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浆化性骨髓瘤

发布时间:2020-12-17 06:58:13

1、多发性骨髓瘤的化疗方案哪个好?

(一).传统化疗方案:马法兰和环磷酰胺对骨髓瘤细胞化疗疗效较好,但单药疗效不如联合化疗。马法兰常由肾脏排泄,且易损伤造血干细胞。故若有肾脏病变或准备行造血干细胞移植者,应尽量避免含此药的方案。常用以下化疗方案:1.VAD方案:V(长春新硷):0.4mg/d,静注,第1~4天;A(阿霉素)9mg/m2.d,静注,第1~4天;D(地塞米松)40mg/d,静注或口服,第1~4天,第9~12天,第17~20天。每4周一疗程。多用于治疗复发、难治性骨髓瘤的治疗,有效率达30%左右。由于此方案有肾脏病变也可应用,不损伤造血干细胞,对初发骨髓瘤患者有效率达60%,故得到广泛应用。2.M2方案:长春新硷1.2mg/m2,静注,第1天;卡氮芥20mg/m2,静注,第1天;环磷酰胺400mg/m2,静注,第1天;马法兰8mg/m2.d,口服,第1~4天;强的松20mg/m2.d,第1~14天。间歇5周重复1疗程。初发骨髓瘤患者有效率达60-80%。3.MP方案:马法兰(M)5mg/m2.d,口服,第1~7天;强的松(P)40mg/m2.d,第1~7天。既往此方案被作为骨髓瘤治疗的金标准方案,但由于强度较弱,仅用于年老体弱的患者。有效率达55-60%。(二)新的靶向治疗药物及方案:1. 反应停(又名沙利度胺,T):具有调节免疫和抗血管新生作用,用于本病治疗单药有效率30%左右。剂量为100-200 mg/d,2. 蛋白酶体抑制剂(Velcade Ps 341或万珂):2003年5月美国FDA批准用于临床, 2008年6月美国FDA批准万珂作为MM一线治疗药物。Velcade通过抑制内源性核因子KB(NF-KB诱导MM凋亡),下调MM细胞与基质细胞表达的粘附分子进而减少细胞因子抑制耐药。主要副作用为头晕、便秘、手脚麻木等临床表现。硼替佐米1.3 mg/m2静脉注射d1、4、8、11,年龄大于75岁,或周围神经病变等副作用不易耐受时,可减量为1.0 mg/m2静脉注射d1、4、8、11,或1.3 mg/m2静脉注射,每周一次,4次一疗程。3.. 雷利度胺(R):是继沙利度胺后新一代调节免疫和抗血管新生作用。为口服制剂,可用于MM的诱导、巩固及门诊维持治疗。剂量为10-25mg/天。传统化疗方案治疗MM完全缓解(CR)率小于10%,新的靶向治疗药物组成的化疗方案CR率大于10-40%。组成的新的化疗方案如下:TD(沙利度胺+地塞米松)CTD(环磷酰胺+沙利度胺+地塞米松)TAD(沙利度胺++阿霉素+地塞米松)CAD(环磷酰胺+阿霉素+地塞米松)BD(硼替佐米+地塞米松)PAD (硼替佐米+阿霉素+地塞米松)DVD(脂质体阿霉素+长春新碱+地塞米松)BTD(硼替佐米+沙利度胺+地塞米松)MPT(马法兰+泼尼松+沙利度胺)MPV(马法兰+泼尼松+硼替佐米)RD(雷利度胺+地塞米松)RAD(雷利度胺+阿霉素+地塞米松)VRD(硼替佐米+雷利度胺+地塞米松)

2、多发性骨髓瘤只做化疗效果如何

多发性骨髓瘤单纯做化疗,具体几个疗程需要依据病情轻重而定的
患者如果只做化疗,化疗药物的副作用是很大,一般患者难以承受,所以北京中医药大学李忠教授的建议是您可以结合中医药调理,这样不但能缓解化疗副作用,也能增强化疗效果。
建议您可以结合状态疗法治疗,纯中药的效果对提高患者的免疫力,延续患者生命都是十分有利的。

3、提问:多发性骨髓瘤化疗8个疗程后有什么办法不再复发

化验、检查结果:张春阳医生 答 2012-09-06 19:46:54化疗还是有效的,但判断是否完全缓解,不但要骨髓涂片浆细胞小于5%,还要求血、尿M蛋白转阴。 对于65岁以下,身体状况较好的患者可考虑自体骨髓移植,可明显延长缓解期。但你父亲已进行8个疗程含马法兰化疗,对造血干细胞有一定影响,采集干细胞可能比较困难。建议参考我网站中“多发性骨髓瘤怎么治”的问答,具体可来门诊咨询 医生郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,医生建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

4、我妈67岁,今年4月确疹多发性骨髓瘤3期,用万科化疗3次,后浆细胞为百分之一,现人都还不错,十一复

你好,不需要的,记得要按时复查。可以做骨扫描哦。如果担心转移复发可配合D阻分能防复发哦。

5、多发性骨髓瘤已化疗两个疗程,浆细胞由15%降至2%,后期还需化疗吗【多发性骨髓瘤】

还需要化疗,否则会立即复发。此外建议您缓解后行自体造血干细胞移植,我们的经验和国外的经验都显示移植可以明显延长缓解时间及生存期。

(常乃柏大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

北京医院常乃柏 http://changnai.haodf.com/

6、多发性骨髓瘤化疗方案

方案很多:
MP,VAD,沙利度胺+地塞米松,M2

7、多发性骨髓瘤化疗完后还能活多久,还可以恢复走路吗?

能走路的,我爸爸也是这个病,长在胸椎内部,压迫了主神经,从化疗+恢复有半年过时间,现在不用拐杖,走的挺好的。。不要急,慢慢恢复。

8、急性骨髓瘤通过化疗治愈吗??还是只能抑制?最多能活几年啊 要怎么调理的好?求答复

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