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没有m蛋白是不是骨髓瘤

发布时间:2020-12-18 16:29:27

1、一个骨髓瘤表现的病人,电泳发现β和γ之间有m蛋白条带,问可能是哪个ig

这个不好说,电泳唯一能证明得的是什么病,哪种类型还需要其他检测项目。

2、骨髓瘤前期症状

骨髓瘤早期的症状是非常多的,其中骨头疼、骨骼变形是骨髓瘤比较容常出现的一个症状。出现这两个症状的主要原因是骨髓瘤细胞会往外面分泌出细胞活性因子从而将破骨细胞全部激活了,紧接着就会出现骨头疼痛、胸痛、肋骨疼痛的症状。由于癌细胞对于骨质引起破坏,所以骨髓瘤患者非常容易骨折,这叫做病理性骨折。

贫血和出血也是骨髓瘤容易出现的症状之一

骨髓瘤患者早期就会出现贫血和出血的症状,随着病情的越来越严重,患者的贫血症状就会越来越严重,到了晚期血小板积聚减少,稍微受到外力碰撞身上就会变紫,甚至会出血,以皮肤黏膜出血最为常见,还有较为严重的患者是内脏出血和颅内出血。

肝、脾、淋巴结和肾脏病变

骨髓瘤患者如果不能在第一时间内接受治疗的话,肝脏和脾脏会出现肿大、颈部淋巴结肿大的现象,器官肿大或者异常肿物需要考虑髓外浆细胞瘤或者淀粉样变。

骨髓瘤的神经系统症状

有一种类型的骨髓瘤叫做神经系统髓外浆细胞瘤,这些患者出现的症状主要就是一些神经系统的,比如记忆力消退、视力减退、嗜睡、昏迷、复视等等,这些症状都是非常容易被发现的,发现这些症状之后立马接受针对性的治疗,降低死亡率。

3、多发性骨髓瘤怎么治疗?

多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性增殖性疾病,常见的临床表现为骨痛,贫血,肾功能不全,感染和高钙血症,发病年龄多在50-60岁之间,男性偏多见。症状性多发性骨髓瘤患者的治疗主要包括:一、化学治疗。二、造血干细胞移植。三、骨病的治疗,包括药物及放射性核素内照射。四、高钙血症的药物治疗。五、贫血的药物及输血治疗。六、肾功能不全的药物及透析治疗。七、高粘滞血症的血浆置换治疗。八,感染的药物治疗等。

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4、48女性2008年起骨痛当风湿病治疗,今年去血液科查结果lgA一KAP型M蛋白血症【M蛋白血症或多发性骨髓瘤】

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5、多发性骨髓瘤能治好吗?

多发性骨髓瘤是一种恶性程度非常高的肿瘤来,到目前为止无法治愈。因为它是一种血液系统恶性肿瘤,虽然目前治愈的办法自没有的,但是通过新型化疗药物硼替佐米、来那度胺、CD38单抗靶向药物的出现和造血干细胞移植技术的发展,大多数患者可获得较满意的治疗效果,至少可以延长生存的时间,5年生存率达到60%以上。

6、m蛋白65.9%得骨髓瘤的机率大吗

只要出现M蛋白,就要怀疑是骨髓瘤了,而且你这数字已经很高了,几率不是一般的大。

7、多发性骨髓瘤m蛋白均一免疫活性高还低

M蛋白的检测与鉴定

一、M蛋白的基础知识
M蛋白是浆细胞或B 淋巴细胞单克隆大量增殖时所产生的一种异常免疫球蛋白,其氨基酸组成及排列顺序十分均一,空间构象、电泳特征也完全相同,本质为免疫球蛋白或其片段(轻链、重链等)。由于它产生于单一克隆(monoclone),又常出现于多发性骨髓瘤(multiple myeloma)、巨球蛋白血症(macroglobulinemia)、恶性淋巴瘤(malignantlym phoma) 病人的血或尿中,故称M 蛋白。这些M 蛋白大多无抗体活性,所以又称为副蛋白(paraprotein)。
M 蛋白血症可分为恶性与意义不明的两大类。恶性M 蛋白血症多见于多发性骨髓瘤(包括轻链病)、巨球蛋白血症、重链病、7SIg M 病(Solomen -Konkel 病)、半分子病及不完全骨髓瘤蛋白病(C 端基因缺陷) 等。意义不明的M 蛋白血症(monoclonal gammopathyof undetermined significance ,M G US) 又分为两种,一种是与其他恶性肿瘤(如恶性淋巴瘤) 伴发者,另一种即所谓良性M 蛋白血症。
M 蛋白的检测方法主要有琼脂或琼脂糖电泳、免疫电泳、免疫固定电泳、选择免疫电泳等。
二、M蛋白的鉴定
1.多发性骨髓瘤与巨球蛋白血症时的M 蛋白检测和鉴定
(1)血清总蛋白定量。90% 的患者血清总蛋白含量升高(70% 的患者>100g/L),约10%的患者正常或甚至偏低(如轻链病时)。
(2)血清蛋白醋纤膜或琼脂糖电泳。M 蛋白在电泳时出现典型的单株峰(亦称M区带),特点是区带窄而浓,扫描时呈现尖高峰,在γ区高比宽≥2,在β区≥1。此M区带可因Ig的不同而出现在在γ~α2的任何区域。M蛋白增殖的另一特点是其他各区

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带明显减少,显示图像较简单。有时有的患者血中M蛋白并不高,这是由突变细胞的Ig分泌能力决定的。这种病人的血清在电泳时M峰可不明显,易被其他蛋白掩盖,需采用稀释血清成应用其他敏感方法如免疫固定电泳来检测。
(3)血清Ig定量。一般M蛋白所属Ig含量均显著增高,其他类Ig则正常或显著减低。
(4)免疫电泳。
① 正常人血清免疫电泳结果:可分辨出20 多种蛋白成分。在阳极端有船形很浓的沉淀线为白蛋白。通常Ig组分靠阴极端,最靠近加样孔者为Ig M,依次为IgA、IgG,三者成平滑的连续沉淀线。
② 多发骨髓瘤:多发性骨髓瘤分IgG、IgA、Ig M、IgI)和IgE5 种,IgG 和IgA 又分亚类,所有Ig的轻链又分两个型。因此,免疫电泳时变形沉淀线的位置随各分子的电泳区带不同而异,从慢γ~β2区皆可出现。IgG 1 多出现在慢γ区,IgG 4 在β~α
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区。M 蛋白与相应的抗重链血清、抗轻链血清形成迁移范围十分局限的浓密的沉淀弧。由于此种病人血清中Ig 含量甚高,免疫扩散时可出现抗原绝对过剩而不出现沉淀线,此时需稀释血清重做,往往可获得满意结果。③ 巨球蛋白血症:由于IgM 分子大量增殖所致。在免疫电泳时,常常出现以下特征:一是沉淀线明显变形。正常情况下,IgM形成短小沉淀线,不易看到变形。当IgM大量出现时,则会使整个IgM沉淀线变形。二是抗原孔周围和电泳纵轴出现团块状沉淀。三是电泳时IgM组分无迁移,这多是Ig M分子聚合,电泳不移动所致。
(5)尿本-周蛋白检测。
① 定性检测: 用热沉淀法和磺基水杨酸法。

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② 免疫电泳法:用待检尿浓缩后进行免疫电泳,大多数多发性骨髓瘤病人和轻链病患者,仅出现一条致密的弓形弯曲的沉淀线。本法60%~80%的骨髓瘤病人和几乎全部轻链病病人可检出尿本周蛋白。
③ 轻链白蛋白-戊二醛交联免疫电泳法:多发性骨髓瘤、华氏巨球蛋白血症及轻链病可呈阳性,正常人阴性。本法尿本周蛋白检出率为100%,假阳性4%,尿中含有200μg/ml 时即可出现阳性结果。
2.重链病时M 蛋白检测与鉴定
与多发性骨髓瘤相同,免疫电泳时由于重链分子较Ig 分子小,故迁移率快,电泳位置较靠阳极侧(β~α)。但重链病一般需选择免疫电泳证实。
3.7SIg M 病时M 蛋白的检测与鉴定
一般Ig M 为五聚体,沉降系数为19S ,而7S IgM患者的IgM为单体,沉降系数为7S 。证明7S IgM 有两种方法:一种是在测定Ig M 总量后,将被测血清1~2 ml 过Sepharose 6B柱,再根据洗脱峰图用面积仪测出7S Ig M占总IgM的百分比,与Ig M总量换算即得7S IgM的绝对值。另一方法即为植物血凝素(PHA)选择电泳。此法原理是五聚体Ig M可与PHA 结合形成沉淀,而单体IgM不与PHA结合。在琼脂胶中加入PHA,后进行电泳,五聚体IgM 被P H A 所阻留,而7S Ig M 继续向阳极泳动,并可与随后加至抗体槽中的Ig M 抗血清反应,形成单一沉淀弧。

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