1、缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血在骨髓象中的特点和异同
缺铁性贫血：为增生性贫血骨髓象，骨髓有核细胞增生活跃或明显活跃，个别患者减低。
主要以红系增生为主，粒红比值降低。增生的红系细胞以中、晚幼红为主，其体积较正常为小，胞质少而着色偏蓝，边缘不整，呈锯齿状或如破布，显示胞质发育落后，血红蛋白合成不足。胞核小而致密、深染，甚至在核的局部呈浓缩块状；表现为“核老质幼”的核质发育不平衡改变。分裂象易见。粒细胞比例相对降低，各阶段间比例及形态基本正常；巨核细胞系正常；淋巴/单核细胞正常。
巨幼细胞贫血：骨髓增生活跃或明显活跃。以三系细胞出现巨幼变为特征
①红细胞系统：红系明显增生伴显著巨幼样变，粒红比值降低或倒置。正常形态的幼红细胞减少或不见，各阶段的巨幼红细胞出现，其比例常大于10%。可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞。由于发育成熟受阻，原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高，在有的病例中占幼红细胞的比例可高达50%。核分裂象和豪焦小体易见，胞核的形态和“核幼质老”的改变是识别巨幼样变的两大特点；
②粒细胞系统：略有增生或正常，粒系细胞比例相对降低。中性粒细胞自中幼阶段以后可见巨幼变，以巨晚幼粒和巨杆状核细胞多见，可见巨多核叶中性粒细胞；
③巨核细胞系统：数量正常或减少，可见巨核细胞胞体过大，分叶过多（正常在5叶以下）与核碎裂；胞质内颗粒减少。
相同点：骨髓增生活跃或明显活跃，以红系为主，粒红比值降低甚至倒置，核浆发育不平衡（但一个是胞浆发育不良，一个是胞核发育不良）
2、贫血需要抽骨髓检查是否很严重????
首先得确定是否是失血性贫血。其次看血常规的检验单，是否红细胞计数 白细胞计数 血红蛋白 血小板有异常。异常的话，严重与否？
如果严重且病因不明白，还是要做骨髓涂片检查的。
骨髓穿刺本身没有多大影响，只要医生认为患者能做。
3、严重贫血需要抽骨髓吗?
您好！这个要看具体病情了，如果血清检测和血细胞形态分析等检查都做过，没查明是什么类型贫血的话，必要时要做骨穿检查确诊。
4、当严重失血或贫血时,长骨中骨髓的变化是____
答案是D，人体具有造血功能的是红骨髓，黄骨髓则主要是脂肪，在机体严重贫血或长期失血的情况下，黄骨髓会转化为红骨髓增强造血。
5、为什么严重贫血就要做骨髓穿刺？
通过骨髓涂片的细胞学检查可了解骨髓内各种细胞的生成情况，各种细胞的形态、成分的改变及发现异常的细胞等，以明确诊断，观察疗效，估计预后。骨髓是造血的主要器官，许多血液病的病根起源于骨髓，患血液病后骨髓中的造血细胞常发生改变，因此抽取少量骨髓对其中的造血细胞进行分析，结合临床常能对一些血液病作出肯定诊断或支持临床诊断。能作出肯定诊断的疾病有：各型白血病、多发性骨髓病、戈谢病、尼曼匹克病、转移癌，某些原发性传染病等。提出符合性诊断的疾病：如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等。如骨髓检查发现某些改变，但对临床诊断不能提供支持或否定性意见，可为进一步检查的参考。血液病治疗过程中，也常通过骨髓检查来分析疗效。
6、当成年人出现严重失血或贫血时，长骨的骨髓腔中的骨髓的变化是
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