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骨髓移植后不造血

发布时间:2020-12-09 17:52:17

1、被骨髓移植后DNA会不会改变?

学术上讲,骨髓移植后的人不再是一个人,而是一个人-人嵌合体(chimera)。
造血系统和免疫系统的细胞的DNA已经变成了捐献者的了,而其他细胞还是接受移植人的DNA

2、造血干细胞移植会不会影响身体健康

:现在很多人对于造血干细胞捐献不了解,认为捐献出去会对自己的身体造成影响。其实,通过对全球已实施移植的供者的身体状况进行监测,到目前为止,没有发现对身体有影响的个例。正常人骨髓总量约为3000克,移植时只需10克,相当于采集干细胞10毫升。在采集时,从一处静脉引出血,通过仪器把需要的细胞提取出来用于移植,不需要的成分再“送”回供者的体内。采集过程中,供者只需躺在床上约4个小时,整个过程只需一个星期。由于造血干细胞具有自我复制功能,捐赠造血干细胞后人体将在短时间内恢复原有的造血细胞数量。所以,人不会感到任何不适,对供者很安全。造血干细胞的供给者通常只要请半天假就能完成整个手术,不用作任何额外的休息和调养。造血干细胞的移植是否会有排斥反应:有的,造血干细胞移植本身也可以说是一种器官移植,不过它不是大的组织,大的器官,也是人体的细胞,人体的本身的免疫功能,都有一个认自己,排别人的东西,自己体内的东西都可以和平共处,不是自己身体里面的东西都要千方百计的排斥出去。机体有两个屏障:一个是个体发育屏障,一个是免疫屏障。为什么会有这样的屏障,最重要的理由就是生物的多样性,人和人不同。具体到造血干细胞移植,除了同卵双胎外,其他的都存在着差别,只不过差别有大有小而已。现在已经知道胎儿发育到3个月以后,胎肝便有造血干细胞,胎儿开始自己造血。但这种造血功能还很不完善,各种细胞成分的比例还很不稳定,红细胞系统造血比较旺盛,免疫功能细胞不够完善,抗体数量不足,这时如果作为造血干细胞移植给别人,则有不易植入而易被排斥的可能,对于受者而言此即个体发育屏障。而成人的造血干细胞,包括骨髓和外周血干细胞,就可因性别、内分泌、免疫功能和基因的内在差别而影响植入,这即谓之免疫屏障。造血干细胞的移植本身也有排斥的过程,这样我们就要在移植造血干细胞之后,大夫要密切观察排斥的现象,根据排斥现象,要用一些药物来进行预防它的排斥。如果说人体本身的一个功能,应该要有,但是由于我们严密的进行分型和配型,我们的配型是全相合,所以排斥的情况也不一定特别严重,我们也要预防,也要注射一些抗排斥的药物。所以采集以后,主要两大问题,一个是排斥问题,一个是抗感染的问题。造血干细胞的捐献和配型过程:首先从捐献者抽取的5毫升左右的血液送往血液中心细胞实验室进行分子学检测,得到捐献者的人体白细胞抗原(HLA)数据,存入资料库。然后由各大医院提交申请单,并附有病人的人体白细胞抗原(HLA)的检测数据。管理中心再将捐献者的HLA和病人的HLA在电脑中进行配型检测,如果有相符的就将进入实质捐献阶段。骨髓移植改变了什么:随着医学知识的普及,“骨髓移植”早已不是什么新鲜词了,很多人都知道,如果人的骨髓出现问题,失去造血功能,就可能不得不接受骨髓移植手术。但是成功接受骨髓移植后,患者的身体方面会发生什么变化,一般人恐怕都不了解。有人提出:进行骨髓移植后,两个非亲非故的陌生人的相貌越长越像。还有一种比较流行的说法认为患者的性格会发生变化。这种说法有科学性吗?骨髓移植到底改变了什么?专家认为骨髓移植是造血干细胞移植,造血干细胞移植是经大剂量放化疗或其他免疫抑制预处理,清除受体体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞,阻断发病机制,然后把自体或异体造血干细胞移植给受体,使受体重建正常造血和免疫,从而达到治疗目的的一种治疗手段。造血干细胞移植后,患者身体的确会发生一些变化。根据现有的已经被普遍接受的研究资料,接受骨髓移植者,最常见的改变是血型,移植后患者的红细胞血型变为供者红细胞血型。比如供者是A型,移植后不论移植前患者血型为何型,均变为A型。内分泌系统也会改变:由于移植前预处理为大剂量照射和化疗,这种治疗对身体器官有很大的损伤。移植后很多器官组织短期内得到恢复,但是性激素分泌变化显著。男性患者出现精子数量减少,但其性功能(性生活)不受影响。女性患者常常出现闭经。另外,由于移植后的免疫反应,部分患者会出现口腔溃疡、皮肤色素沉着。人的一生很多关键的生长发育是在胎儿期间完成的,一个器官的形成需要非常复杂的发育过程。因此,单纯通过骨髓移植改变人的性别是不可能的。不过也有专家认为在相貌上也许有“越来越像”的可能。因为传统观念认为,不同组织种类的干细胞是“世袭终身制”,不可逆转,然而在1999年,美国科学家首先证明人体干细胞具有“横向分化”的功能,比如造血干细胞可能转化为肌肉细胞、神经细胞、成骨细胞等等,反之亦然。因而相貌的“移植”恐怕不仅仅是猜测或者空想。不过专家表示,关于国内的骨髓移植,可能这些话题都还不应该是“主角”,尽快解决国内骨髓库捐献者资料稀缺的问题才是目前最迫切的事情。

3、他的造血干细胞已经不再造血了,会有奇迹发生吗?

院士谈白血病

央视国际 2003年11月24日 17:07

1、陆道培 教授 北京大学血液病研究所所长 出生于医学世家,从五十年代开始从事血液病学临床和实验研究,是我国凝血疾病研究奠基人之一,他将北京大学的血液病研究所建设成为了我国规模最大的骨髓中心,移植效果位居世界领先水平,他大力推动造血干细胞移植在全国的迅速发展,在白血病的临床研究领域发挥着承前启后的作用,多年的海外求学经历,近半个世纪的行医生涯,陆道培积累了230多部中英文论著,取得了丰硕的医学成果,96年荣获了中国工程院院士的称号,这既是一项难得的荣誉,更是一块崭新的里程碑。(左图)

2、陈欢 北京人民医院血液病研究所副主任医师 近十年来主要从事白血病化疗及造血干细胞移植临床研究工作 完成各类造血干细胞移植100多例 其中包括配型不合骨髓移植及非血缘骨髓移植等,还参与血研所多项临床科研项目 具有一定的造血干细胞移植基础理论和临床经验,发表学术论文十余篇。(右图)

主持人:观众朋友们,你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是白血病方面的问题。

近日著名的儿童白血病医学专家,中国工程院院士,儿童医院名誉院长胡亚美教授呼吁白血病的病因可能会和环境的因素有关。在装饰房间的油漆当中含有一些对人体有害的物质,在油漆挥发的时候如果儿童吸入就有可能导致白血病的发生,今天是11月20日也是世界儿童日,在这个日子到来之际由中国室内装饰学会、室内环境监测中心和中国儿童卫生保健疾病防治指导中心共同举办的,全国城市儿童白血病患者室内环境污染监测调查与研究工作正式展开,活动将会在全国范围内面向14岁以下的城市白血病患儿进行免费的家庭室内环境污染监测,重点是要检测造成白血病的环境因素。全国的儿童白血病患者可以通过中国室内环境网(www.cietc.com)进行检测单位查询以及相关的登记工作。

主持人:来看看一个片子:对于张秋兰来说今天是一个很特殊的日子,40年前使她的生命获得重生的救命恩人我国著名的血液病专家陆道培院士亲自来到她的家中进行看望,老院士的到来使张秋兰分外激动。四十年前张秋兰在北京平谷一家医院当护士,当时由于感冒她服用了大量的消炎药(合霉素),结果没过几天就发现自己的口鼻出血不止,去医院一查确诊为严重再生障碍性贫血,这对于当时只有22岁的她来说无疑是一个晴天霹雳。然而同样年轻的陆道培医生却给予了她不断的鼓励,他决定用骨髓移植的方法给张秋兰进行治疗,在当时的亚洲还没有人使用过这种方法,可陆道培却从大量的成功试验中看到了希望,经过紧张的准备和精心的手术,陆道培成功完成了亚洲第一例,世界第四例异体同基因的骨髓移植,张秋兰获得了重生。这次成功的手术像一颗启明星一样宣告了中国造血干细胞移植事业的开始,一晃四十年过去了,张秋兰也早已当上了祖母,每当她回忆起四十年前争分夺秒时的惊心动魄,她就会感慨万千。

张秋兰:是陆大夫给了我第二次生命。

主持人:再生障碍性贫血和白血病有什么关系?

陆道培:再生障碍性贫血和白血病都是骨髓疾病,都会引起血小板减少、贫血、正常白细胞减少。再生障碍性贫血是骨髓的衰竭,而白血病是骨髓细胞恶性增生。白血病也叫血癌,是体内有了白血病细胞而且引起一些症状和血象的改变。白血病的发病情况是逐渐在上升,二十年前的统计情况是每年的发病率十万人中大约有4-5例病人,而现在远不止这个数字。白血病在青少年肿瘤发病率中是占第一位的。

陈欢:发病率增高的原因应该是多方面的,影响因素包括环境污染、辐射、化工产品增多等,另外还有一个不可忽视的因素就是药物与白血病的发生有很密切的关系,我们平时在工作中追问白血病人病史的时候发现很多白血病人都有服用止疼药物的病史,这也是一个值得医患双方共同注意的问题。

主持人:来看一个片子:

患者甲:当初知道自己得的是白血病后心情很沉重,觉得自己肯定完了。

患者乙:知道自己是白血病后心情很糟,父母心情也很沉重。

患者丙:拿到确诊单后精神几乎崩溃了,99年我31岁,有限的知识只是知道这是一种很可怕的疾病。

患者丙家属:当时心情非常沉重,再加上孩子当时才2岁就更觉得心里难受。

陈欢:我们在平时工作中接触到大量类似情况的病人,我们也觉得非常惋惜,但是随着医学不断的发展,还有许多新的药物的出现,相信白血病还是能够逐步被治愈的。

主持人:白血病的分类是怎样的?

陆道培:白血病从病程来分可以分为急性白血病、慢性白血病、亚急性白血病。从细胞来源来分可以分为淋巴细胞性白血病、水性白血病。广义上来说血液系统的其他肿瘤如多发性骨髓瘤等都属于白血病的范畴。急性白血病起病比较急如果不给予合理的治疗,病人的生命不会超过半年。亚急性白血病如果不给予合理的治疗往往病程在一年半左右。慢性白血病的病程则相对较长。

主持人:白血病有哪些具体的临床症状?

陈欢:可以表现为发热、出血、乏力等。

陆道培:白血病有时候可能会和许多疾病混淆起来,血癌细胞没有控制地增生可以随着血流到处浸润,比如牙龈浸润、肝脾肿大、脑膜浸润等。其他症状还有血小板减少引起出血、正常白细胞减少引起感染发烧。

主持人:目前白血病治疗是怎样的?

陆道培:治疗白血病我们是着眼于根治治疗,但是首先要进行缓解。白血病的治疗特别是根治治疗可以分为三方面:1、药物治疗2、造血干细胞移植(包括骨髓移植、脐带血移植)3、免疫治疗。

主持人:药物治疗包括哪些方面?

陆道培:药物治疗最主要是化疗,化疗有一定的毒性,但是几十年来化疗的发展也是很快的,特别对于儿童急性白血病根治的机会还是很高的。除了化疗以外还有一些有针对性的治疗,比如早幼白血病过去是一种很凶险的疾病,现在我们医院可以用硫化砷进行治疗,病人可以100%缓解病情,联合治疗后病人可以有95%以上长期存活。

主持人:来看一位接受了这种治疗的患者的情况:

患者:用药大约一个月就缓解了病情,然后是进行强化治疗,开始是隔着半个月治疗一次,以后是一个月一次,一直到每半年一次,最后一直到三年一次的时候大夫对我说没问题了,不用化疗了,这样才把我解放了。从那以后每半年我都要进行一次骨髓移植,一个月做一次血象检查,这样做了两年后一直到现在完全恢复了。

陆道培:这位病人的治疗就是一种根治治疗,这位病人就是接受的单纯化疗,当然所谓的单纯化疗也是几种化疗药物的联合运用,他已经存活超过15年了,比他存活时间更长的病人还有很多。

主持人:在药物和化疗不起作用的时候我们应该怎么办?

陈欢:许多白血病紧紧依靠药物和化疗效果是不明显的,目前造血干细胞移植(包括骨髓移植)还是治疗白血病很重要的治疗手段。

陆道培:造血干细胞移植包括骨髓移植和脐带血移植,是指病人首先接受大剂量的化疗甚至于放疗,把病人的骨髓细胞清除后再把正常人的造血干细胞接种到病人体内,这样就可以代替有病的细胞,相当于是重建了造血和免疫的功能,并且这样还可以清除体内残存的白血病细胞。虽然种进去的造血干细胞的量很少,但是造血干细胞还可以不断在体内进行复制、增值、分化等。造血干细胞移植可以治疗白血病也可以治疗重症障碍性贫血。

主持人:来看一位接受了母亲的造血干细胞移植的患者的情况:

患者:我要感谢我的母亲,是她给了我第二次生命,我母亲献给我造血干细胞的时候也已经50岁了,这么大的年龄为了我献出了造血干细胞我十分感动。我92年做了骨髓移植后效果很好,现在心理状况和身体状况都非常好。

陈欢:通常我们在移植以前病人还要经过严格的查体,来评估一下病人的各脏器状况。

主持人:造血干细胞捐献对于捐献者的身体来说有影响吗?

陆道培:造血干细胞捐献对于捐献者来说可以说是绝对没有影响的,基本上所谓的影响和献血差不多,基本不存在大的影响。

主持人:来看一段片子:

患者丙妻子:当初决定进行移植后他的两个姐姐都进行了检查,由于他们姐弟三个长得很像开始都以为肯定没问题,可是后来听说他有一个位点在亚洲很少见,然后就是配脐血,巧合的是居然有九个适合的,都说我们造化好。

陆道培:我们选择造血干细胞供者第一选择是有血缘关系的、配型完全相同的供者,这种机会往往比较小。第二我们选择没有血缘关系的、配型完全相同的供者,这个可以有造血干细胞登记的自愿者来捐献,也可以用没有血缘关系的脐带血来移植。脐带血实际上就是胎盘血,胎盘血里面含有丰富的造血干细胞,而且对配型要求不是太严格。

主持人:再来看这个片子:

患者丙妻子:开始还以为配骨髓没希望才选择配脐带血,后来陆大夫说能做,说是两份脐血可以放到一起。最后在专家的解释下我们决定做了。

患者丙:我现在的身体状况基本达到了生病前60%的身体素质,我觉得能捡回这条命就已经很满意了,目前的状况我觉得都赚了。

陆道培:这是世界上第一例成功的双份脐带血移植,因为他的体重很重(当时95公斤),一份脐带血不够所以用了双份脐带血,手术非常成功。

主持人:请您整体介绍一下造血干细胞移植。

陆道培:当病人身体状况允许的时候我们就要给病人进行移植,尽量不让病人复发,这样患者复发的机会虽然不是绝对没有但是要少得多。首先是选择有亲缘关系的配型相同,还有有亲缘关系的单辈移植,比如父亲和儿子相互间移植。还有脐带血移植,脐带血等于是新生儿出生的时候给人间带来的厚礼,用这个脐带血我们存在脐带血库,需要的人就可以拿来运用。

主持人:来听听这几位战胜了白血病的患者的话:

患者甲:这个病我的经验就是不要害怕,越怕病魔越欺负你,这样更加削弱了精神状态。

患者丙:我觉得得了这种病自己还是要有坚定的、强烈的求生欲。只有很好配合医生才能够治好病。

患者丙妻子:我觉得家属也要有一个好的心态,不论怎样都应该有一个好的精神面貌面对患者。

陆道培:白血病已经不是不治之症了,我们用各种方法都可以针对性地对白血病进行治疗,我们有越来越多的病人可以得到根治。

主持人:病人经过治疗后还会复发吗?

陈欢:是有可能复发的。复发后我们还可以进行化疗、第二次移植、免疫治疗等。有一部分患者是可以缓解的。

陆道培:我们有过一个复发的病人,通过免疫治疗后现在情况很好。免疫治疗发展的时间很早,但是发展速度相对较慢,我们有各种免疫治疗方法对病情进行控制。

主持人:辽宁宋女士 30岁 我今年7月份诊断为M6型白血病,持续高烧,口腔溃疡严重,请问如何治疗?能做骨髓移植吗?

陆道培:具体病人要具体分析,病人必须到医院进行检查后我们对检查结果分析后就可以知道是否具备移植条件,并不是每个人都适合移植的,我们原则上是病人初步缓解后再移植,实在不缓解也是可以进行移植的。

主持人:四川陈先生 40岁 我妻子前年接受了骨髓移植,经过两年多的恢复,骨髓和血液指标都很正常,但月经一直没来,能否用激素治疗或者是中医调解,但又怕影响病情,请专家推荐一种好的方法。

陈欢:骨髓移植后很多病人包括女同志内分泌功能会受到一些影响,所以有的女病人月经不太正常,我觉得患者已经有了子女或者说对生活影响不大就没有必要一定要采取什么治疗,如果对生活质量有影响进行雌激素治疗也是可以的。

主持人:山东孙先生 31岁 我患有骨髓增生异常综合征2期合并乙肝,请问适合做骨髓移植吗?

陆道培:乙肝我们现在是非常小心的,骨髓移植不能够治愈乙肝,患者要先治疗乙肝,否则骨髓移植后肝炎复发病人抵抗力低,肝炎复发如果很厉害愈后就不会好。

http://www.cctv.com/program/jkzl/20031124/101493.shtml

4、骨髓移植,捐献者有危险嘛?

我告诉你,说没有危害的,你可以打耳光抽死他,身体发肤受之父母,这不是道德绑架的事,虽然救人是善事是好使。但是我妈给我舅舅捐赠了骨髓进行移植,后来我舅舅没了,从我妈捐赠骨髓后。三天两头的感冒。抵抗力上不来,补多少蛋白粉,营养都没有用,我妈说不后悔。因为是她得亲弟弟,再选择一次还会同意,但是如果给不认识的人捐赠这种方式我是不认同的,你可以看看外周血捐赠中的死亡案例,还有腰椎抽骨髓后的后遗症和死亡案例,不要被别人道德绑架,勿以善小而不为,我认为做善事不是看谁能拼命,如果是家人,怎么都好,剩下的陌生人你可以选择其他方式去行善,如果你的身体出现问题,你得父母谁来养,那些道德绑架你的人都不知道滚到哪里去了

5、骨髓移植后出现肺部感染、不会造血怎么办

已经在广西医科大骨髓移植60天左右,但现在因肺部感染、没有造血、发烧,住在重症病房10天左右,情况没见好转。

6、骨髓移植后,骨髓还会不会在长

骨髓移植后,人体血液中有多种血细胞,红细胞、白细胞、血小板等,它们都是有寿命的,多则 120 天,少则 36 小时,不断新陈代谢。它们均来自于一种始祖细胞,我们称它为造血干细胞。造血干细胞具有高度的自我更新、自我复制的能力,可分化生成各种血细胞。造血干细胞有很强的再生能力,失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血, 1-2 周内,血液中各种成分可恢复到原来水平。

适龄、健康的志愿者捐献造血干细胞后,由于血细胞数量减少,会促使骨髓把储备的白细胞释放,并刺激骨髓造血功能,促使血细胞的生成,不会影响身体健康。

7、造血干细胞移植会不会影响身体健康?

现在很多人对于造血干细胞捐献不了解,认为捐献出去会对自己的身体造成影内响。其实容,通过对全球已实施移植的供者的身体状况进行监测,到目前为止,没有发现对身体有影响的个例。正常人骨髓总量约为3000克,移植时只需10克,相当于采集干细胞10毫升。在采集时,从一处静脉引出血,通过仪器把需要的细胞提取出来用于移植,不需要的成分再“送”回供者的体内。采集过程中,供者只需躺在床上约4个小时,整个过程只需一个星期。由于造血干细胞具有自我复制功能,捐赠造血干细胞后人体将在短时间内恢复原有的造血细胞数量。所以,人不会感到任何不适,对供者很安全。造血干细胞的供给者通常只要请半天假就能完成整个手术,不用作任何额外的休息和调养。

8、骨髓不造血怎么办

建议:你好!是再生障碍性贫血吗?1987年第四届全国再障学术会议修订的再障诊断标准如下:①全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。②一般无脾肿大。③骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低(如增生活跃,巨核细胞应明显减少,骨髓小粒成份中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检查)。④能除外其他引起全血细胞减少的疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。⑤一般抗贫血药物治疗无效。包括病因治疗、支持疗法和促进骨髓造血功能恢复的各种措施。慢性型一般以雄激素为主,辅以其他综合治疗,经过长期不懈的努力,才能取得满意疗效,不少病例血红蛋白恢复正常,但血小板长期处于较低水平,临床无出血表现,可恢复轻工作。急性型预后差,上述治疗常无效,诊断一旦确立宜及早选用骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等治疗。

9、造血干细胞移植后长期生存率高不高

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10、骨髓不能造血哪是什么病啊?

那是再生障碍性贫血 ,要看你到什么程度了,一般来说积极配合医院治疗应该可以的,再可以进行骨髓移植,不过那是要很多钱的,一般家庭是很难承受的。的了这个病一定要积极乐观要战神病魔。相信自己。

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