1、骨髓瘤PD方案是什么
硼替佐米+地塞米松(PD)治疗多发性骨髓瘤方案。还是万珂加地米,和VD方案一样,P也是硼替佐米,V也是硼替佐米,区别是硼替佐米的产地。
2、多发性骨髓瘤的化疗方案哪个好?
(一).传统化疗方案:马法兰和环磷酰胺对骨髓瘤细胞化疗疗效较好,但单药疗效不如联合化疗。马法兰常由肾脏排泄,且易损伤造血干细胞。故若有肾脏病变或准备行造血干细胞移植者,应尽量避免含此药的方案。常用以下化疗方案:1.VAD方案:V(长春新硷):0.4mg/d,静注,第1~4天;A(阿霉素)9mg/m2.d,静注,第1~4天;D(地塞米松)40mg/d,静注或口服,第1~4天,第9~12天,第17~20天。每4周一疗程。多用于治疗复发、难治性骨髓瘤的治疗,有效率达30%左右。由于此方案有肾脏病变也可应用,不损伤造血干细胞,对初发骨髓瘤患者有效率达60%,故得到广泛应用。2.M2方案:长春新硷1.2mg/m2,静注,第1天;卡氮芥20mg/m2,静注,第1天;环磷酰胺400mg/m2,静注,第1天;马法兰8mg/m2.d,口服,第1~4天;强的松20mg/m2.d,第1~14天。间歇5周重复1疗程。初发骨髓瘤患者有效率达60-80%。3.MP方案:马法兰(M)5mg/m2.d,口服,第1~7天;强的松(P)40mg/m2.d,第1~7天。既往此方案被作为骨髓瘤治疗的金标准方案,但由于强度较弱,仅用于年老体弱的患者。有效率达55-60%。(二)新的靶向治疗药物及方案:1. 反应停(又名沙利度胺,T):具有调节免疫和抗血管新生作用,用于本病治疗单药有效率30%左右。剂量为100-200 mg/d,2. 蛋白酶体抑制剂(Velcade Ps 341或万珂):2003年5月美国FDA批准用于临床, 2008年6月美国FDA批准万珂作为MM一线治疗药物。Velcade通过抑制内源性核因子KB(NF-KB诱导MM凋亡),下调MM细胞与基质细胞表达的粘附分子进而减少细胞因子抑制耐药。主要副作用为头晕、便秘、手脚麻木等临床表现。硼替佐米1.3 mg/m2静脉注射d1、4、8、11,年龄大于75岁,或周围神经病变等副作用不易耐受时,可减量为1.0 mg/m2静脉注射d1、4、8、11,或1.3 mg/m2静脉注射,每周一次,4次一疗程。3.. 雷利度胺(R):是继沙利度胺后新一代调节免疫和抗血管新生作用。为口服制剂,可用于MM的诱导、巩固及门诊维持治疗。剂量为10-25mg/天。传统化疗方案治疗MM完全缓解(CR)率小于10%,新的靶向治疗药物组成的化疗方案CR率大于10-40%。组成的新的化疗方案如下:TD(沙利度胺+地塞米松)CTD(环磷酰胺+沙利度胺+地塞米松)TAD(沙利度胺++阿霉素+地塞米松)CAD(环磷酰胺+阿霉素+地塞米松)BD(硼替佐米+地塞米松)PAD (硼替佐米+阿霉素+地塞米松)DVD(脂质体阿霉素+长春新碱+地塞米松)BTD(硼替佐米+沙利度胺+地塞米松)MPT(马法兰+泼尼松+沙利度胺)MPV(马法兰+泼尼松+硼替佐米)RD(雷利度胺+地塞米松)RAD(雷利度胺+阿霉素+地塞米松)VRD(硼替佐米+雷利度胺+地塞米松)
3、多发性骨髓瘤化疗方案
方案很多:
MP,VAD,沙利度胺+地塞米松,M2
4、多发性骨髓瘤,治疗方案【多发性骨髓瘤】
你好!资料比较简单。
多发性骨髓瘤的治疗主要依据其分期、患者的一般状况以及肿瘤细胞的遗传学改变等检查结果来选择。没有哪个方案最优,我们一般在综合评价后对病人进行个体化治疗,即选择最适合的方案。目前我院可提供免费的细胞遗传学检查(其他单位一般不开展这些检查)。
我们对多发性骨髓瘤有丰富的治疗经验,是目前国内少数几家治疗该病最好的单位,如有条件,可到我院进一步诊治。
患者较年轻,建议积极治疗。
(邱录贵大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
5、请问RD 方案适合父亲的治疗吗?【多发性骨髓瘤】
您好,您09年5月诊断为多发性骨髓瘤,已治疗用:万科+地塞米松2个疗程,MPR 方案5个疗程,但是疗效不满意,这是由多种原因所至,包括机体疾病本身的问题.您身体当前情况不适合再大剂量化疗,应考虑小计量长疗程化疗.我这里有患者与您情况相似,取得好的疗效.当前不能等待应积极治疗.可与多发性骨髓瘤病友协会病友交流体会. 谢! 陈世伦
(陈世伦大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
北京朝阳医院京西院区陈世伦 http://chenslcy.haodf.com/
6、请问治疗多发性骨髓瘤的方案T、TD、MP、MPT、R、RD、MPR具体是指的哪些药物?
T:反应停(沙利度胺) TD:反应停+地塞米松 MP:马法兰(美法仑)+强的松 R :雷利度胺(来那度胺) RD:来那度胺+地米 MPR不知道了
7、多发性骨髓瘤dvd方案缓解率是多少
DVd(T)方案治疗多发性骨髓瘤17例临床疗效分析
更新日期:2016-02-09 浏览次数:259
摘 要:目的:观察脂质体阿霉素(PLD)联合长春新碱(VCR)、地塞米松(Dex)土沙利度胺(Thai)治疗多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效及毒副反应。方法:17例初治或复发难治MM患者接受DVd(PLD 40
【题 名】DVd(T)方案治疗多发性骨髓瘤17例临床疗效分析
【作 者】王亚非 安刚 徐燕 邓书会 邹德慧 王迎 赵耀中 邱录贵
【机 构】中国医学科学院 中国协和医科大学血液学研究所 血液病医院 实验血液学国家重点实验室 天津300020
【刊 名】《临床血液学杂志》2009年 第2期 117-119页 共3页
【关键词】多发性骨髓瘤 脂质体阿霉素 沙利度胺
【文 摘】目的:观察脂质体阿霉素(PLD)联合长春新碱(VCR)、地塞米松(Dex)土沙利度胺(Thai)治疗多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效及毒副反应。方法:17例初治或复发难治MM患者接受DVd(PLD 40mg�9�9m^-1 d1、VCR 2 mg d1、Dex 40 mg d1~4)或DVdT(PLD及VCR用法用量同上,Dex:40mg,d1~4、d9~12;Tha1:100mg,d1-21)治疗,按照EBMT标准评价疗效、WHO标准判断毒副反应。结果:①17例患者共完成了34个周期的治疗,总有效率(ORR=CR+nCR+VGPR+PR)为58.8%,与国外文献报道接近,与历史上我院采用的VAD及其类似方案相比疗效也接近。②采用DVd方案治疗的11例患者的ORR为4/11(36.4%)。其中6例初治患者的ORR为2/6(33.3%)。采用DVdT方案化疗的6例患者均为初治病例,其ORR为6/6(100%)。对于初治患者,DVdT方案的ORR显著好于DVd方案。③多数治疗相关毒副反应为1~2级且可耐受。17例患者中有13例在接受DVd(T)化疗前心电图或心脏B超示不同程度的心律失常或左室舒张功能降低,但均未因化疗增加心脏毒性。DVd组与DVdT组的毒副反应接近。结论:DVd方案具有较好的耐受性,适当延长Dex用量并加入Thai可以在不增加化疗相关毒性的同时显著提高DVd方案疗效。
8、多发性骨髓瘤治疗DVD(T)方案咨询
这个方案的疗效比万珂还是要差一些的。如果不能用万珂,这个也不错了,对肾脏也没有什么伤害。长春新碱有些神经毒性,地塞米松剂量太大会增加感染机会。病人只有50岁,目前病情也比较重,建议在3、4个化疗后如果疗效显著,可以做自体干细胞移植。但这种病难以治愈。辅助中药也是可以的。
回复专家:北京协和医院-血液内科-庄俊玲主治医师