1、骨穿结果出来了,怎么看情况好坏
骨髓穿刺术(bone marrow puncture)是采集骨髓液的一种常用诊断技术,临床上骨髓穿刺液常用于血细胞形态学检查,也可用于造血干细胞培养、细胞遗传学分析及病原生物学检查等,以协助临床诊断血液病、传染病和某些寄生虫病,并观察疗效和判断预后等。血细胞的质和量的异常是血液病的重要病理变化。血液病检查中经常会遇到骨髓象和血象分析等,但是普通人却根本看不懂这些,那么怎样正确看骨穿报告呢,骨髓细胞学检查的正常值又是多少呢?
骨髓检查的报告单较为复杂,一般情况下非专业人员很难看懂。在骨髓化验报告单中,包括红细胞系、粒细胞系、淋巴细胞系、单核细胞系、浆细胞系等各类细胞在各个不同成熟阶段所占百分比;其他细胞如巨核细胞、网状细胞、吞噬细胞、内皮细胞、脂肪细胞等数量;还有经过计算的粒系和红系细胞比值;各类细胞的形态的描述;是否有寄生虫感染和表示骨髓增生情况的说明。
由于正常骨髓内各细胞系及其各阶段百分率范围较大,因此凡分类符合下列情况者均可视为正常骨髓象。
1、骨髓增生活跃;
2、粒细胞系约占有核细胞的40%~60%,其中原粒细胞<2%,早幼粒细胞<5%、中、晚幼粒细胞各<15%,杆状核粒细胞多于分叶核细胞,嗜酸粒细胞一般<5%,嗜碱粒细胞<1%,细胞大小、形态、染色基本正常;
3、幼红细胞总百分率约占有核细胞的20%左右,其中原红细胞<1%,早幼红细胞<5%,中、晚幼红细胞约各占10%,细胞形态、染色基本正常;
4、粒、红比值正常约为2~4:1;
5、淋巴细胞百分率约为20%,小儿较高,可达40%,均为成熟淋巴细胞,原始淋巴和幼稚淋巴细胞极罕见;
6、单核细胞一般<4%,浆细胞<3%,均为成熟阶段者;
7、巨核细胞系通常于1.5×3cm2骨髓片膜上可见巨核细胞7~35个,多为成熟型;
8、可见少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等。虽然它们各占百分率很低,但却均为骨髓成分的标志;
9;核分裂细胞不易见到,仅约为1‰。不见异常细胞和寄生虫;
10、成熟红细胞大小、形态、染色大致正常。
只有了解骨髓细胞形态的正常值才能对血液病的病情、疾病程度有所掌握,但血液病的诊断不能仅凭骨髓穿刺,还要结合血常规、骨髓活检及其他相关检查,若有异常应及时就医,以免延误病情。
2、骨髓细胞学检查报告单 谁能帮我解释下呀~(很急很急)
粒系增生相对活跃伴核右移,形态基本无异常,嗜酸粒细胞可见。
红系增生尚活跃,以中、晚幼红为主,成熟红细胞形态大小不一(+)。
巨系增生活跃,血小板散在成簇可见。
个人意见:想必医生考虑一个巨幼红细胞性贫血。您妈妈不仅白细胞低,可能红细胞、血红蛋白也有异常。现在不好判断就是还差临床表现及血常规。如果是巨幼红细胞性贫血,那就要及早采用去除病因的方法治疗,一般为补充叶酸和维生素B12。这样住院一段时间就能纠正。
祝愿您妈妈早日康复!
3、怎样看懂化验单--骨髓细胞形态学检验、血型检验
上期本刊介绍了出凝血的检验,本期接着介绍骨髓细胞形态学及血型的检验。骨髓检验对白血病、贫血和出血性疾病的诊断、鉴别诊断及疗效观察有重要意义,而骨髓细胞形态学检验是一种最基本的骨髓检验方法,因此,其检验质量对临床具有重要的指导价值;血型检验则在急救输血中有重要意义。一、参考值 骨髓中各系列细胞及其各发育阶段细胞的比值一般符合下列参考值的大致认为正常骨髓像。 1、粒细胞系占有核细胞的30%~50%,其中原始粒细胞、早幼粒细胞及中幼粒细胞之和占粒细胞总数的1/5;晚幼粒细胞、杆状核细胞及分叶核细胞占4/5。 2、红细胞系约占有核细胞的20%。 3、淋巴细胞约占有核细胞的20%,幼儿可达40%。 4、单核细胞系<4%,为成熟单核细胞 5、浆细胞系<2%,以成熟浆细胞为主。 6、巨核细胞系。全片巨核细胞数多在7~35个之间。血型检验 结果判定: A型:红细胞上具有A抗原,与标准抗A(B型)血清凝集。 B型:红细胞上具有B抗原,与标准抗B(A型)血清凝集。 O型:红细胞上不具有A、B两种抗原,与标准抗A、抗B(B型、A型)血清都不凝集。 AB型:红细胞上具有A、B两种抗原,与标准抗A、抗B(B型、A型)血清都凝集。 二、Rh血型检查 参考值:中国人Rh阳性>99%,阴性<1%。 结果判定: 1、溶血性输血反应。Rh阴性者接受Rh阳性者血液,因Rh阳性血液中的抗原刺激Rh阴性,人体内产生抗Rh抗体,如果再次输入Rh阳性血液,即可导致溶血性输血反应。 2、新生儿溶血症。Rh阴性孕妇的胎儿为Rh阳性,母体受胎儿抗原刺激产生抗体,第一胎时抗体效价较低,一般可安全分娩。但若第二胎仍为Rh阳性,抗体通过胎盘进入胎儿体内,会引起新生儿溶血症。Rh阴性母亲在孕前如曾接受Rh阳性者血液输入,则第一胎就可引起Rh阳性的新生儿溶血症。 3、Rh血型系统是红细胞血型中最复杂的一个系统,其重要性仅次于ABO血型系统。人类红细胞表面的Rh抗原主要有D、C、E、c、e等,其中D抗原抗原性最强。一般医院只能做D抗原的鉴定,受检者与抗D血清发生凝集为阳性,反之为阴性。
4、骨髓细胞学检查报告单中的G丶E丶G/E是什么意思
G/E比值
【参考值】
正常骨髓约为2~5:1
【临床意义】
G/E比值增加:见于幼红细胞减少,如纯红细胞性贫血,炎症引起的粒细胞增多,类白血病反应,粒细胞白血病等。
G/E比值减低:见于粒细胞缺乏症,各种增生性贫血,骨髓幼稚红细胞代偿性增生如失血后贫血,缺铁性贫血,特别是溶血性贫血等。巨幼红细胞增生如恶性贫血,营养性巨幼红细胞性贫血,婴儿巨幼红细胞贫血,妊娠巨幼红细胞贫血等。
G/E比值正常:除见于正常骨髓外,还可见于多发性骨髓瘤,再生障碍性贫血等。