1、多发性骨髓瘤的诊断是怎么诊断的呢?朋友最近不舒服,去医院查血常规和骨穿,最后医生说是多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤属于血液病。
临床症状:贫血、感染(发热)、出血(皮下出血等)、骨骼疼痛(病理性骨折)、等。
实验室诊断:以贫血为主。血液中出现M蛋白。异常免疫球蛋白根据分型某一项增高如:IgG IgA IgM IgD IgE、轻链型等,尿中出现本周是蛋白、血沉增快、外周血红细胞呈缗钱状排列、骨髓中大量出现骨髓瘤细胞等。
多发性骨髓瘤的诊断主要靠骨髓穿刺或骨髓活检。骨骼的X线片可有比较典型的表现。实验室检查可辅助诊断.
2、多发性骨髓瘤的检查
1.生化常规检查
血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白(又称尿本周氏蛋白)半数阳性。
在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断。
2.血常规检查
贫血多呈正细胞、正色素性,血小板正常或偏低。
3.骨髓检查
浆细胞数目异常增多≥10%,为形态异常的原始或幼稚浆细胞。
4.骨骼X线检查
可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。
对于MM患者的骨损害,一般认为CT、核磁共振(MRI)等发现病变的机会早于X线检查;这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为:PET-CT>MRI>CT>X线。
5.染色体、荧光原位杂交技术(FISH)等生物学检查
骨髓染色体17p13缺失,和/或t(4;14)和/或t(14;16)异常,往往提示高危。荧光原位杂交技术(FISH),特别是用CD138(在大多数骨髓瘤细胞表达阳性)磁珠纯化后的FISH即iFISH检查,更能提高检验的阳性率。这一检测已被用于2015年新修订的国际预后分期系统(R-ISS分期系统)中。
6.血清游离轻链检查
较普通的血或尿轻链检查敏感性高,已被国际骨髓瘤工作组(IMWG)专家定义为严格完全缓解(sCR)的疗效标准。若MM患者治疗后,血清游离轻链由阳性转为阴性,其疗效为严格完全缓解。
3、多发性骨髓瘤多长时间复查
多发性骨髓瘤一般是血液检查三个月一次,骨穿六个月,或者一年。复查是为了检查治疗效果的。如果自己感觉良好,没有必要经常做检查。不必要的花钱、受罪。只要治疗有效就应该坚持。这个病现在西医没有根治的办法。并且毒副反应大、耐药产生的也较快。不如中药作用温和持久,无毒副反应。许多患者单纯中药也得到了很好的控制。如果想进一步交流请加入187496250群。
4、多发性骨髓瘤怎样诊断呢?
多发性骨髓瘤早期被误差的几率非常大,许多病人有骨痛、骨折的症状,容易误诊为骨科疾病,有尿蛋白的病人容易误诊为肾脏疾病,需要进一步检查根据实验室结果才能提高确诊率。以下7点诊断要点可以参考。
①〉60%有贫血,贫血可为首见征象,多为正细胞、正色素性贫血,涂片见红细胞成钱串状。
②血沉显著增快,常〉100mm/h。
③晚期有全血细胞减少,并可发现骨髓瘤细胞在血中大量出现,超过2千者称为浆细胞白血病。
④异常球蛋白血症,80%有单克隆Ig增高(M蛋白)以IgG增高多见。
⑤骨髓增生活跃,将细胞增多>0.10,常〉0.30。可见数量不等的原、幼浆细胞,甚至多核奇特形态细胞。
⑥血清尿素氮和肌酐及乳酸脱氢酶、血钙均可增高。
⑦X线典型表现为圆形、边缘清楚如凿孔样的多个、大小不等溶骨性损害。有时可见。
骨髓瘤误诊率很高,应注意与慢性炎症、伤寒、红斑狼疮、肝硬变转移癌所致反应性浆细胞增多症(浆细胞小于10%,无形态异常)、良性单克隆丙球蛋白血症(无骨骼变化)和老年性骨疏松、甲状腺功能亢进相鉴别。
5、多发性骨髓瘤检查需要多少钱
一般情况下检查的项目不同。花费不一样的,不同等级的医院和不同地区收费也不一样的。如果单纯的检查血常规,骨髓穿刺检查等,用不了多少钱的。如果做全身的检查。可能费用会比较多的。大概在1万多块钱左右。建议到正规三甲以上医院骨科检查,可以做血常规检查,局部x光照相检查,CT检查。必要时可以做骨髓穿刺检查等。明确诊断,对症化学药物治疗,同时配合放疗。生活中注意调养,多喝水,进食营养丰富的易消化饮食。
6、治疗多发性骨髓瘤需要做哪些化验检查
尿本周蛋白,血常规,血清游离轻链检测、骨穿、基因检查、派克CT、流式细胞术,X线检查,检查项目太多了。
7、多发性骨髓瘤的血项指标是什么
血相
就是指血常规
骨髓瘤的红细胞、白细胞、血红蛋白都可能低于正常值