顺铂周疗骨髓抑制

1、顺铂最常见的毒性反应有哪些

唉，生病苦啊，我饱受病痛折磨。
不良反应
（1） 骨髓抑制：主要表现为白细胞减少，多发生于剂量超过每日100mg/m2时，血小板减少相对较轻。骨髓抑制一般在3周左右达高峰，4~6周恢复。
（2） 胃肠道反应：最常见，且明显，如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等，一般静脉注射1~2小时后发生，持续4~6小时或更长，停药后3~5日消失，但也有少数病人持续1周以上。
（3） 肾脏毒性：是最常见又严重的毒性反应，也是剂量限制毒性，重复用药可加剧肾毒性。主要损害肾近曲小管，使细胞空泡化、上皮脱落、管腔扩张，出现透明管型，血中尿酸过多，常发生于给药后7~14日之间。DDP肾小管的损伤在一般剂量下多为可逆性的；但剂量过大家或用药过频，可导致药物在体内的蓄积，使肾小管损伤为不可逆的，产生肾功能衰竭，甚至死亡。
（4） 神经毒性：与总量有关，大剂量及反复用药时明显，损伤耳柯替口器的毛细胞，引起高频失听，在一些患者表现的头昏、耳鸣、耳聋、高频听力丧失；少数人表现为球后神经炎、感觉异常，味觉丧失。

（5） 过敏反应：在用药后数分钟可出现颜面水肿、喘气、心动过速、低血压、非特异性丘疹类麻疹。
（6） 电解质紊乱：低血镁较为常见，低血钙亦较常见，二者同时出现时则发生手足抽搐。
（7） 其他反应：少数患者出现心电图ST-T改变，肝功能损害。
注意事项
（1）在运用较大剂量（80~120mg/m2）时，必须同时进行水化和利尿。所谓水化疗法即水化、利快活与增加尿中氯量，以降低肾脏毒性的一种治疗方法。一般在大剂量DDP给药前先给生理盐水或葡萄糖溶解1000ml加氯释后滴注。DDP用生理盐水200ml稀释后滴注。DDP给药前，一次给20%甘露醇125ml，DDP滴完后再用125ml，以达到利尿之目的。一般每日液体总量3000~4000ml ,输液从DDP给药前6~12小时开始，持续至DDP滴完后6小时为止；有的大剂量DDP一次给药，则连续输液3日，输液中根据尿量，每次给速尿40mg静脉冲入。
（2）为减轻毒副作用，用药期间尚应多饮水；用药前宜选用各类止吐药；同时备用肾上腺素、皮质激素、抗组织胺药，以便急救使用；用DDP后可肌肉注射安钠咖以巩固疗效。
（3）在用药前、中、手均应监测血、尿及肝肾功能。其停药指片为：白细胞<3.5x 109/L,血小板<75x 109/L持续性恶心，呕吐；早期肾脏毒性如尿中白细胞10、红细胞10、管型5/高倍视野以上者；血清肌酐>186~351mmol/L者；过敏反应；在用药过程中发现有肾病史、肾功能不良及患有中耳炎的患者。若血清肌酐、尿素氮、白细胞、血小板等恢复到正常水平，一般情况良好，则可重复用药。
（4）本品可减少BLM的肾排泄而增加其肺毒性；与氨基甙类抗生素合用可发生致命的肾衰，并可能加重耳的损害；抗级别织胺药、吩噻嗪类等可能会掩盖DDP的耳毒性。
（5）DDP在生理盐水中溶解较慢，可加温30℃左右振荡助溶，也可选用溶液制剂。

2、顺铂有什么作用？

顺铂可抑制癌细胞的DNA复制过程，并且还能损伤细胞膜的结构。所以一般都用在抗癌作用上。顺铂作为抗癌一线用药多用于卵巢癌、前列腺癌、睾丸癌、肺癌、甲状腺癌这些癌症的治疗。

顺铂还可以用于多种肿瘤的治疗，比如头颈部的肿瘤，还有食管肿瘤，还有胃肿瘤、肺肿瘤等等都可以用顺铂治疗。顺铂特别是对于一些头颈部的肿瘤和各种鳞状上皮癌以及恶性淋巴瘤的治疗效果可能更好。

(2)顺铂周疗骨髓抑制扩展资料

使用顺铂可能出现的不良反应

顺铂注射液使用之后可能出现过敏反应、如脸肿、气喘、心动过速、低血压、非特异斑丘疹类皮疹等，还可能出现心脏功能异常、肝功能改变，建议遵医嘱合理用药。平时放松心情，避免过度紧张焦虑，饮食清淡易消化，忌食辛辣刺激性食物，保证营养均衡。

3、紫杉醇化疗副作用有哪些？患者都能承受得住吗？

1.胃肠道反应
紫杉醇对人体消化道的反应较为常见也比较严重，患者会出现恶心、呕吐、食欲低下，甚至出现腹痛、腹泻、使患者日渐消瘦。
2.骨髓抑制
使用紫杉醇会对白细胞、血小板有大量损伤和减少，血小板偏低凝血功能障碍，患者会发现身上不明原因的淤青。白细胞减少会导致患者人体免疫力下降，容易引起感染出现发热、炎症和疲劳的症状。
3.过敏反应
有的患者对紫杉醇会有过敏反应，可能会出现皮肤瘙痒、皮疹、面色潮红、血压升高的轻度过敏反应，严重者还会出现呼吸困难、荨麻疹和过敏性休克，需立即抢救，否则有生命危险。
4.脱发
脱发是大部分化疗患者都或多或少会出现的问题，常发生在治疗后的2-3星期左右，也有在几次化疗之后才发生的，可能是渐渐的掉落或者是一次一丛的掉落。但是患者也不用害怕，化疗结束后，没有了药理反应，毛发都会重新生长出来。
这些症状都是化疗后产生的不良反应，根据分期不同、病情不同，患者身体耐受力的不同，各种反应都不太一样，有的人反应轻微，有的人反应严重些。可以结合富力博士的参百益抗血管治疗，可以抑制肿瘤新生血管形成，控制病情不恶化发展，防止肿瘤细胞扩散和转移。可明显改善放化疗及手术后引起的白血球下降，缓解不良反应，对放化疗有减毒增效的作用，可以提高人体机能和免疫功能，配合化疗效果显著。

4、顺铂与卡铂的副作用哪个小些?

顺铂与卡铂的副作用哪个小些很难做出准确的比较.因为它们的副作用都很严重!

卡铂【不良反应】
1．常见的反应：
(1)骨髓抑制为剂量限制毒性，白细胞与血小板在用药21日后达最低点，通常在用药后30日左右恢复；粒细胞的最低点发生于用药后21～28日，通常在35日左右恢复；白细胞与血小板减少与剂量相关，有蓄积作用；
(2)注射部位疼痛。
2．较少见的反应：
(1)过敏反应(皮疹或搔痒，偶见喘咳)，发生于用药后几分钟之内；
(2)周围神经毒性：指或趾麻木或麻刺感；
(3)耳毒性：高频率的听觉丧失首先发生，耳鸣偶见；
(4)视力模糊、粘膜炎或口腔炎；
(5)恶心及呕吐、便秘或腹泻、食欲减退、脱发及头晕，偶见变态反应和肝功能异常。

顺铂【不良反应】
1．消化道反应：严重的恶心、呕吐为主要的限制性毒性。急性呕吐一般发生于给药后1～2小时，可持续一周左右。故用本品时需并用强效止吐剂，如5-羟色胺3(5-HT3)、受体拮抗止吐剂恩丹西酮等，基本可控制急性呕吐；
2．肾毒性：累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性，一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素。主要为肾小管损伤。急性损害一般见于用药后10～15天，血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)增高，肌酐清除率降低，多为可逆性，反复高剂量治疗可致持久性轻至中度肾损害。目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒性的手段；
3．神经毒性：神经损害如听神经损害所致耳鸣、听力下降较常见。末梢神经毒性与累积剂量增加有关，表现为不同程度的手、脚套样感觉减弱或丧失，有时出现肢端麻痹、躯干肌力下降等，一般难以恢复。癫痫及视神经乳头水肿或球后视神经炎则较少见；
4．骨髓抑制：骨髓抑制(白细胞和/或血小板下降)一般较轻，发生几率与每疗程剂量有关，若≤100mg/m2，发生机率约10～20%，若剂量≥120mg/m2，则约40%，但亦与联合化疗中其它抗癌药骨髓毒性的重叠有关。
5．过敏反应：可出现脸肿、气喘、心动过速、低血压、非特异斑丘疹类皮疹；
6．其它：心脏功能异常、肝功能改变少见。

5、怎样可以让顺铂的不良反应减少

顺铂常见的不良反应有：过敏反应、心血管系统异常（心律失常、心电图改变等）、中枢神经系统症状（周围神经损伤、上下肢麻木、运动失调等，跟用药剂量有关，总剂量超过300mg/m2易出现）、肾毒性、代谢内分泌影响（电解质紊乱、低镁血症、低钙血症等）、肝脏影响（低蛋白血症、氨基转移酶升高等）、胃肠道反应、血液系统影响（白细胞或血小板减少、骨髓抑制等）、脱发、耳鸣、听力减退等等！顺铂的不良反应发生率多数跟用药剂量有关，还有就是个体差异！它的不良反应治疗通常是对症处理！

6、顺铂注射液的注意事项

只有对于有抗癌治疗有经验者才可用顺铂。肝功能不良者：在人的研究证明顺铂在肝内被高度摄取。在一些病例中曾报告谷草转氨酶（AST〉升高，故成人剂量必须 小心应用，肝功能必须定期监测，神经学检査亦必须定期进行。肾功能不良者：顺铂在肾中显示高度组织摄取|主要由肾排泄’可出现与剂量相关性的累积性肾脏毒性，在肾功能上最常见 的改变是肾小球滤过率下降|这点可由血清肌酐上升来反映’故在开始顺铂治疗前或下一疗程之前，必须测 量血中尿素氮（BUN)、血清肌酐、肌酐清除率’肾功能必须恢复到可接受的限度。推荐每3-4周用顺铂一次。此外，血浆消除半衰期在肾脏衰竭者在会延长。原存有肾功能不良的病人必须小心用药，血清肌酐水平^0.2mmol/L病人忌用顺铂。在血清肌酐未低于0.14 mmol/L或血尿素氮未低于9mmol/L前，不赞成使用多个重复 疗程。耳毒性顺铂的耳毒性是累积性的，应进行听力计测试，尤其是如果发生了耳呜或听力不良等临床症状。耳鸣或偶见 对正常会话的听力减低是耳毒性的指征I这是常可观察到的。听力试验异常更为常见，听力丧失可以是单侧 或双侧的，反复用药可使发生频率及严重性增加，可以是不可逆的，但最常发生于4000-8000赫兹范围。骨髄抑制顺铂治疗的病人可以发生骨髓抑制。白细胞减少及血小板减少在剂量〉50 019/012更为显著，贫血（血红蛋白 减少发40万/⑴时及白细胞4000……3水平之前，不得开始后一疗程的顺铂治疗。接受含顺铂的联 合化疗的病人中’曾见较高的严霣贫血发生率，要求输入压缩的红细胞。很罕见的，是可引起溶血性贫血: 氏直接阳性反应，亦曾在少数这些病列中报吿过。在顺铂治疗期间必须定期进行外周血细胞计数。过敏反应在过去接触过顺铂的病人，再次用顺铂治疗时，偶有报告发生过敏反应。有过敏史或家族史者的患者尤其有 发生过敏反应的危险。面部水肿、喷嚏、心动过速、低血压及荨麻疼样非特异性斑丘疹型皮疹可在注药后几 分钟之内发生。严重反应可用肾上腺素、肾上皮质激素及抗组胺药静注控制。用顺铂的病人必须小心观察，以防过敏样反应，使用顺铂时必须配备支持性没备及药物以救治这种并发症。 低镁血症及低钙血症用顺铂时，低镁血症相当多发，而低转血症发生较不频繁。镁的丢失常伴随贤小管损害’这种损害阻止了镁 离子的再吸收。当这两种电解质都缺乏时，可导致抽搐，似乎非剂量相关性。有必要监测电解质。神经毒性及惊厥应用顺铂时外周神经病，体位性低血压及惊厥’这种现象似乎在延长用药后较为常见，出现明显临床症状者 一般应禁忌进一步应用顺铂。

7、小细胞肺癌晚期该用顺铂还是卡铂

呵呵，一次最高只能270分，
我也不是只是因为分数而来的，
只是想要挑战难题。

顺铂（CISPLATIN）
和你之前的药物都是同样种类的，
都是属于ALKYLATING AGENTS药物。
我们都知道这个治疗癌症的药物很多都会导致严重的呕吐副作用。
只好忍了。
前者的严重副作用比较多，但是是治疗癌症的初期药物，
现在用的顺铂是用来治疗已经散播的癌症肿瘤。

顺铂会导致严重的呕吐，恶心，而卡铂不那么严重。
顺铂，卡铂，两个都有铂，是金属药物。

顺铂的其他副作用有：造成肾脏中毒，肝脏中毒，白血球，血小板变少等等。

如果病人有以下的症状：
流血，丧失听觉，皮肤变黄，尿液排量减少，感染症状，
这些都要和医生报告，因为代表病人可能有致命的药物副作用。

基本上就是这样。

8、用过顺铂病人会有什么副作用啊？？？

顺铂属于重金属类的药物，是最常用的静脉化疗的一种药品，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。广泛地应用于食管癌、肺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的治疗当中。顺铂化疗药物会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织，是一种全身治疗的手段。它对治疗癌症很有效，尤其是中晚期癌症，可是随之而来的那些化疗副作用，化疗的不良反应，更是给患者带了强烈的痛苦。
肾脏毒性
单次中、大剂量用药后，偶会出现轻微、可逆的肾功能障碍，可出现微量血尿。多次高剂量和短期内重复用药，会出现不可逆的肾功能障碍，严重时肾小管坏死，导致无尿和尿毒症。由于化疗药物毒性强，对肝细胞的损伤也是再说难免。肝损伤的表现类似病毒性肝炎，会有食欲不振、乏力、恶心、轻度黄疸，伴有触痛等症状。对症处理后，肝脏恢复需要较长的时间。
恶心呕吐
恶心、呕吐化疗最常见的副作用。因为化疗药物会直接刺激胃肠道，加上化疗患者本身情绪就容易焦虑和恐惧，就更会加重这一症状。通常在给药后1～6小时内发生，最长不超过24～48小时。
骨髓抑制
骨髓抑制，通常指的是白细胞和血小板减少。要知道化疗药物杀死癌细胞的同时，也会杀死我们身体中白细胞、血小板这样的好的细胞。一般与用药剂量有关，骨髓抑制一般在3周左右达高峰，4～6周恢复。
神经毒性
多见于总量超过300mg/㎡的患者，周围神经损伤多见，表现为运动失调、肌痛、上下肢感觉异常等，少数病人可能出现大脑功能障碍，亦可出现癫痫，球后视神经炎等。
过敏反应
有的患者对顺铂会有过敏反应，可能会出现皮肤瘙痒、皮疹、面色潮红、血压升高的轻度过敏反应，严重者还会出现呼吸困难、荨麻疹和过敏性休克，需立即抢救，否则有生命危险。
脱发
化疗掉头发是一种常见的副作用，但是并不一定都发生，而且因所选用的药物不同，头发掉落的程度也不尽相同。有些药物并不影响，有些药物则令头发全掉光，但有些药物则只是轻微掉头发，使头发变得比较稀疏而已。
顺铂化疗过程中，出现任何反应都应即使反馈给主治医生，以便医生根据不同情况，不同症状，及时调整治疗方案或者更改药量，这样才能更好的发挥顺铂化疗的效用。同时可以选择搭配富力博士的参百益抗血管治疗协同治疗，不光可以增强顺铂化疗的疗效，还可以减轻顺铂化疗所带来的毒副作用。

9、顺铂是干嘛的啊

顺铂是肿瘤化疗药物，分类属于杂类。可用于治疗肺癌，食管癌，乳腺癌等多种肿瘤。其作用机制为影响DNA碱基的合成，属于周期非特异性药物，从而影响肿瘤的增殖。副作用有，1消化道反应。2肾毒性（使用前必先水化利尿，防止肾毒性的发生）3骨髓抑制 4 神经毒性 5轻度脱发 6 发热 过敏 皮疹 7电解质紊乱 8 耳毒性 9 肝毒性 少见

10、什么是顺铂？

能抑制癌的铂络合物有一种简称为顺铂，它是1个铂原子，2个氨基和2个氯原子组合而成，是许多铂络合物中的佼佼者，当做药物应用时，能治疗多种癌症。

这又是化学家必须面对的一个问题，顺铂并不复杂，只不过是一种简单的化合物：二氨二氯化铂。

为什么这种简单的化合物能治癌，疗效显著？

要回答这个问题有点难。药物在人体内发挥作用，人眼是看不见的，无法知道这种简单的化合物在人体内面对细胞的时候，怎么区分正常细胞和癌细胞，怎么发挥作用，只能从产生的效果来分析原因。

有人认为，铂化合成络合物以后，已不是单纯的金属，而以金属粒子的面貌向癌细胞转移，而且具有溶脂性，破坏了癌细胞，因而具有抗癌性。

还有一种说法更为明确，说铂本来可作为催化剂使用，那就不仅能催化类似氢和氧化合成水这样的化学反应，也能催化机体内生化反应，这就促进了正常细胞的生长，抑制了癌细胞的繁殖。癌症的产生正是癌细胞毫无控制地生长，抑制了正常细胞的生长，有了顺铂，总算恢复了正常秩序。

最新的说法更为诱人，认为顺铂具有孙悟空钻进铁扇公主肚子里那样的本领，深深地侵入癌细胞的内部，与那里的DNA结合，破坏了DNA的遗传信息，无法复制出新的癌细胞，制止了瘤细胞的生长，从失控状态变成受到管制，再也不能任意扩张了。