1、骨髓移植与造血干细胞移植有什么区别?
一般来说,我们人身体有三个部位生产和储存造血干细胞,第一个部位是骨髓,骨髓贮存着人体大部分的造血干细胞,这部分造血干细胞,我们叫它骨髓造血干细胞。还有一部分是外周血(就是骨髓之外的周围静脉血),也就是在说血管里面还有少量的造血干细胞,我们叫它外周血造血干细胞。第三就是在新生儿脐带血里有大量、丰富的造血干细胞,我们叫它脐血干细胞。所以说,造血干细胞移植包括的范围更大,除骨髓移植外,造血干细胞移植还包括外周血造血干细胞移植和脐血造血干细胞移植。现在我们提倡用外周血的造血干细胞来进行采集。
2、骨髓移植那么简单为何手术费用那么贵
看似简单,其实不简单。
首先,从捐赠者那里,从签署捐赠志愿书开始,安排体检,与患者医生确认移植日期,有些患者和供者不是一个地方的,还要安排护送骨髓或者取骨髓。
供者除了低分辨检验的费用之外,其他的一切费用都是由患者承担的,包括体检、住院动员和采集干细胞、误工费、营养费、交通费等等。这仅仅是个补偿,并不是有偿。因此除了那带干细胞,其他所有的费用都是由患者以及家属承担的。
其次,在医院里,移植病房,俗称移植仓,一天的费用就是1400元,这是前几年上海的的价。
开始移植流程之后,就开始花钱了,放疗9000到10000,免疫摧毁剂ATG是按体重用药的,差不多3-6万的样子,之后的化疗药等等。
移植后有个抗急性排异过程,用的免疫抑制剂,环孢素A,针剂,骁悉等等。
然后就是 抗感染、升白针,血小板等等一系列的支持性治疗。
如果在仓里出现了其他症状那就更了不得了。
按医生说,移植时钱花得越少,说明效果越好,想想也是。
因此移植费用30-50指的是整个过程,在仓里没有那么多费用的。
3、骨髓移植的学术问题
请注意:骨髓移植移植的不是白细胞,而是造血干细胞,由新的、健康的造血干细胞分化从而生成新的正常的血细胞,从而使病人恢复正常
4、骨髓移植是怎样的?
骨髓是充盈于骨内腔隙中的柔软组织,其中含有不同发育阶段的血细胞。骨髓是人体中,尤其是出生后的最主要的造血器官之一。因此,骨髓的某些疾病会造成人体的贫血,要是骨髓细胞发生癌变,形成白血病,则更会威胁人的生命,在这些情况下,医生往往会考虑对患者进行骨髓移植。
世界上最早从事骨髓移植的人是美国医生托马斯,他首次将一位正常孪生哥哥的骨髓输给了患白血病的兄弟。由于他成功地完成了骨髓移植术,于1990年获得了著名的诺贝尔奖金。
一般说来,进行骨髓移植时,先要将有病的骨髓抽出,或者将骨髓中的癌细胞杀死,然后将健康与合适的骨髓注入患者体内,让它们在病人骨内腔隙中“安家落户”,并且不断地繁殖来纠正病人的“贫血症或是以此来治疗白血病”等。那么什么是合适的骨髓呢?这是指移植进去的骨髓不会发生我们在前面提到过的“宿主抗移植物的反应”,或是“移植物抗宿主的反应”,因此,一般只有“同卵双生”,即孪生兄弟或姐妹之间才可互相进行骨髓移植,因为他(她)们之间的骨髓与组织不会发生相互排斥反应。此外,不是孪生者,或是父母与子女之间是否可以进行骨髓移植呢?这要进行“基因配型”才能确定,通常他们之间互相提供骨髓的可能性是25%。
目前全球大约进行了3万多例骨髓移植。我国早在20世纪60年代便开始了同基因骨髓移植(孪生者之间),并取得成功。当前摆在我国以及全世界医学家面前的任务是如何能成功地进行异基因骨髓移植(不是孪生者之间的移植),甚至异种骨髓移植。对此困难仍很多,或许也可以这样说“任重而道远”,但前途是无限光明的。
5、骨髓移植的利弊···
骨髓移植(Bone marrow transplantation)是各种血液肿瘤、再生不良性贫血症、重度地中海型贫血症以及一些先天性免疫缺乏症或代谢性疾病救命的根本治疗方法。近年来世界上接受骨髓移植的病患逐年增加,显示骨髓移植已经成为目前治疗的趋势;而因骨髓移植所带来的病人长期存活率也大大的增加,各种血液疾病如再生不良性贫血症与慢性骨髓性白血病,如有适当的供髓者,骨髓移植已有百分之八十至九十的长期存活率,而在成人急性白血病亦可以达到百分之五十左右的治愈率,这些成果皆远非传统之化学疗法所能及,这也是这什么我们需要发展骨髓移植的最重要原因。 什么是骨髓移植呢?如何作骨髓移植?
10年前,骨髓移植用的还是老办法"骨髓移植"。由于造血干细胞通常存在于人体的扁骨、不规则骨和长骨两端的红骨髓中,只有极少数会到血液中"旅行"。只能通过抽取骨髓这条"路"获得造血干细胞,因此称之为"骨髓移植"。为了采集600毫升骨髓,必须给供者做局部麻醉,经过多次骨穿才能完成。在骨穿过程中,供者流失的带氧红细胞比较多,所以手术后会感到头晕、乏力。
随着科学技术的发展,但近10年来,"骨髓移植"已渐渐被"造血干细胞移植"代替,这种方法对供者基本上没有不利影响。
首先让骨髓中的造血干细胞大量释放到血液中去,这个过程称为"动员"。然后,通过血细胞分离机分离获得大量造血干细胞用于移植,这种方法称为"外周血造血干细胞移植"。也就是说,现在捐赠骨髓已不再抽取骨髓,而只是"献血"了。而且,由于技术的进步,现在运用造血干细胞"动员"技术,只需采集分离约50-200毫升外周血即可得到足够数量的造血干细胞。采集足够数量的造血干细胞后,血液可回输到捐献者体内。
造血干细胞具有自我复制功能,捐赠造血干细胞后人体将在短时间内恢复原有的造血细胞数量。所以,人不会感到任何不适,对供者很安全。造血干细胞的供给者通常只要请半天假就能完成整个手术,不用作任何额外的休息和调养。
髓移植是根治白血病的主要方法,包括各种急、慢性白血病,其他还有多发性骨髓瘤、重型再生障碍性贫血、重型地中海贫血等造血系统疾病;由于骨髓移植是建立在放、化疗基础上的治疗方法,它也是治疗恶性淋巴瘤、乳腺瘤、肺癌实体肿瘤的根治性办法之一,骨髓移植在国外巳成为这些疾病的首选治疗方法。近几年来,骨髓移植治疗重症自身免疫疾病也取得了很好的疗效,如系统红斑狼疮、风湿性关节炎、重症肌无力等,但这类病人应严格掌握移植的适应症,权衡利弊问题。
骨髓移植和外周血造血干细胞移植的区别
二者的目的都是为了采集和移植造血干细胞,种植到患者体内,维持其造血及免疫功能,但骨髓移植需要在麻醉的状态下采集骨髓750ml -1000ml左右,给供者带来了一定的痛苦和不便。自从发现造血干细胞可被动员到血液中来并可用血细胞分离机分离采集后,目前多数的移植都采用外周血造血干细胞移植的方法。与骨髓移植相比,它具有造血恢复快、采集方便、供者痛苦少的优点,供者易于接受,对供者的健康无任何影响
6、大家骨髓移植有什麽看法啊???如题 谢谢了
骨髓移植(bone marrow transplantation,BMT)具有重建造血、重建免疫的功能.早在1932年,Osgood首先报道试用BMT治疗再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA);1957年Thomas等应用BMT治疗了6例晚期恶性肿瘤;1959年Mathe等采用它抢救了一起放射事故的受害者,使5例骨髓衰竭患者最终恢复了自身造血功能.早期由于对人类白细胞组织相容抗原(human leukocyte antigen,HLA)及对移植物抗宿主病(graftversus-host disease,GVHD)缺乏认识,骨髓移植的应用受到了限制.随着60年代Tersaki建立了组织配型技术即HLA鉴定方法,及对移植相关问题研究、认识的逐渐深入,到80年代BMT的临床应用迅速增加,至1990年每年全球的骨髓移植数已达6 000多例[1]. [编辑本段]骨髓移植 (英文:bone marrow transplantation,BMT ) 器官移植的一种,将正常骨髓由静脉输入患者体内,以取代病变骨髓的治疗方法。用以治疗造血功能异常、免疫功能缺陷、血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤。用此疗法均可提高疗效,改善预后,得到长生存期乃至根治。 [编辑本段]移植分两类 一类为异基因骨髓移植(1970年代以来临床应用,已取得很大的成功)。它需有与患者人类白细胞抗原 (HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及极少数的无亲缘关系的供髓者所输入的异体骨髓,或家庭成员间如父母和子女的骨髓移植;以及与患者HLA不很匹配的无关供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹虽HLA相匹配,但易发生轻重不等的移植物抗宿主病(GVHD),尤其在后一种情况更严重。另一类为同基因骨髓移植,即极少数的同卵双胎孪生兄弟或姐妹间的骨髓移植。 还有一类为自体骨髓移植(ABMT)。此类骨髓移植开展较晚,80年代应用于临床。用自身的骨髓,不需供髓者,此法简便,易于推广,可用于独生子女,并且无GVHD的发生。用于白血病,淋巴瘤和多种实体瘤的治疗。 人类白细胞抗原 (HLA)基因位点同时存在于两条第6号染色体的短臂上,每条上又由紧密连锁的复杂的基因位点组成。每个位点都由几个或几十个等位基因中的一个组成。在细胞膜上,目前所发现的抗原已有200种左右。在实验室目前所能检测到的HLA抗原只有HLA-A-B-C、-D/DR 这几大类。实验室所测得两人之间这几种抗原相符合,不等于两人的全部抗原中没有不相符之处。在同胞兄弟、姐妹中从父母各接受一条染色体上每种基因的一个,所以是单倍体基因遗传。同胞兄弟姐妹间基因配合方式完全相同率仅占25%,父母与子代间总有一个单一型染色体上HLA的A、B等位点的配合不同,故除同卵的孪生兄弟或姐妹外,家庭成员间及无关供者间HLA相匹配的机率是极少的。 HLA最初是作为人类的主要组织相容性复合物(MHC)被发现的,其基因编码所表达的抗原,参予控制免疫识别及细胞亚群间相互作用,故HLA不相匹配对移植物与受者组织之间的相互排斥有影响。临床上一方面可产生移植物不能植活,另一方面可产生轻重不等的急性与慢性移植物抗宿主病,表现为皮肤、肝脏和胃肠道病变,严重者可导致死亡。因此,HLA的组织配型对供髓者的选择和骨髓移植的成功与否,是重要环节之一。 约60%的成人急性白血病患者,经过异基因或同基因骨髓移植可达3年以上长生存期,部分已达5~6年以上。在慢性粒细胞白血病慢性期,约80%的病人可存活3年以上,部分已存活5~6年以上,可谓根治。有人比较了只用常规联合化学治疗,不做骨髓移植的急性白血病,仅有10~15%的人存活到3年,平均生存期仅一年左右。慢性粒细胞白血病的生存期平均3~4年,病程虽缓慢,但用目前化疗方法无根治的可能。因此,骨髓移植所取得的疗效较常规化疗为佳。对淋巴瘤及其他实体瘤应用自体骨髓移植亦可达到根治的目的。 选择合适的病人,适当的时机。以白血病为例:成人急性白血病在第一次完全缓解期(此时体内仍有≤白血病细胞)、慢粒在慢性期,用超大剂量的化疗加放疗进行预处理,使病人体内的白血病细胞进一步杀灭。同时使病人机体的免疫机制及骨髓功能极度抑制,使后者难以自身恢复,然后将供者(适用于急性与慢粒白血病)或事先取出的自体的骨髓(仅适用于急性白血病完全缓解期)由静脉输注给病人,得以解救,并注意其间可能出现的出血感染等合并症,采取有效的相应措施,等待正常的造血功能在数周内重建,以达到根治。 补充: 是治疗 白血病 的很好的治疗措施 但是不一定就能成功 且费用大 追问: 骨髓移植 的利弊有哪些?愿意捐献骨髓移植的人需要有什么条件?如果配型合适时,自己生病了,那么当时可以进行骨髓移植的麽? 回答: 1、只要确诊为 白血病 就需要 骨髓移植 2、现在治疗的手段也很多其中包括:单纯 中医中药 治疗,适用于低增生性的白血病、生物调节剂治疗、 基因治疗 :基因治疗就是向靶细胞(组织)导入外源基因,以纠正补偿或抑制某些异常或缺陷基因,从而达到治疗目的。所以,需要做移植的可能性,因病情、个人身体素质的不同无法给与(比例) 3、骨髓移植在 直系亲属 中的成功机率也只是50% 4、白血病人往往以感染发热为主要症状,绝大多数患者血中的白细胞数是很高的,虽然白细胞数量很多,但它们都是些不成熟的幼稚的细胞,犹如一些"娃娃兵"根本没有抵抗敌人的能力,故白血病人很容易被感染,如口腔、咽喉、耳鼻、肛门,皮肤等 5、营养不良、贫血、一些简单的炎症 6、这个不一定。发病的时间根据病情的轻重和个人的体质而定。(我朋友他4姨没有骨髓移植化疗还活了十多年那) 7、 肝硬化 、 脂肪肝 虽然和白血病不同但也可通过骨髓移植进行治疗。 8、这个不一定。发病的时间根据病情的轻重和个人的体质而定。都说化疗掉头发,但是,还有不掉的那。白血病的患者是否都会掉头发?你说那。还有没有什么症状会让容貌难看?白血病就没有,要是在患上“肢端肥大症”那就难说了 这个不一定。发病的时间根据病情的轻重和个人的体质而定。 生病最好不要移植 追问: 对于那些捐献骨髓的人在后期会有什么影响麽?确诊 白血病 就一定要 骨髓移植 的麽,如果没有找到配型的骨髓来移植的话,化疗最长可以维持多久?? 谢谢O(∩_∩)O~辛苦了 回答: 10年前, 骨髓移植 用的老办法,必须给供者 局部麻醉 ,经过多次 骨穿 才能完成。在骨穿过程中,供者流失的带氧红细胞比较多,所以手术后会感到头晕、乏力。而现在运用 造血干细胞移植术 后,捐赠骨髓已不再抽取骨髓,而只是“献血”。而且,由于技术的进步,只需采集分离约50~200毫升外周血即可得到足够数量的 造血干细胞 。采集足够数量的造血干细胞后,血液可回输到捐献者体内。造血干细胞具有 自我复制 功能,捐赠造血干细胞后人体将在短时间内恢复原有的造 血细胞 数量。所以,人不会感到任何不适,对供者很安全。造血干细胞的供给者通常只要请半天假就能完成整个手术,不用作任何额外的休息和调养 放弃治疗活经济无法支撑就可以不选择骨髓移植 要移植也要有合适的骨髓 化疗维持多久不好说 因人而异 追问: 因为近期我们要在学校宣传有关 捐献 骨髓 的普及 用以来发动大家正确面对 骨髓捐献 ,献出自己的一份爱心 所以 在普及方面 您觉得我们应该更加注重哪 发面 的讲诉,来让大家更好,亦或是更自然的接受呢???忽忽 O(∩_∩)O谢谢了 回答: 由于许多人对 骨髓移植 认识不足而产生对后果的担忧。我认为是宣传力度不够造成的。在我们这个相对闭塞的地方,对许多人来说,捐献 骨髓 还是一个相当陌生的字眼。即使有这个意愿,途径恐怕也不是很畅通。还有传统观念的影响:父精母血,岂肯轻易赠予他人!我相信许多人有这个想法。另外就是国人素质和理念的问题,看看中国有多少亿万富翁,再看看他们为社会捐献了多少就知道了。所以力度应该足够大 重点讲述骨髓移植知识 这是让人接受的第一步 加油 追问: 哦 忽忽 谢谢 我也正在想些什么新颖的宣传办法来让大家最这的问题记于心上 呵呵对了 对于每年因为 白血病 而死亡的 人大 概有多少呢 为什么有的人说4左右万 有的人说10左右万呢 忽忽 儿童是白血病的高发群体麽??? 回答: 数值除非经过统计学验证 不然都不确定 临床资料显示,在儿童恶性疾病中,白血病已占到85%,其余为 淋巴瘤 、 脑瘤 等。尽管从医疗技术上白血病治愈率已达8%左右,成为儿童恶性疾病第一杀手。
7、骨髓移植成功率是多少失败了会怎么样
恩,这要看医院的水平,骨髓移植有其一定的适应症: 1。首先要求化疗取得的完全缓解。 2。年龄一般在45岁以下,自体骨髓移植55岁以下。 3。无严重的肝、肾、心、肺、脑等重要脏器功能损害,较重的糖尿病、肝炎、高血压、脑梗、心脏疾患,严重的精神障碍者。 4。最好有适宜的全相合基因提供者。
骨髓移植一般要经过五大关口:1,移植前化疗关。 2、移植关 3,移植后免疫排异关。 4,感染关 5、移植后化疗关。
骨髓移植成功率受诸多因素及时间考验:
只有依次顺利通过以上这五关,并在半年后作基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状,才算真正成功。 临床上常见有些患者在移植出舱后一月、三月、六月甚至一年后出现复发的。这与患者病情类型、机体脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系。 目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右,但医学界认可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 观点:1/3患者在移植中失败;1/3在移植后半年内复发;1/3患者获得移植成功。
其移植费用因患者病情、并发症、输血量、所用药、进舱时间长短等有关,一般在15—35万元间。
8、骨髓移植后能活多少时间?
我爱人做完移植已经10年了。现在身体比我都好。得的是急性淋巴白血病L3。科学在发展,医疗也在发展。主要是有一个好的心态。祝大家好运
9、骨髓移植有哪几种方法?
在骨髓移植之前,首先要选择供髓者。异基因骨髓移植需要选择健康的合适供髓者,选择对象常常是组织相容抗原一致的同胞,并以人类白细胞抗原配型一致的同胞最为理想,即使供、受者之间ABO血型不合,也不绝对禁忌。自身骨髓移植取髓于患者自身,在决定作骨髓移植之前需要了解本身骨髓中有无肿瘤细胞侵犯,如有侵犯便不宜作自身骨髓移植。白血病患者作自身骨髓移植时,应在病情缓解期采取骨髓细胞,在体外对其中残留白血病细胞进行适当的净化处理后保存,再给予患者根治剂量的化学药物和全身放射治疗,尽可能地杀死体内残留的白血病细胞。然后通过静脉回输移植给患者本人,从而使骨髓恢复其造血功能,达到治愈白血病的目的。
采集骨髓时,供髓者于脊髓硬膜外麻醉下,在骼前上棘、髂后上棘及胸骨被多点穿刺,每个穿刺点采髓不超过20毫升,直到抽出的细胞数达到要求的数量为止(受者每公斤体重要求采骨髓有核细胞的数量为3亿个)。
三种骨髓移植各有其优缺点,同基因骨髓移植固然最好,但骨髓的来源机会极少。异基因骨髓移植的是正常骨髓细胞,但异体骨髓移植存在一定的严重并发症,即移植物抗宿主反应,易使移植失败。为了消除这一并发症,必须找到人类白细胞抗原配型相同者,而这个机会只有2/10万左右,兄弟姐妹之间这种机会为25%。自身骨髓移植主要优点是不受骨髓来源限制,但其缺点是体内可能残留有原骨髓内的白血病细胞,疾病复发率较高。