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胃切除骨髓抑制

发布时间:2020-12-13 05:39:13

1、胃癌做了胃全切化疗期间的中要配方有哪些?

治疗胃癌的办法有很多种,但是临床上主要是采用西医的治疗办法,化疗就是很常见的。但胃癌化疗的毒副作用却有许多,主要有消化道、身体虚弱反应及骨髓抑制现象。现代临床上主要用中医对证治疗来减少胃癌化疗副作用。常用中医治疗方案如下:
1、胃癌化疗引起的消化道反应
胃癌化疗引起的消化道反应主要表现为:纳呆、厌油腻、食少、脘痞、嗳气、泛酸、口干、口苦、恶心、呕吐、腹胀、便秘等。
中医治疗:以和胃降逆,消食导滞,健脾调中为主,焦山楂、焦神曲、茯苓、半夏、陈皮、莱菔子、连翘、生地、枳壳、佩兰、竹茹。
2、胃癌介入治疗的并发症
胃癌介入治疗的并发症有动脉插管技术所致并发症和化疗栓塞后综合征。后者表现为:腹痛、腹帐、恶心、呕吐、发热等。主要是由于化疗药和栓塞剂对胃的强烈刺激引起。
中医治疗:以生津养胃、和胃降逆为主。药用:山药、沙参、百合、花粉、白芍、甘草、香附、丹参、元胡、陈皮、淡竹茹等。
3、胃癌化疗引起的骨髓抑制
胃癌化疗引起的骨髓抑制表现为血白血球下降、贫血或血小反低下。
中医治疗:健脾益肾,养血填精为主:党参、白术、女贞子、枸杞子、莬丝子、生黄芪、当归、鸡血藤、陈皮、鹿角胶。血小板下降明显加石韦,大枣,三七。化疗引起脱发者加制首乌,黑芝麻,生熟地,麦冬、白芍、桑叶。
4、胃癌化疗引起的身体虚弱
胃癌化疗引起的身体虚弱多表现为疲乏、肢软、心悸、气短、眩晕、自汗、腰酸等。
中医治疗:以益气养血为主,黄芪、党参、白术、茯苓、当归、远志、酸枣仁、木香、女贞子、枸杞子、菟丝子、陈皮、防风等

2、胃癌中分化胃小弯近处淋巴结转移

考虑化疗引起来食管水肿
出现消自化道反应,在饮食上可选择比较清淡、易消化食物,呕吐严重者,可在一定时间内暂禁饮食,以减轻胃的负担,必要时,应用止吐药物,如呕必停、恩丹西酮等。出现骨髓抑制情况,可停用或减量化疗,并应用升白细胞药物,必要时静脉输注全血、成分输血、白蛋白等,加强病室空气消毒,减少户外活动及家属探视次数等,减少感染机会。肾毒性关键在于预防,化疗当天,增加饮水量,每天在2500毫升以上,以加快药物及代谢产物排泄,减轻对肾脏损伤,大剂量化疗可由静脉补充水分和应用利尿剂以利水化。
(1)从营养供给角度看,应满足高蛋白、维生素丰富、热量充足的要求。化疗期病人食欲都较差,又有恶心、呕吐等反应,饮食以稀软易消化、少量多餐为好,如果进食量不够,可通过输液补充葡萄糖、维生素、氨基酸,必要时给予白蛋白。

3、中期贲门癌胃切出3分之2.手术以及化疗一年后 现在出现拉肚子几天现象 全身乏力 检查其它没问题

贲门癌术后由于切除了大部分的胃,消化系统受到重大打击,吸收很差。内
具体表现为:容食欲差、饭量下降、进行性消瘦、经常拉肚子(尤其是油腻或是寒凉),返酸是最常见的,还有所谓的“倾倒综合征”,伴随而来的当然就是浑身无力,口淡不渴等症状。西医认为你没什么问题,会认为你思想有问题,压力大,呵呵!!
中医认为,手术后你的“脾胃”功能下降,化疗伤气血很厉害,需要补气养血,尤其是健脾,而健脾最常用的就是补气药。如果脾胃差、加上饮食不注意加上腹泻,会引起恶性循环。此时最重要是补气健脾,而且以后要少吃油腻寒凉,保护自己的胃!!
给你个中药方,3剂就会明显好转。好了以后再给好评,呵呵。我是省肿瘤医院的医生,很多病人术后都是这样的,太常见了!!

4、胃癌中期还能活多久

胃癌中期的存活率是需要结合病情来说的,据我国的统计表明,中期胃癌五年生存率大概是否30-40%左右。平时保持一个良好的生活习惯是十分重要的,饮食以清淡为主,在加上一个良好的心态。

5、您好,我母亲患了胃淋巴瘤,在网上看到你的信息,不知道你母亲现在情况如何,请问化疗/放疗的费用?

如果是胃黏膜相关淋巴瘤,HP阳性(幽门螺杆菌阳性),可以三联治疗。内如果已经诊断胃弥漫大容B细胞淋巴瘤,而且还是活化B细胞来源,这是侵袭性恶性淋巴瘤,尽管三联治疗能够缓解胃部症状,但是并不能根治肿瘤,建议你还是要尽早治疗。至于手术,不建议你做,除非是有明显大溃疡、化疗非常可能导致胃出血穿孔,否则强烈建议你化疗,不要手术。是否手术对病人的预后没有影响,对将来是否需要化疗也没有影响,手术反而会让病人失去一个胃,将来的生活质量会受到影响。即便手术切除的很干净,手术后还照样化疗,一点都少不了。将来的预后该怎样还怎样。是否放疗,如果是胃黏膜相关淋巴瘤,可以局部放疗,弥漫大B淋巴瘤,不建议放疗,因为即便放疗,也照样化疗。

6、救救我妈妈,食道下段喷门胃底癌,应不应该做化疗

不提倡化疗,建议中医治疗。
1.食管癌化疗副作用一
骨髓抑制:几乎可见于各种化专学治疗药物,但绝大多属数骨髓抑制均可在停用化疗药物后一段时间恢复正常。因化疗药物的毒性对骨髓造血细胞造成伤害,导致造血功能降低。

2食管癌化疗副作用二消化道反应:最常见的为厌食、恶心、呕吐、腹泻和便秘,这往往是因为化疗药物刺激大脑中的呕吐中枢,或损伤胃肠道黏膜,造成水肿而不能吸收食物营养。

3食管癌化疗副作用三免疫力降低:人体自身免疫系统是抵御疾病的天然屏障,而免疫系统的功能细胞主要为白细胞,化疗药物一方面杀死血液中的白细胞,另一方面通过骨髓抑制减少白细胞的产生,两方面的副作用是白细胞降低,降低免疫功能,易引起感染。

4食管癌化疗副作用四血象降低:包括白细胞、红细胞和血小板的降低。

5食管癌化疗副作用五 :心、肝、肾功能损伤及口腔黏膜、皮肤溃疡。

7、胃癌的中医治疗方法是什么?

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,约占消化道癌瘤的50%。本病可发生于任何年龄,以40~60岁最多,男性多于女性,比例约为3∶1。其好发部位在幽门窦与胃小弯,其次为贲门、胃底与胃体部。形态病理学上,可分为表浅型、肿块型、溃疡型、浸润型与溃疡型。组织学类型为腺癌、鳞癌、腺角化癌、腺棘细胞癌、胃类癌,以腺癌居多。

临床以胃脘疼痛、消瘦、嗳气、呕吐、吐血、黑便及上腹部包块等常见症状,属中医“反胃”、“胃脘痛”、“积聚”等症范畴。情志内伤、饮食失节、脏腑失调,是导致本病的主要因素。

其病因病机多从“虚”(脾胃气虚、脾肾阳虚、血虚)、“瘀”(血瘀)、“湿”、“毒”、“痰”等五个方面考虑。其中脾胃虚弱为本,气滞、血瘀、痰凝为标。其病机多为肝气犯胃,气滞血瘀;脾胃气虚血行无力,气虚而瘀、而生痰湿;脾胃阴虚,虚火灼胃,络伤血溢而瘀;痰湿瘀久,致癥瘕积聚成胃癌。

胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤。西医可采取根治手术,结合化疗、放疗,有一定的效果。配合中医药可以增强疗效,减少放疗、化疗的毒副作用,而且可以提高生存率及生存质量,延长生存期,降低复发率。

(一)辨证施治

临床胃癌常用中医辨证分型及治疗如下:

1.肝胃不和

[辨证要点]胃脘胀满,时时隐痛,串及两胁,气郁不舒则疼痛加重,口苦心烦,嗳气或呃逆呕吐,舌淡红,苔薄黄或薄白,脉弦。

[治法]疏肝理气,降逆和胃。

[方药]醋柴胡10g,杭白芍15g,青陈皮各10g,川楝子10g,白术10g,茯苓10g,砂仁10g,旋复花10g,代赭石15g,清半夏10g,生姜10g,郁金10g。

噎重时加威灵仙15g、急性子10g、山豆根10g。

2.脾胃虚寒

[辨证要点]胃脘隐痛,绵绵不断,喜温喜按,朝食暮吐,暮食朝吐,或时吐清水,面色无华,或肢冷神倦,少气懒言,便溏,舌胖而淡,边有齿痕,苔滑润,脉细缓或沉细。

[治法]温中散寒,健脾和胃。

[方药]理中汤合六君子汤加减:党参15g,白术10g,制附片6g,干姜10g,红豆蔻10g,吴茱萸10g,陈皮10g,茯苓10g,砂仁10g,诃子肉10g,藤梨根30g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g,白英15g。

3.胃热伤阴[辨证要点]胃脘灼热疼痛,胃脘嘈杂,纳食后疼痛加重,口干喜冷饮,五心烦热,大便秘结,舌红绛,苔黄或灰褐或光红无苔,脉细数或滑数。

[治法]养阴清热,益胃生津。

[方药]麦门冬汤合竹叶石膏汤:麦门冬15g,沙参15g,玉竹10g,竹叶10g,生石膏15g,知母10g,天花粉15g,石斛15g,甘草10g,蛇莓15g,夏枯草15g,半枝莲30g,藤梨根15g,白花蛇舌草15g,白屈菜15g。

有实热便结者,加大黄6g、芒硝6g。

4.毒内瘀阻[辨证要点]胃脘刺痛,痛有定处,拒按,或呕吐血性胃内容物,便黑或燥结,肌肤甲错,舌紫暗或有瘀斑,苔黄或燥,脉涩数。

[治法]活血祛瘀,解毒止痛。

[方药]失笑散合桃红四物汤加减:生蒲黄10g,五灵脂10g,桃仁12g,红花10g,当归10g,丹参15g,元胡10g,川楝子10g,乌药10g,侧柏炭12g,仙鹤草30g,干蟾皮10g,虎杖15g,水红花子12g,半枝莲30g,白花蛇舌草15g。

5.痰湿凝结[辨证要点]胃脘满闷,呕恶痰涎,身重体倦,头重如裹,目眩,腹胀便溏,舌淡润,苔滑腻,脉濡细或滑。

[治法]化痰散结,理气温中。

[方药]二陈汤合五苓散加减:法半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,猪苓30g,苍白术各10g,竹茹10g,桂枝6g,南星6g,生牡蛎15g,枇杷叶15g,土贝母15g,半边莲30g,龙葵15g,土茯苓15g,半枝莲30g,汉防己12g,山慈菇10g。

6.气血双亏[辨证要点]多见于晚期癌症病人。面色苍白无华,头晕目眩,心悸气短,自汗乏力,纳差消瘦,下肢浮肿,虚烦不眠,舌淡胖,脉沉细无力。

[治法]益气养血,健脾益肾。

[方药]十全大补丸加减:黄芪30g,当归10g,党参15g,熟地10g,川芎10g,杭白芍15g,白术10g,甘草6g,茯苓10g,肉桂6g,黄精15g,炒枣仁15g,合欢皮10g,何首乌15g,紫河车3g(分冲)。

7.随证加减根据胃癌病人主症,在上述辨证分型的基础上,兼证加减。

(1)口干者,加天花粉、石斛、麦冬、沙参、生地、元参、天冬等。

(2)便结者,加瓜蒌仁、肉苁蓉、大黄、火麻仁、番泻叶,重者加芒硝。

(3)便溏者,加炒薏苡仁、山药、儿茶、诃子肉、石榴皮等。

(4)出血者,加血余炭、侧柏炭、藕节炭、仙鹤草、汉三七、茜草、地榆炭等。

(5)呕吐者,加姜半夏、淡竹茹、生姜、柿蒂、石斛、麦冬、沙参、旋复花、代赭石等。

(6)骨髓抑制,血象下降者,加黄芪、当归、白芍、补骨脂、女贞子、旱莲草、熟地、茜草等。

(二)其他疗法

1.针刺疗法

(1)体针:胃俞、膈俞、脾俞、足三里、条口、丰隆等穴,对胃痛有效;呕吐者可选择膈俞、脾俞、内关;胃脘疼痛、幽门梗阻者可针刺脾俞、胃俞、关元、足三里、中脘等穴。

(2)耳针:取耳穴肾、神门、肝、脾、皮质下。用0.5寸毫针直刺或贴敷王不留行籽,两耳交替使用。

2.气功胃癌病人体质较弱,宜练坐功或卧功,意守胃脘患处,或意守足三里穴。胃癌术后体质恢复者,可选站功、太极拳、郭林新气功、八段锦等。

3.单方、验方

(1)胃痛糖浆:藤梨根500g,薏苡仁250g,连苗荸荠500g,水煎取药汁,文火浓缩成膏,加适量蔗糖搅匀,一次两茶匙,每日3次。

(2)双半汤:半边莲、半枝莲各30g,煎代茶饮。

(3)藤虎糖浆:藤梨根500g,虎杖500g,煎水浓缩成每1ml含生药1g为度,每次30ml,每日2次。也可用藤梨根60g,虎杖根30g,水煎服,每日1剂。

(4)健脾益肾冲剂:成分为党参、白术、枸杞子、女贞子、菟丝子、补骨脂等。每次1袋,每日2次。适于术后长期服用,防复发。

(5)加味西黄散:麝香6g,人工牛黄10g,乳香40g,没药30g,三七粉30g,山慈菇30g,砂仁30g,薏苡仁30g等,共为细末,装胶囊,每日2次,每次2粒。

(三)预防与调护

1.预防

(1)注意饮食卫生:饮食有规律,忌酒或少量饮酒,少进食腌制、炸烤、熏制及生冷食品。

进食忌过快、过烫等。

(2)保持心情舒畅,保持乐观向上的心理状态。

(3)慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、胃大部切除术后的残胃等是胃癌的高发因素,宜积极治疗,定期检查。

2.调护

(1)保持心情舒畅,减轻焦虑情绪,树立战胜疾病的信心。

(2)饮食以易消化食物为主,忌辛辣刺激和油腻食品,忌烟酒。

(3)胃癌术后病人宜少食多餐,细嚼慢咽。

8、中晚期胃癌在治疗和饮食上有什么要注意的?

迄今为止,在我国临床外科所收治的胃癌病人中,晚期胃癌所占的比例仍然很大。因此,如何能为这部分病人选择合适的手术方式以进一步延长自下而上期、减轻痛苦,亦为重要的问题。

按我国全国胃癌协作组分期,Ⅳ期胃癌的诊断标准有如下三点:1、肿瘤侵出浆膜而累及周围脏器或呈皮革状胃者;2、淋巴结已叶阳性者;3、有远处转移者。

根据瑞金医院1,881例胃癌病例的分析,第Ⅳ期口才作扩大切除术后之五年自下而上率为8.92%,而同期内第Ⅳ期病例作胃部分切除术者五年自下而上率较扩大切除术者为优,说明晚期胃癌患者不应作为扩大性手术的对象,而应酌情作相应的较简单手术。

最近,我国白求恩医科大学第一临床学院外科曾就310例晚期胃癌的手术治疗体会作了报道,认为对晚期胃癌积极进行手术的意义如下:1、解除病人痛若及精神负担,改善全身情况;2、在主要癌块被切除的情况下,能使化疗、免疫疗法等在杀灭残余癌组织时发按更大的疚;3、由于胃癌的生物学特性各不相同,有少数病例在行姑息性手术后也能获得长期存活;4、积极多作检查有提高切除率和生存率之可能。

可供选择的手术方法有二:1、如全身及局部情况许可,力争切除原发肿块及近胃淋巴结,以昼减少肿瘤组织,为术后化疗创有利条件;2、如局部情况不允许作肿块切除而又有梗阻症状者,则争取作捷径吻合手术。
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以活性碳吸附超大剂量药物攻击肿瘤
中晚期胃癌治疗有突破

健康报讯(记者刘道安通讯员李运红)天津市肿瘤医院胃肠肿瘤科
梁寒主任医师,在著名肿瘤专家郝希山教授的指导下,在国内率先开
展了“活性碳吸附丝裂霉素腹腔化疗的临床研究”,这一新方法对治
疗中晚期胃癌和预防术后腹腔复发效果显著。
丝裂霉素系抗生素类抗肿瘤制剂,静脉注射后迅速由血浆清除,
2小时排出体外。主要毒性为长期骨髓抑制,表现为白细胞和血小板
数目严重减少。梁寒主任医师等研究的活性碳吸附丝裂霉素腹腔化疗
新方法运用于治疗中晚期胃癌,解决了化疗药物在腹腔内的吸收、缓
释作用和毒副作用的问题。该疗法的新颖之处为巧妙地利用了活性碳
的物理吸附作用,首先使活性碳吸附超大剂量的抗癌药物丝裂霉素。
其次吸附有抗癌药物的活性碳作为异物迅速被残胃周围的淋巴组织吸
收,集中于淋巴结内(腹腔内癌细胞转移仅发生于淋巴组织和淋巴间
隙内)。同时发挥其缓释作用,它可直接在腹腔液、门静脉和肝脏中
提供持续24小时的高浓度抗癌药,使胃癌术中游离种植于腹腔的癌细
胞和残存的微小癌灶直接浸泡于高浓度的抗癌药液中,杀灭癌细胞。
对于手术中发现肿瘤已经侵犯胃浆膜的患者,完成根治手术后,于关
闭腹腔前将吸附有超大剂量的丝裂霉素放置于腹腔内,消灭处于亚临
床阶段的癌细胞。
梁寒等应用该方法已为50余位中晚期胃癌患者进行了治疗。与传
统化疗相比较,这种腹腔内化疗安全可靠,简便易行,可以使中晚期
胃癌患者的3年生存率由22%提高到76%。

9、胃癌晚期有康复的可能吗?

对于胃癌晚期到底能活多久这个问题,很难有明确的答案,胃癌的治疗是个系统版的过程,涉权及到很多因素,总的来说,胃癌晚期能活多久,换句话说胃癌晚期患者的生存期有多长,主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。此外,胃癌晚期患者及家属应多了解胃癌晚期的治疗知识,多和主治医师交流,对胃癌晚期生存期的延长有帮助。

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