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骨髓活检是查白血病吗

发布时间:2020-12-14 23:07:00

1、我的血项检查各项指标都很低.而且骨髓检查也有问题,能是白血病吗?

您好,见两次血常规检查,白细胞计数明显偏低,且持续走低;对于男性而言,红细胞计数也有所偏低,且同样有走低趋势;血小板计数在正常范围,但伴随较为明显的降低趋势;血红蛋白明显低于正常值,且小于110g/L,提示有贫血症状。
诊断意见:见全血细胞有明显的降低走向,考虑可能为再生障碍性贫血前期、白血病、粒细胞减少症、脾功能亢进等疾病;属于异常较为明显的血象,建议您将骨髓检查的结果补充一下,以便确切诊断。其次,提醒您一定要重视这样的病情,不可以耽误治疗。
我会随时关注您的发问。

补充:
骨髓流式细胞检查一般对急性白血病的免疫表型特征具有一定的诊断价值,利用流式细胞的分析仪器进行三色免疫荧光标记技术检测,可以根据抗体体积分系统进行分型,而且能够确诊一些特殊类型的白血病,对急性白血病的诊断、治疗都有帮助.

2、诊断白血病为什么要做骨髓穿刺检查

骨髓穿刺是诊断白血病最常用、最有效的方法。白血病是骨髓造血组织的是白血病的“发源地”,骨髓穿刺取材进行细胞学检查是诊断和观察白血恶性肿瘤,虽然白血病细胞可以扩散到血液和其他器官,但是仅仅检查外周血(如静脉血)常常不能准确地反映白血病的病变状况。骨髓病病情变化、了解治疗疗效的准确且可靠的方法。 骨髓涂片镜下可见白血病细胞具有共同的形态特点:大小不一,多数体积增大,核浆比值增大,细胞核形态不规则,常有异形,核染色质粗糙,分布不均,核仁较正常原始细胞大且显著。急性白血病初诊时骨髓象绝大多数呈增生活跃、明显活跃或极度活跃,而正常造血细胞则明显受抑制。在不同类型的白血病中骨髓象表现亦不相同,所以骨髓穿刺不仅是诊断白血病的有效方法,而且还是白血病分类的重要依据。 治疗过程中也需要多次骨髓穿刺了解治疗疗效和骨髓造血功能状况。即使病情经治疗达到完全缓解后也需定期检查以便早期发现白血病复发,及时治疗。骨髓检查方法简单,常在骼骨后上峭或胸骨部位,局部注射少量麻醉药,用骨髓穿刺针抽吸一小滴骨髓血即可,操作安全,对健康也无损害。患者应主动配合医生进行骨髓检查。

3、骨髓检查是要确定得的什么病

1.骨髓穿刺检查是血液系统疾病的重要检验方法之一.通过骨髓涂片的细胞学检查可了解骨髓内各种细胞的生成情况,各种细胞的形态,成分的改变及发现异常的细胞等,以明确诊断,观察疗效,估计预后.例如,对贫血的诊断,可以从形态上帮助诊断贫血的原因,如缺铁性贫血,溶血性贫血,再生障碍性贫血等, 诊断各种类型的白血病; 关于恶性肿瘤方面,骨穿对多发性骨髓瘤,骨髓转移瘤,淋巴瘤侵犯骨髓的判断都有重要意义.2.另外,骨髓涂片还可以进行寄生虫和细菌方面的检查,可发现寄生虫(如疟疾)和细菌培养时发现伤寒及其他败血症.3.具体的适应症概括如下:1)采取骨髓液进行各种检查,协助诊治血液系统疾病和感染性疾病(传染病,寄生虫病,细菌感染等).2)证实骨髓中是否有异常细胞浸润如恶性肿瘤骨髓转移等.3)采取骨髓液作骨髓移植.4)特殊毒物检验及鉴定如酚,醌等.1.骨髓穿刺检查是血液系统疾病的重要检验方法之一.通过骨髓涂片的细胞学检查可了解骨髓内各种细胞的生成情况,各种细胞的形态,成分的改变及发现异常的细胞等,以明确诊断,观察疗效,估计预后.例如,对贫血的诊断,可以从形态上帮助诊断贫血的原因,如缺铁性贫血,溶血性贫血,再生障碍性贫血等, 诊断各种类型的白血病; 关于恶性肿瘤方面,骨穿对多发性骨髓瘤,骨髓转移瘤,淋巴瘤侵犯骨髓的判断都有重要意义.2.另外,骨髓涂片还可以进行寄生虫和细菌方面的检查,可发现寄生虫(如疟疾)和细菌培养时发现伤寒及其他败血症.3.具体的适应症概括如下:1)采取骨髓液进行各种检查,协助诊治血液系统疾病和感染性疾病(传染病,寄生虫病,细菌感染等).2)证实骨髓中是否有异常细胞浸润如恶性肿瘤骨髓转移等.3)采取骨髓液作骨髓移植.4)特殊毒物检验及鉴定如酚,醌等.

4、这张骨髓检查报告能确诊我女儿得白血病吗?

还有没有别的检查结果吗?有没有做骨穿呢?一般依靠骨穿结果查出的原始细胞是否为白血病?然后查染色体及基因确诊为那种类型的白血病?

5、抽骨髓检查的结果为异样细胞是不是白血病

白细胞骨穿结果多表现为幼稚细胞比例增高。

6、怎样才能查出是否有白血病

白血病的症状,主要跟骨髓内造血功能的破坏有关,由于白血球有穿渗进入组织的作用,部分症状也跟此种特性有关。[1]
1、骨髓造血功能破坏引起的症状
(1)容易发生青肿,点状出血:导因于制造血小板的巨核细胞减少,以致血小板缺乏;
(2)贫血:制造红血球的母细胞减少,导致红血球的缺乏,容易在走动,或运动时发生气喘和晕眩;
(3)持续发烧,感染经久不愈:大部分的白血球都是血癌细胞,无正常功能,导致免疫力下降,容易受到感染。
2、血癌细胞穿渗组织引起的症状
(1)淋巴结肿大;
(2)骨痛或关节痛:血癌细胞在骨髓内大量增生造成,轻敲急性淋巴细胞性白血病病人的胸骨,常会引起剧烈疼痛;[2]
(3)牙龈肿胀;
(4)肝脾肿大;
(5)头痛和呕吐:血癌细胞穿渗进入中枢神经系统的表现;
(6)皮肤出现硬块:因为为看起来呈微绿色,又称绿色瘤;
(7)心包膜或是肋膜腔积水。
3、各类白血病的特殊表现
(1)急性前骨髓性白血病:弥漫性出血;
(2)慢性骨髓性白血病:大部分病人血小板数目上升,脾脏肿大;
(3)慢性淋巴性白血病:很少发生在中国人身上,好发的年纪主要是在中年以後,尤其是老年人;
(4)急性淋巴性白血病:若是导致胸中膈淋巴腺肿大,往往压迫气管,导致呼吸急促,咳嗽;
(5)成人T细胞淋巴性白血病:因为血中钙离子过高,导致脱水,意识不清,昏迷。
白血病是骨髓的病变,因此需要进行骨髓穿刺检查以及骨髓切片检查,才能够确定诊断,为了进一步确认白血病的种类,还需要额外的特殊检查,才能精确将白血病予以分类并给予最适当的治疗,这些特殊检查包括:细胞生化特殊染色,流式细胞仪检查,染色体检查。
常见检查项目
骨髓象分析、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白、血小板体积分布宽度(PDW)
检查方法
血红蛋白和血小板数减少,白细胞总数多少不一,一般在20.0~50.0×109/L,少数高于100×109或低于10.0×109/L,半数以上的病人周围血象中见到大量(有时高达90%)异常原始白细胞,血细胞化学染色方法可确定急性白血病的类型,约45%的病例有染色体异常,其中包括单倍体,超二倍体和各种标记染色体,骨髓增生活跃,明显活跃或极度活跃,以白血病细胞为主,骨髓中原始细胞>6%为可疑,超过30%诊断较肯定,原始细胞+早(幼)细胞≥50%可确诊,全骨髓中,红系及巨核细胞高度减少,在血象和骨髓象不足以证实急性白血病时,可应用淋巴结穿刺液涂片和特异性皮损印片检查找到相应的白血病细结合病理印片,有助于诊断。
血液生化检查:①末端脱氧核苷转移酶(TDT):在ALL时活性增高,而在ANLL中无活性,②碱性磷酸酶(AKP):在ALL时明显,AML明显降低,②乳酸脱氢酶(LDH):ALL时明显增高,另外血清尿酸浓度增高,尿内尿酸排泄量增多,在用细胞毒药物治疗时更甚。

7、为什么血液和骨髓检查对白血病的诊断如此重要?

白血病患者的症状和体征往往同某些血液病有相似之处,比如贫血、出血及发热症状,这些症状在再生障碍性百贫血、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞增生症在内的多种疾病身上都可以看见,因此,并没有特异性度。

所以,我们对患者首先要进行血常规检查,如果其表现为全血常规低,这是难以明确诊断的,此时还需要进行骨髓穿刺。但当血常规所示的白细胞数高达数万或数10万,并伴有一定的原始幼稚细胞,那么白血病专的初步诊断就成立了。进一步行骨髓检查则可明确诊断。

由此可见,白血病的诊断除了患者的表现外,还要取决属于化验检查。血常规检查和骨髓穿刺检查尤其重要。

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