏障。造血干细胞的移植本身也有排斥的过程,这样我们就要在移植造血干细胞之后,大夫要密切观察排斥的现象,根据排斥现象,要用一些药物来进行预防它的排斥。如果说人体本身的一个功能,应该要有,但是由于我们严密的进行分型和配型,我们的配型是全相合,所以排斥的情况也不一定特别严重,我们也要预防,也要注射一些抗排斥的药物。所以采集以后,主要两大问题,一个是排斥问题,一个是抗感染的问题。