1、慢性骨髓炎术后十天流黄水
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2、慢性骨髓炎的治疗方法有哪些?
慢性化脓性骨髓炎的治疗,一般采用手术、药物的综合疗法,即改善全身情况,控制感染与手术处理。由于重病长期卧床,尤其在血源性急性发作后,极需改善全身情况。除用抗菌约物控制感染外,应增进营养,必要时输血,手术引流及其他治疗。
药物应用宜根据细菌培养及药物敏感试验,采用有效的抗菌药物。
如有急性复发,宜先按急性骨髓炎处理,加强支持疗法与抗菌药物的应用,必要时切开引流,使急性炎症得以控制。
无明显死骨,症状只偶然发作,而局部无脓肿或窦道者,宜用药物治疗及热敷理疗,全身休息,一般一、二周后症状可消失,无需手术。
如有死骨、窦道及空洞、异物等,则除药物治疗外,应手术根治。手术应在全身及局部情况好转,死骨分离,包壳已形成,有足够的新骨,可支持肢体重力时进行。手术原则是彻底清除病灶,包括死骨、异物、窦道、感染肉芽组织、疤痕等,术后适当引流,才能完全治愈骨髓炎。骨髓炎手术一般渗血多,要求尽量在止血带下进行,作好输血准备。
(一)病灶清除开放引流法在过去,常用奥尔(orr)氏开放手术法,目的在清除病灶,消除死腔,充分引流,以利愈合。即彻底去除窦道、疤痕组织、死骨、异物,乱除死腔中的肉芽组织,切除不健康的骨质及空腔边缘,使之呈碟形。但应注意不可去除过多骨质,以免发生骨折。并注意少剥离骨周围软组织如骨膜等,以免进一步影响循环妨碍愈合,伤口不予缝合,用油纱布填充,外用石膏固定。2周后更换敷料,以后每4~6周更换一次,直至愈至。此法有一定缺点即伤口长期不愈需多次换石膏,臭味较大,邻近关节被固定过久,引起僵硬,肌肉萎缩,疤痕也较大。在小部分病人,如软组织缺损过大,或不能缝合皮肤时,仍有使用价值。
(二)清除病灶、滴注引流法1956年以来我院采用的改进的方法,在彻底清除病灶,死腔碟形化后,洗净伤口,只定点缝合皮肤,不分层缝合。伤口内放两根细导尿管或塑料管,术后其中一根用生理盐水滴注引流(图3-198),每1000毫升生理盐水内加青霉素80万单位,一日约2000毫升,另一根作负压吸引。当患者体温降至正常后一周左右。由于伤口有充分滴注冲洗引流,感染容易控制,骨腔凝血机化,而后骨化。大多数病人伤口在一月内得到愈合。少数术后伤口不愈或复发的病人,大多是由于清除病灶不彻底引起的。再次手术彻底清除病灶和滴注引流后可获成功。术后伤口缝合不可过紧,必须保持不断滴入,同时又能流出,以免引流不畅。滴注引流法的缺点是容易沾湿被褥,因此要防止潮湿,以免病人受凉,一般采用多量敷料吸水,塑料布和护架保护被褥。如用两根细导尿管,一根滴入液体,另一根用负压吸出(如胃肠减压器),可减轻上述情况。
(三)消灭死腔的手术股骨、胫骨慢性化脓性骨髓炎,在病灶清除术后如死腔很大,可用带蒂肌瓣充填死腔。勿损伤该肌瓣的血管神经,肌瓣不宜太大,避免蒂部扭转。
(四)病骨切除有些慢性骨髓炎,如肋骨,腓骨上端或中分、髂骨等。可考虑采用手术切除病变部分。
(五)截肢在感染不能控制,患肢功能完全丧失,甚至危及患者生命时,经慎重考虑后,方可采用。
火器伤慢性化脓性骨髓炎的处理,要彻底清除病灶,用滴注引流法根治。
3、慢性骨髓炎手术清创,清理了烂肉和死骨,这样能治好吗?
你好:实不相瞒,按你说的情况复发的可能性是有的,具体时间与个人体质及病菌感染程度有关,此话虽然不中听,在此奉劝你中医外治是比较理想的选择。中医范畴大,要根据具体情况对症下药治疗。请参考
4、得了慢性骨髓炎
朋友,你好。
骨髓炎之所以会复发一是因为治疗不彻底,二是因为自身原因而引发如身体免疫力低下或过度劳累造成。建议你询问一下北京骨髓炎医院,是一家专门治疗骨髓炎的医院,肯定会有办法帮助你的。
5、慢性骨髓炎手术治疗需要花费多少钱?
骨髓炎分急性骨髓炎、慢性骨髓炎两类。具体治疗费用如下:1、急性骨髓炎:早期采用抗菌素治疗,配合制动、全身支持治疗、合理摄入营养等方法,大约1个月症状可得到控制,治疗费用不超过1万元;2、慢性骨髓炎:根据不同病情,治疗费用差别较大,几万元到上百万不等。通常需要多次手术才可清除炎症病灶,如无法承受高额治疗费用只能进行截肢,截肢费用约为1万元。
6、治疗慢性骨髓炎的方法有什么
慢性骨髓炎的原则为剔除死骨,去除瘢痕窦道和炎性肉芽组织,消灭死腔,覆盖创面。1、抗生素应用:在急性发作期或手术前后应用。由于肌注或静脉滴注抗生素,局部病灶难以达到有效浓度,故单靠抗生素慢性骨髓炎不易治愈,常需结合手术。2、急性炎症发作时:仅行切开引流,待炎症稳定再考虑手术。3、手术治疗:手术指征:①死骨与主骨已分离清楚;②有死腔和窦道流脓;③骨包壳充分形成。禁忌证:①急性发作期;②死骨未完全分离;③骨包壳未充分形成;④开放性骨折感染伴有大块死骨,骨折未愈合前不宜摘除死骨。手术方法:①死骨摘除窦道搔刮术。死腔死骨不大而骨瘘孔较大时,可扩大骨瘘口,摘除死骨,彻底搔刮死腔内炎性组织,扩大骨腔呈碟形,用附近组织填充死腔,关闭创口。②Orr手术,切除窦道及瘢痕组织,扩大骨瘘口。取净死骨,刮净肉芽,凿去死腔骨壁形成碟形,冲洗创口,置入青霉素(需做皮试)和链霉素粉,用碘仿纱条垫塞,捉使肉芽生长填满创口,或用肌瓣填塞。
7、慢性骨髓炎怎么治疗
慢性骨髓炎是骨质发生感染的炎症,患者的骨髓炎很有可能是因感染而起,所以必须对下肢坏死的组织进行清创,把感染源清除掉。建议做一个全面检查,如骨质没有大块死骨脱落,可以进行保守治疗,反之则需要进行手术清创。
8、我爸脚掌患有慢性骨髓炎 一年多形成窦道后做手术除去死骨清理 住院一个多月回家后白天红肿 晚上消肿
你好
手术不是一劳永逸的。手术的目的是清除骨质或髓腔的死骨、不健康的炎性肉芽组织、纤维性硬化组织等,但不能清除组织内的所有细菌。慢性骨髓炎只有选择正确的治疗方法才能治愈。重庆贻青中医院采用的靶位定向体液疗法治愈率高、无毒副作用,经济方便。如发炎的骨质或髓腔内有大块的死骨,治愈该病在适时适当的时机手术清除是必要的,但必须是在感染控制后施行,否则会扩散炎症加重病情,盲目手术只会使顽固的病情更复杂。
9、慢性骨髓炎最好的治疗方法是什么?
慢性骨髓炎是发生于骨组织的慢性感染,引起骨髓破坏、骨质坏死、骨膜穿破、皮肤破溃,可采用手术方法进行病灶清理、死骨清除、连续灌洗术。对皮肤、软组织缺损严重,创面深陷呈漏斗状者应行带蒂肌瓣填充术,方能消灭死腔。慢性化脓性骨髓炎的治疗,一般采用手术、药物的综合疗法,即改善全身情况,控制感染与手术处理。