哪些疾病不能捐献骨髓

1、贫血者为什么不适宜捐献骨髓

口角炎与舌炎：约10－70％患者有口角炎、舌面光滑与舌乳头萎缩，尤其老年人明显。
（2）食道蹼。
（3）萎缩性胃炎与胃酸缺乏。
（4）皮肤与指甲变化：皮肤干燥、角化和萎缩、毛发易折与脱落；指甲不光整、扁平甲，反甲和灰甲。
二、神经系统方面症状：
约15－30％患者表现神经痛（以头痛为主），感觉异常，严重者可有颅内压增高和视乳头水肿。5－50％患者有精神、行为方面的异常，例如注

意力不集中，易激动、精神迟滞和异食癖。原因是缺铁不仅影响脑组织的氧化代谢与神经传导，也能导致与行为有关的线粒体单胺酸氧化酶的

活性降低。
三、脾肿大：其原因与红细胞寿命缩短有关。

四、病史及症状
⑴ 病史提问：注意①饮食习惯，是否有偏食或异食癖。②是否有消化系统疾病（萎缩性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡等）、钩虫病；女性是否有月经过多；是否做过胃肠手术等。男性及绝经妇女应考虑是否为胃肠道肿瘤的首发症状。

⑵ 临床症状：一般有疲乏，烦躁，心悸，气短，头晕，头疼。儿童表现生长发育迟缓，注意力不集中。部分病人有厌食、胃灼热、胀气、恶心及便秘等胃肠道症状。少数严重病人可出现吞咽困难、口角炎和舌炎。

凡年龄在18-45周岁，经下列检查身体合格者，都可以成为骨髓造血干细胞供者：

1． 体重：男≥50千克，女≥45千克。
2． 血压：12-20/8-12kPa，脉压差：≥4kPa或90mmHg-140mmHg/60mmHg- 90mmHg, 脉压差：≥30mmHg.
3． 脉搏：60-100次/分，高度耐力的运动员≥50次/分。
4． 体温正常。
5． 皮肤无黄染，无创面感染，无大面积皮肤病，浅表淋巴结无明显肿大。
6． 五官无严重疾病，巩腊无黄染，甲状腺不肿大。
7． 四肢无严重残疾，无严重功能性障碍及关节无红肿。
8． 胸部：心肺正常（心脏生理性杂音可视为正常）。
9．腹部：腹平软、无肿块、无压痛、肝脾不肿大。
10． 丙氨酸氨基转移酶（ALT）〈=25单位
11． 乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）: 阴性〈=lng/ml
12． 丙型肝炎病毒抗体（HCV）： 阴性
13． 爱滋病病毒抗体（HIV）： 阴性
14． 梅毒试验： 阴性

2、医院为什么明令禁止骨髓捐献者与接受者终身都不可见面？

白血病又称为血癌，是一种血细胞发生病变的疾病，目前没有有效的治疗手段，唯一的方法是骨髓移植。我国现在差不多有四百多万白血病患者，而且每年新发现患者3万多人。骨髓移植的的要求严格，两个人的匹配成功才能移植，同胞兄弟姐妹之间的成功概率是25%，非亲缘之间的概率不到十万分之一。骨髓捐献能救人一命，是一件值得肯定的大好事。然而医院却禁止骨髓捐献者与接受者见面，是不是太不近人情呢？其实这是为了保护双方的权益。

较早之前，规定双方一辈子不得见面，后来修改了时限，骨髓捐献者将骨髓移植给患者之后，双方至少一年内不能见面。难道连自己的救命恩人是谁也不能知道吗？这个条例看似苛刻，实际上是为了保护捐献双方的权益。一方面，是为了保护捐献者。骨髓移植手术成功率70%左右，存在不小的失败风险。如果第一次移植手术失败，再次手术的成功率更小。但作为患者家属肯定不会轻易放弃，恳求捐献者进行二次捐赠，甚至还有人堵在捐献者家门口，对捐献者的生活造成了极大影响。为了避免这种情况发生，医院不会让患者方知道捐献者的信息。

另一方面，也是为了保护患者的权益。患者为了治病，已经支付了巨额医疗费，可能掏空了家底。但仍然有个别捐献者落井下石，借机敛财。有的捐献者在得知家属信息后，私下索要天价报酬。因为捐献者在上手术台麻醉之前，随时可以拒绝捐献。但患者需要提前将自身体内的骨髓清除，以迎接新的骨髓的到来。中途捐献者要是反悔了，等待捐献的人就只有死路一条。所以不让双方进行联系，杜绝个别捐献者私下索要赔偿。

当然，骨髓移植成功是一件大喜事，康复的患者对捐献者都心怀感激。而索要报酬的的捐献者毕竟属于少数，大部分还是怀着救人一命的仁义之心。但大多数人对骨髓捐献不了解，以为会严重损害健康，不敢捐献。目前，中华骨髓库只有281万人登记，要知道，中国大陆人口已经超过14亿，只有0.2%的人进行了登记。如果所有人都登记，患者匹配成功的机会大大增加，理论上的成功率是原来的200倍，也就是一千分之二，大大高于现有的十万分之一。

捐献造血干细胞对供者的身体健康不会产生不良影响。我们体内各类血细胞都来自同一祖宗-多能造血干细胞。它不仅能不断分化出子子孙孙，而且能复制出与它自己完全相同的细胞来，使我们造血功能绵绵不绝。当一些造血干细胞受损时，健康的干细胞又很快出生以补偿之。献骨髓时，只抽出人体一小部分骨髓，多能干细胞也只失去一部分，剩下的多能干细胞会迅速复制，造血功能短期内恢复正常。

3、什么情况可以捐献骨髓？

捐 献 者 须 知

一、造血干细胞志愿捐献者的健康标准？
凡年龄在18-55周岁，身体健康，经下列血液检查合格者，都可以成为造血干细胞捐献者。
丙氨酸氨基转移酶（ALT）≤40单位
乙型肝炎病毒表面抗原：阴性
丙型肝炎病毒抗体：阴性
艾滋病病毒抗体：阴性
梅毒试验：阴性

二、健康者在多大年龄适合捐献造血干细胞？
年龄在18-45岁的符合无偿献血条件的健康者均可登记成为捐献造血干细胞的志愿者，18-55岁健康者可采集造血干细胞。

三、为什么45-55岁的健康者不再接受登记？
采集造血干细胞的最佳年龄为18-55岁，捐献者登记入库后到寻找到相合患者需要一定时间。为充分利用有限的检测资金，登记年龄以不超过45岁为宜。

四、怎样加入中国造血干细胞捐献者资料库，成为一名捐献造血干细胞志愿者？
如果您适龄、身体健康（符合无偿献血条件）、志愿捐献造血干细胞，可与各地红十字会（或者中华骨髓库分库）的热线电话联系报名、填写志愿捐献书及有关表格，并抽取6～8毫升血液。组织配型实验室将会对您的血液进行HLA分型等检验，并把您的所有相关资料录入中国造血干细胞捐献者资料库的计算机数据库中。这样您就成为捐献造血干细胞的志愿者了。

五、如何知道自己已成为捐献造血干细胞志愿者？
中国造血干细胞捐献者资料库设于全国各地的分库，将会通知您被接纳为捐献造血干细胞志愿者，并经常与您保持联系。

六、捐献登记和捐献造血干细胞有补贴吗？
捐献造血干细胞是爱的奉献和救人善举。一般不提倡补贴。

七、志愿者报名登记后，是否马上就要捐献造血干细胞？
志愿者报名登记后，首先要安排您抽取6～8毫升血液做HLA分型检验，数据储存到中国造血干细胞捐献者资料库备查。当某一位患者需要进行造血干细胞移植时，由移植中心将患者的HLA分型数据传送到资料库，如果检索结果得知您的HLA正好与患者吻合时，省级管理中心将通知您做捐献的准备。这个过程可能很短，也可能要等若干年。而大部分志愿者可能没有捐献的机会。

八、作为捐献造血干细胞的志愿者应注意哪些问题？
当您或您联系人的电话、地址发生变化时，希望及时通知登记部门，以便患者在需要时能很快找到您，使患者的疾病及时得到治疗，并保证您实现救人的愿望。

九、报名后否可以随时改变捐献造血干细胞的决定？
报名登记及捐献都是建立在自愿的基础上，登记后资料库会对您的自愿性进行再确认，此期间您可以提出终止捐献。但因为检测您的血样 HLA 已经花费了骨髓库有限的资金，为了用好宝贵的社会善款，若提出终止捐献，请您慎重考虑。但在移植前，尤其是签署捐献同意书后就不能改变捐献决定，因为在这个时候，患者为准备移植已经进行大剂量的放疗和化疗，丧失了造血能力，此期间若您终止捐献，再临时寻找配型相合者已来不及，患者将有生命危险。

十、为什么要捐献者本人填写同意书和捐献者登记表？
加入中国造血干细胞捐献者资料库，成为一名捐献造血干细胞志愿者，是崇高的奉献行为，在需要的时候，捐献者将无偿捐献造血干细胞给患者，因此，中国造血干细胞捐献者资料库必须得到捐献者的书面承诺，并且通过登记表了解捐献者准确的通讯地址和联系方式。

十一、捐献者填写登记表时，为什么还要填写捐献者的两位不同住址的亲属或朋友的姓名和联系方式？
当一时与捐献者联系不上时，可通过另外渠道及时与捐献者联系，也可以避免流失。

十二、捐献者登记参加“中国造血干细胞捐献者资料库”后，用什么方法对捐献者做HLA分型，要求做那些项目？
中国造血干细胞捐献者资料库规定，设于各地的组织配型实验室将对每位捐献者的血液样本，应用分子生物学技术进行HLA分型，必须至少正确鉴定出HLA-A、B和DR座位上的等位基因和相关特异性，然后及时传入中国造血干细胞捐献者资料库数据库。

十三、造血干细胞捐献者的个人资料是否向社会公开或是保密？
中国造血干细胞捐献者资料库保证对造血干细胞捐献者的个人资料绝对保密，仅用于造血干细胞移植工作。

十四、我登记参加了中国造血干细胞捐献者资料库，但一直没有叫我捐献造血干细胞，这对发展造血干细胞移植的生命工程有帮助吗？
您一但登加入了中国造血干细胞捐献者资料库，就是一种高尚的奉献行为，您的HLA分型等资料将加入中国造血干细胞捐献者资料库，您已为每天等候着造血干细胞移植的成千上万的患者及家属做出贡献，为他们找到合适的捐献者带来新的希望。

十五、“中国造血干细胞捐献者资料库”的工作哪些是与国际先进水平接轨？
1、“中国造血干细胞捐献者资料库”采用先进水平的电子数据库管理系统。
2、“中国造血干细胞捐献者资料库”采用HLA分子生物学分型技术。

十六、为什么“中国造血干细胞捐献者资料库”，希望社会各界和人民大众捐款资助？
这是一项造福人类的福利事业，但是它的运转需要大量经费，特别是必须对每位捐献者作HLA分型等检验工作，每位捐献者的检验费用大约在500元左右，要建成一个100万或更多的资料库，没有全社会的支持，工作将十分困难。

十七、捐献者需要承担什么费用吗？
捐献者不负担全过程的任何费用。

4、捐献骨髓的自己一病不起，是什么原因呢？

骨髓移植对捐献者的身体健康并不会造成任何影响，相反，给白血病患者带来了生存的希望。意见建议：许多人认为捐献骨髓是抽取脊髓，这完全是一种误解。骨髓移植需要的是人体内的红骨髓--造血干细胞。一个成年人的骨髓重量为3公斤，一名供髓者提供不足10克的骨髓造血干细胞就能挽救一名白血病患者的生命。因此不会减弱其免疫功能和造血功能的降低，根据你的情况，建议多休息，不要有太大压力，调整情致，放松心情，保持心情愉悦。希望对你有帮助~

5、捐献骨髓有什么坏处么

理论上是没有对身体有健康影响，但实际上是有副作用的。这个作用是存在手术和抽血过程中。根据国外对完成大约51,024例造血干细胞异源移植，其中27,770例是进行骨髓移植，23,254例进行了外周血移植。在这些51,024名捐赠者中，5名捐赠者死亡，其中1例是在骨髓捐赠后死亡，4例则在外周血捐赠中死亡，死亡几率约为0.98/1万人。共有37例严重不良反应，致病几率约为7.25/1万人，其中12名在骨髓移植后（4.32/1万人），25名在外周血移植后（10.76/1万人）。此外，大约有20名捐赠者出现恶性血液瘤（3.92/1万人），其中8名捐赠者在骨髓移植后，12名捐赠者在捐献外周血干细胞后。恶性血液瘤的出现几率并没有高出正常年龄和性别相关的致病几率普查结果。
结论：造血干细胞的捐赠可能存在致死或者严重不良反应的风险，这个风险虽然小但是确实存在。人体是非常复杂和奇妙的有机体，目前的科学对许多功能和机制都不清楚。造血干细胞是最神秘的细胞，白血病的发作就是各种因素干扰它造成的后果。采集造血干细胞目前需要人为干扰，所以，除非以后科技发达，采集时静悄悄，一点也不会干扰造血功能，而从身上采集极小部分，这才会消除副作用。