1、骨髓移植后,患者血型可能改变,为什么不发生排异反应?
当然是首先保证不会产生排异反应或者排异反应较弱的前提下才会进行骨髓移植。无论是MHC还是凝血反应或者其他。
所以骨髓移植也是尽量选择同血型的匹配者,实在没有办法了也要尽量避免或减少排异反应,比如AB血型的受体在其他指标符合的情况下可以接受A血型供体的造血干细胞,术后血型由AB转为A。
2、骨髓移植后会不会因为排异而死亡
首先白血病虽然是难治性疾病,但现在的医疗水平,白血病已经不再是不治之症。其次白血病有多种类型,骨髓移植现在在国内外都不作为首选治疗方案了。而且许多类型的白血病是可以不移植也能根治的。如伴有t(15;17)(q22;q12)或PML/RARα阳性急性髓系白血病、儿童急性B淋巴细胞白血病(不伴bcr/abl、MALL基因)、伴t(8;21)或AML1/ETO阳性急性髓系白血病、伴有骨髓异常嗜酸粒细胞和inv(16)(p13q22)或 t(16;16)(p13;q22),(CBFβ/MYHII)等类型白血病,达到治愈首选不再是骨髓移植,首选治疗方法是保守治疗,包括化、中药治疗、细胞免疫治疗,其治愈率已远超骨髓移植。
最好能根据病人的病情轻重分层辨证治疗。你可以参考央视曾经报道过的“血癌生死战”的一期节目,是2个白血病的康复病例,可以参考。
3、白血病干细胞移植后肝脏排异症状?诊断指标?
移植物抗宿主病
移植物抗宿主反应是一种特异的免疫现象,是由于移植物组织中的免疫活性细胞与免疫受抑制的、组织不相融性抗原受者的组织之间的反应。因此,GVHD的发生必须具备以下条件
1.移植物必须具有免疫活性的淋巴细胞。
2.宿主必须含有移植物中所没有的组织相容性抗原,因此宿主对移植物来说是异己的。
3.宿主必须无力对移植物发动一个有效的免疫攻势。
GVHD是骨髓移植的主要障碍,也是骨髓移植后主要并发症和死亡原因。根据GVHD发生时的组织病理,GVHD分为急性GVHD和慢性GVHD。
急性GVHD一般发生在骨髓移植后3个月内,多见于移植后3-4周,其主要病变是皮肤、肝脏和消化道细胞坏死,严重时可引起广泛的肠道黏膜和皮肤脱落,对真菌和细菌感染的易感性增高,从而发生致病性感染。急性GVHD的典型临床表现是皮疹、小肠结肠炎伴腹泻、肝功能紊乱伴黄疸和发热。急性GVHD,特别是严重的GVHD一旦发生,治疗往往困难,因此强调GVHD预防的重要性,若能做到正确的组织配型,选择合适供、受者,及采用免疫抑制治疗措施等,则可降低GVHD的发生率。
慢性GVHD通常发生在骨髓移植3个月后,甚至6-12月以后才出现,可以是急性GVHD直接转为慢性,或从未发生过急性GVHD而于骨髓移植3个月后出现慢性GVHD。慢性GVHD是一种全身性器官损伤性疾病,主要病变为受累器官的纤维化和萎缩。临床表现为硬皮肤样皮肤疾病,皮肤黏膜干燥综合症,慢性肝病以及感染,其中感染是慢性GVHD的主要死亡原因。
4、骨髓移植后排异多久 。是否会完全磨合无排异?
移植手术最快一个月左右就可以出院,但恢复是漫长的,移植出舱只是万里长征走出的第一步,今后还有预防各种感染及抗排异治疗。出现排异,三个月以后出现排异为慢排,任何排异都须有经验的医师来处理,万不可大意,具体想知道排异现象减轻与否,最好是询问医生。
做了移植后也不能太大意,还是要保持良好的心态和生活方式才能避免发生复发的,最好是学下(韩齐凤急xing癌变)的生活习性比较好。
5、骨髓移植的排异反应
骨髓移植是白血病唯一康复的办法!白血病骨髓移植的条件: 常规的骨髓移植前,只需HLA-A、B、DR(人类白细胞抗原)相同即可。由于HLA-AB的多样性最明显,一般对志愿者先做HLA-AB分型,待检索后供、受者HLA-AB相配后,再对供者作HLA-DR分型检测,看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配,同时供者健康检查合格,就可以着手准备移植手术。先用化学药物和放射治疗,摧毁患者身上的癌细胞,这时患者的正常造血细胞也被杀死,人体的免疫力下降,易发生感染,必须在无菌病房(层流室)中接受移植。 植入方法如同输血,植入的造血细胞在人体繁殖,重建造血和免疫系统,病人逐渐恢复健康。骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到75-80%。 移植过程中会出现不同程度的排异反应。因为,免疫系统对外来异物能分辨出“异己”,并对它进行攻击,将它排挤除去,这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系,排斥反应会弱些,如是非亲属关系,则反应会重一些。另一种排异反应是移植物抗宿主反应(简称GVHD)。即供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用,宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质,逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重,并可产生“移植物抗宿主反应”。GVHD的症状包括:发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常,全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染,严重时可并发致死性反应。在双胞胎中,GVHD发生率为1-5%,亲属中为36%,非血缘关系为50-70%。不过GVHD虽对患者有危险,但它具有抗白血病作用,减少移植后白血病的复发。在治疗中,可采取适当的免疫抑制措施,挽救患者的生命。 骨髓移植成败的关键之一是HLA(人类白细胞抗原)配型问题,如果骨髓供者与患者(受者)的HLA不同,便会发生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命。
6、造血干细胞移植后排异头痛
过了28天了吗?移植恢复期间多和医生沟通。具体说明病情
7、造血干细胞移植后发生排异怎么办
排斥反应人体本身的免疫功能,都有一个“识己排他”的作用,自己体内的东西都可以和平共处,不是自己身体里面的东西都要千方百计的排斥出去。造血干细胞的移植,如果配型是全相合,则机体可以把这个“他”当作“己”而不予排斥,但供受双方即使HLA全相合,也是目前检测的6个位点相合,没有检测的其他次要位点有不合的,所以移植排斥或多或少都存在。那么就要应对这一排斥现象作出预防和处理,预防就是尽可能地寻找全相合的供者,处理就是用一些药物降低机体的“识己排他”的作用,然而一旦这种作用降低了也给病原菌的入侵和感染开启了通道,因为正常情况下通过“识己排他”的作用人体可以驱除病原菌。所以移植后的两大主要问题就是排斥问题和抗感染的问题。
移植后相关并发症早期的并发症有:
感染,包括细菌、真菌、病毒感染和卡氏肺囊虫肺炎,其中又以巨细胞病毒(CMV)引起的间质性肺炎(IP)为最严重。
肝静脉闭塞病(VOD),其临床症状为不明原因的体重增加、黄疸、右上腹痛、肝大和腹水。③移植物抗宿主病(GVHD),即移植的排斥反应。
晚期的并发症有:
白内障,主要与全身照射有关,糖皮质激素和环孢菌素等药物的运用也可促其发生。
白质脑病,主要见于合并中枢神经系统白血病(CNSL)而又接受反复鞘内化疗和全身高剂量放、化疗者。
内分泌紊乱,表现为甲状腺和性腺功能降低。
继发肿瘤,少数患者数年后继发淋巴瘤或其他实体瘤。
8、白血病m2患者造血干细胞移植后排异阶段注意些什么
还服用免疫制剂吗? 可以与医生联系是否加一些免疫制剂, 有的几年了还有排异,排异一定程度上抗本病复发. 但不能没有生活质量.我先生移植四年口腔眼睛还有排异,慢慢会好起来的.
9、骨髓移植后急性排异和慢性排异有什么区别,
1、急性排斥是同种移植中较常见的一种排斥反应,多发生在术后数天至数月内,其机制主要为细胞免疫,即受者被致敏产生的大量细胞毒素T细胞直接杀伤靶细胞,其病理特点是炎症浸润、动脉血管内膜炎、内皮细胞空泡变性、血管壁纤维素样坏死。
2、慢性排斥一般发生在术后数月至1年后发生,过程缓慢、最终导致移植物功能丧失,其机制一般不清楚。
一般情况下,急性排斥反应原因复杂,但临床症状明显,如果不及时进行免疫抑制,预后差,有可能整个移植功亏一篑。
以上仅供参考。
10、骨髓移植后排异到眼睛,眼干,眼涩,疼看了好多医院,用过玻璃酸钠,环孢素,都不见好有什么好的治疗方法
现在有病都看西医,西医没办法了才想起来中医。有一个成药杞菊地黄丸自己看看吧