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再障骨髓移植前输血

发布时间:2020-12-13 14:33:04

1、再障和白血病一样么?骨髓移植要化疗么?

都是血液病,但本质区别,再障良性,治愈希望很大,白血病俗称“血癌”,恶性。其他鉴别点太多,因不是一类病。骨髓移植最好是在化疗后完全缓解的基础上实施,这样成功率相对较高。

2、重型再障不用骨髓移植能治好吗?

AA的治疗,现今主要的方法包括骨髓移植和免疫抑制治疗。总体来讲,骨髓移植和免疫抑制治疗的疗效大致相仿。对于年龄<40岁的重型再障(SAA)及极重型再障(VSAA)患者,凡有HLA相合的同胞供髓者,又无活动性感染和出血,均应以骨髓移植为首选治疗,如无HLA相合的同胞供髓者,则应首选ATG/ALG联合环孢素(CSA)的强化免疫治疗(IST)。 HLA相合同胞供者骨髓移植的长期总生存率约为70%~90%。不同年龄组间的生存率存在差异,以30岁以下的年青患者疗效较好。移植排斥率约为5%~15%,多次输血者排斥率增高,提示AA患者应在多次输血前进行骨髓移植。 根据病情介绍你家老公属于重型再障Ⅰ型(SSA-Ⅰ),此型AA病情多危重,最适合于采用骨髓移植或强化免疫治疗。再生障碍性贫血(AA),一旦确诊,就应尽早开始治疗,早期治疗效果好。医生提出的方案仅是建议,最后尚待患者及家属来决定。 回复专家:西京医院-血液内科-孙秉中主任医师 查看原帖>>

3、急性再障首选是骨髓移植吗?

你好
急性再生障碍性贫血的首选治疗方法是骨髓移植,尤其是发病前3个月是最好的治疗时间,其治愈率很高。但是,由于骨髓移植费用高、风险大、配型困难,所以很多患者不选择骨髓移植。
急性再障最好的治疗方法是中西医结合治疗,90%患者有效,可以促进骨髓恢复造血功能。单纯的免疫治疗其效果不如免疫治疗配合中西医结合治疗。

4、再障骨髓移植后能活多久

你好;就目前来说治疗再障最有效的治疗方法就是中西医结合治疗,一般情况下我们不建议患者做骨髓移植,首先骨髓移植的手术费用非常昂贵,在30万-40万,其次手术的成功率非常低,手术成功后也需要长期服用抗排异的药物,而且配型非常困难,对于急性慢性再障也有要求,最后对于患者的年龄和自身的体质也有很大的限制。

5、再障患者骨髓移植前需要做哪些常规检查

1.骨髓移植前要对骨髓移植受者进行全面检查和准备包括:
①原发病的情况
②重要脏器功能(如心肺肝肾)检查③清除口腔耳鼻咽喉眼皮肤等处的慢性感染灶
④供受者之间进行HLA配型和混合淋巴细胞培养
⑤供者的血型(abo血型及其它血型)
⑥肝炎相关抗原与抗体检查
⑦巨细胞病毒(CMV)
单纯疱疹病毒(HSV)
水痘带状疱疹病毒(HZV)
⑧eb病毒抗体检查

2.供者的准备
①HLA配型
②混合淋巴细胞培养(MLC)
③血常规血小板ABO血型
④红细胞其它血型与同功酶
⑤心肺肝肾等重要脏器功能检查
⑥血生化检查
⑦肝炎相关抗原与抗体检查
⑧5细胞病毒(CMV)
单纯疱疹病毒(HSV)
水痘带状疱疹病毒(HZV)

6、什么情况下可以采用骨髓移植来治疗再生障碍性贫血?

由于骨髓移植不易找到HLA组织配型相近的供髓者,而且耗费大量人力、物力,故应严格选择适应证。

关于适应证,一般认为:严重的骨髓功能衰竭(重症再生障碍性贫血,老年人除外),粒细胞淋巴细胞在75%以上;最好在确诊后3个月以内进行;年龄在20岁以下;移植前输血次数少者,最好未输过血,以减轻移植后的排斥反应;尚无明显的感染;HLA组织配型相同。

移植前的准备:供髓者多为患者的亲兄弟姐妹,而亲兄弟姐妹中任何一人组织配型完全相同的机会只有25%,即使HLA配型及MLC(混合淋巴细胞培养)都适合,还会有一些不知名的、次要的移植抗原可以发生免疫排斥反应,而可能导致移植的失败。所以,移植前必须使再生障碍性贫血患者的免疫系统处于“完全”抑制的状态。一般是在移植前给以大剂量全身或极大剂量环磷酰胺。

骨髓移植:从供髓者多部位骨髓吸取骨髓组织(混有血液,约800ml),其中含有至少1亿个骨髓有核细胞。过滤后,即作静脉注射。移植2~3周后,如在患者血循环中出现供髓者的血细胞,说明骨髓移植已初步成功。需要注意的是,在骨髓移植后尚未“生根”

之前,患者处于严重感染和出血的危险之下,务必采取严密的无菌隔离和胃肠道、口腔、皮肤的灭菌措施,以防止细菌和霉菌感染。

如出现感染的迹象,需要多次输注浓集的白细胞和给予大量抗细菌和霉菌的抗生素。同时,为防止出血,还需输注浓集血小板。

骨髓移植失败的原因:患者在移植前,由于家族供血的输血而对供髓者主要配型已经致敏;在骨髓移植后尚未“生根”之前,严重的感染或出血未得到控制;移植物抗宿主病(GVHD),指移植组织成活繁殖后,其中有免疫功能的细胞对患者自身原有组织中的抗原发生免疫反应,从而损害患者的组织,如皮肤、肝脏、胃肠道等,有急性的或慢性的。约有70%接受移植的患者会发生,其中半数人会因此丧命。所以,移植后再给以大剂量氨甲蝶呤或环孢素,以抑制GVHD反应,急性时加以ALL血清,疗效较好。

7、重型再障不用骨髓移植能治好吗?

重型再生障碍性贫抄血发袭病急,贫血进行性加重,常伴有严重感染或出血倾向。病初贫血常不明显,但随着病程发展,呈进行性进展。几乎均有出血倾向,可有严重的内脏出血和败血症,不经有效治疗多在6-12个月危及生命。骨髓移植的治愈率在70%左右。如需咨询再障病情或药物指导,可以戳下方【官方网站】获取帮助。

8、骨髓移植治再障较好,但太贵了治不起,请问有其他方法能有效治疗再障吗?

你好。再障做骨髓移植的成功率也并不是抄很高的,况且移植成功的后期用药也很昂贵的。建议最好运用中西医结合治疗,年龄越小治愈的希望越大袭。
急性再障主要是应用免疫抑制治疗 ①抗淋巴细胞球蛋白(ALG),抗胸腺细胞球蛋白(ATG):本品具有针对免疫活性T抑制细胞介导免疫的功能,它们能诱发T细胞增殖,使造血恢复.这个太贵了,一般家庭百承担不起 ②环孢菌素A(CSA):是一种Ts细胞Tc细胞克隆的杀伤剂,纠正再障患者的免疫紊乱,促使重症再障的骨髓造血功能恢复.这个临床引用比较多,效果也还可以。

我7岁那年也得了度再障,一开始是急性的,后来在全国有名的苏州医院进行治疗到后来转问成慢性的,情况稳定后出院开始西药和中药的结合治疗,到现在20岁了情况一直稳定就是血小板偏低,不过只要平时注意没什么大答问题.毕竟再障这个病不像以前那么难治了,大多数都可以控制甚至治愈。

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