抽骨髓可以检查脾功能亢进

1、名词解释:什么叫粒红比值

粒红比值指在显微镜下计数骨髓涂片中，粒细胞系统各阶段细胞的总和与红细胞系统各阶段细胞的总和之比，又称粒红比例。习惯上以有核红细胞数为1，用粒细胞数除以红细胞数的值来表示。粒红比值反映了粒细胞与红细胞的相对增生程度，有利于粒细胞、红细胞两系统疾病的分析。

检查时以抗EHF病毒单克隆抗体与载体结合成固相化，用以捕获特异性抗原，加待测血清反应后，继加酶标记抗人μ链识别，并使底物显色。需要抽取一定的骨髓，在显微镜下计数骨髓涂片粒细胞与有核红细胞的比值。

(1)抽骨髓可以检查脾功能亢进扩展资料

比值正常时，除正常人外，还可见于原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、恶性组织细胞病，以及非原发于造血系统的其他恶性及非恶性疾病； 

比值升高时，表示粒细胞系统细胞增多或红细胞系统细胞减少。见于各类白血病、类白血病反应和单纯红细胞性生成障碍性贫血、化脓性感染、恶性组织细胞病等；

比值降低时，表示粒细胞系统细胞减少或红细胞系统细胞增多。见于粒细胞缺乏症、增生性贫血、脾功能亢进、红细胞增多症、骨髓增生异常综合征等。

2、骨髓检查粒:红=0.77:1全片共见8个巨核细胞是啥意思?

粒红比值是指在显微镜下计数骨髓涂片粒细胞与有核红细胞的比值。粒红比例正常值：（3～4）:1。你因该是粒细胞减少！
引起中性粒细胞减少的病因很多，根据各种原因作用部位的不同，可归纳为如下3个方面：

1.作用于骨髓(1)骨髓损伤：①药物：包括细胞毒和非细胞毒药物;②放射线;③化学物质：如苯、DDT、二硝基苯酚、砷酸、铋、一氧化氮等;④某些先天性和遗传性中性粒细胞减少：如Kostmann综合征、伴先天性白细胞缺乏的网状发育不全、伴粒细胞生成异常的中性粒细胞减少等;⑤免疫性疾患：如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等;⑥感染：细菌性感染，如伤寒、副伤寒、布鲁菌病、粟粒性结核;病毒感染，如肝炎、艾滋病等;⑦血液病：如骨髓转移瘤、骨髓纤维化、淋巴瘤、白细胞减少的白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞增生症等。

(2)成熟障碍：①获得性：如叶酸缺乏、维生素B12缺乏、恶性贫血、严重的缺铁性贫血等;②恶性和其他克隆性疾病：如骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。

2.作用于外周血(1)中性粒细胞外循环池转换至边缘池(即假性中性粒细胞减少)：①遗传性良性假性中性粒细胞减少症;②获得性：如严重的细菌感染，恶性营养不良病，疟疾等。

(2)血管内扣留：如由补体介导的白细胞凝集素所致的肺内扣留、脾功能亢进所致的脾内扣留等。

3.作用于血管外(1)利用增多：如严重的细菌、真菌、病毒或立克次体感染、过敏性疾患等。

(2)破坏增多：如脾功能亢进等。

3、血液有什么作用

运输是血液的基本功能，自肺吸入的氧气以及由消化道吸收的营养物质，都依靠回血液运输才答能到达全身各组织。同时组织代谢产生的二氧化碳与其他废物也赖血液运输到肺、肾等处排泄，从而保证身体正常代谢的进行。血液的运输功能主要是靠红细胞来完成的。

激素分泌直接进入血液，依靠血液输送到达相应的靶器官，使其发挥一定的生理作用。可见，血液是体液性调节的联系媒介。此外，如酶、维生素等物质也是依靠血液传递才能发挥对代谢的调节作用的。

由于血液不断循环及其与各部分体液之间广泛沟通，故对体内水和电解质的平衡、酸碱度平衡以及体温的恒定等都起决定性的作用。

(3)抽骨髓可以检查脾功能亢进扩展资料：

维持机体各种组织正常兴奋性需要有合适而恒定的内环境，如温度、酸碱度（pH）、渗透压及各种离子浓度等，血液对维持内环境的恒定起着十分重要的作用。

例如血液中的缓冲系统（如碳酸氢钠和碳酸、血浆蛋白、红细胞中的血红蛋白等）具有缓冲酸性或碱性物质的作用，使血液的pH值维持在7．35～7．45。血浆中各种无机离子的含量及其比例对维持神经、肌肉的正常兴奋性，尤其是心肌的兴奋性至关重要。

4、哪位好人回答一下：多发性骨髓瘤诊断？脾功能亢进诊断标准？反应性组织细胞增生症骨髓象改变？血检的

1．诊断MM要求具有至少1项主要标准和1项次要标准，或者具有至少3项次要
标准而且其中必须包括⑴项和⑵项。病人应有与诊断标准相关的疾病进展性症状。
2. 主要标准：
⑴骨髓浆细胞增多（>30%）
⑵组织活检证实有浆细胞瘤
⑶M－成分：血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL尿本周蛋白>1g/24h
3. 次要标准：
⑴骨髓浆细胞增多（10～30%）
⑵M－成分存在但水平低于上述水平
⑶有溶骨性病变
⑷正常免疫球蛋白减少50%以上：IgG<600mg/dL，IgA<100mg/dL，IgM<50mg/dL
诊断脾功能亢进有赖于以下各项指标：
（一）脾脏肿大; 几乎大部分病例的脾脏均肿大。对于肋下未触到脾脏者，应进一步通过其它检查，证实是否肿大。应用99m锝、198金或113m铟胶体注射后脾区扫描，有助于对
脾
脾脏大小及形态的估计。电子计算机断层扫描也能测定脾大小及脾内病变。但脾肿大与脾功能亢进的程度并不一定成比例。
（二）血细胞减少; 红细胞、白细胞或血小板可以单独或同时减少。一般早期病例，只有白细胞或血小板减少，晚期病例发生全血细胞减少。
（三）骨髓呈造血细胞增生象; 部分病例还可同时出现成熟障碍，也可能因外周血细胞大量被破坏，成熟细胞释放过多，造成类似成熟障碍象。
（四）脾切除的变化; 脾切除后可以使血细胞数接近或恢复正常，除非骨髓造血功能已受损害。
（五）放射性核素扫描 51Cr标记血小板或红细胞注入体内后体表扫描，发现脾区的51Cr量大于肝脏2～3倍，提示血小板或红细胞在脾内破坏过多。
在考虑脾亢诊断时，以前三条尤为重要。
诊断标准为：①发热1周以上(高峰≥38.5℃);②肝脾肿大伴全血细胞减少;③肝功能异常及凝血功能障碍;④噬血组织细胞占骨髓涂片有核细胞≥2%(或≥3%)或2500个细胞/ml骨髓液，和(或)活检显示累及骨髓，淋巴结，肝，脾组织。

5、为何要做骨髓穿刺检查

骨髓穿刺术是临床上一项常用的诊疗技术，通过骨髓穿刺涂片进行细胞形态学检查可以确诊某些造血系统疾病和非造血系统疾病，并对某些疾病有重要的鉴别诊断价值。它操作简单，整个过程快速，病人痛苦小，对人体无损害，操作结束后即可自由活动，对正常生活没有影响。在临床上，骨髓细胞形态学检查主要用于以下几方面：1.确诊某些疾病，主要是造血系统疾病。例如白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、典型的缺铁性贫血、骨髓转移癌等。2.辅助诊断某些疾病。例如溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。这些疾病也是以骨髓造血功能改变为主的疾病，但通过单一骨髓细胞形态学检查尚无法确诊，还需要结合其他临床资料综合分析。3.对某些疾病的鉴别诊断。例如长期不明原因的发热、恶病质、肝、脾、淋巴结肿大等，骨髓检查有助于查明疾病的原因。4.观察疾病的治疗效果和进展情况。动态地了解骨髓造血情况可以更好地判断疾病发展情况，调整治疗方案。最后值得注意的是，由于凝血因子缺乏而有严重出血倾向者(如血友病患者)，则不能进行骨髓穿刺检查。(丁家华 赵刚)

6、骨髓穿刺的禁忌症和适应症有哪些

骨髓穿刺（1）骨髓穿刺的禁忌症很少，除重度血友病及一些凝血因子缺乏的疾病外，均可进行骨髓穿刺。应避开局部炎症或畸形的穿刺部位。（2）骨髓穿刺的适应症：①外周血细胞数量和质量异常者 如原因不明的或（和）难以诊断贫血、白细胞减少、粒细胞减少、缺乏、白血病、血小板减少、脾功能亢进、骨髓瘤、淋巴瘤、类白血病反应和类脂质代谢紊乱病等。②原因不明的肝、脾、淋巴结肿大、发烧、骨质破坏、骨痛、胸腔粘液、蛋白尿及肾脏受损（年龄较大者）、心包粘液、女性阴道出血、月经周期紊乱、男性阴茎异常勃起等症状（应警惕白细胞细胞侵润）。③需治疗观察或其它检查：白血病治疗观察、骨髓细胞免疫学分型、遗传学检查以及骨髓细胞培养等。④恶性肿瘤呈骨髓转移、结缔组织病、寄生虫病等。