骨髓红细胞系统形态

1、多发性骨髓瘤时红细胞的形态

红细胞缗钱状形成表现为红细胞象钱币叠成一串，由于多发性骨髓瘤M蛋白中和了红细胞表面的电荷，减少了红细胞表面的斥力，使红细胞易于聚集，因而红细胞缗钱状主要由于蛋白紊乱所形成。

2、正常粒细胞，有核红细胞，单核细胞和巨核细胞系统各有何主要形态特点

正常骨髓象概述(骨髓,巨核细胞,有核细胞,红细胞,粒细胞,淋巴细胞)

1.骨髓增生回程度：有核细胞增生活答跃，粒/红细胞比例为3：1～4：1. 2.粒细胞系统：约占有核细胞的50%～60%.其中原粒细胞小于2%，早幼粒细胞小于5%，中、晚幼粒细胞均小于l5%，成熟粒细胞中杆状核多于分叶核。嗜酸性粒细胞小于5%，嗜碱性粒细胞小于1%。

3.红细胞系统：幼红细胞约占有核细胞的20%，其中原红细胞小于l%，早幼红细胞小于5%，以中、晚幼红细胞为主，平均各约10%。

4.淋巴细胞系统：约占20%，小儿偏高，可达40%，原始淋巴和幼稚淋巴细胞极罕见。

5.单核细胞和浆细胞系统：一般均小于4%，均系成熟阶段的细胞。

6.巨核细胞系统：通常在1.5cm×3cm的片膜上，可见巨核细胞7～35个，其中原巨核细胞0，幼巨核细胞0～5%，颗粒巨核细胞10%～27%，产生血小板巨核细胞44%～60%，裸核8%～30%。

7.其他细胞：可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分。不易见到核分裂象，不见异常细胞和寄生虫。成熟红细胞的大小、形态、染色正常。

3、简述骨髓细胞细胞质形态演变的一般规律

骨髓中的造血细胞，随着细胞从原始到成熟，细胞体积越来越小，细胞质自然也就会越来越少，同时细胞质中的颗粒从没有颗粒，到出现非特异性颗粒，再接着根据分化方向的不同出现特异性颗粒，红细胞系统始终没有颗粒。通过瑞氏染色还可以发现细胞质从深染逐渐变成淡染。

4、请有经验的人来看看我妈妈的骨髓细胞形态诊断报告单

该骨髓报告说得很清楚，我通俗的讲下。骨髓像主要问题：红系增生明显活跃（粒系相对减少），巨核系正常，但巨核细胞成熟明显缓慢，结合骨髓象红细胞形态，的确是巨幼细胞细胞性贫血，还有可能伴有缺铁性贫血。
主要问题在巨幼细胞性贫血，建议补充叶酸及维生素B12(贫血严重时建议注射)，并多吃瘦肉、猪肝和绿色蔬菜，1－3内查血常规，看贫血是否有恢复及血小板计数是否正常。

5、怎样看懂化验单--骨髓细胞形态学检验、血型检验

上期本刊介绍了出凝血的检验，本期接着介绍骨髓细胞形态学及血型的检验。骨髓检验对白血病、贫血和出血性疾病的诊断、鉴别诊断及疗效观察有重要意义，而骨髓细胞形态学检验是一种最基本的骨髓检验方法，因此，其检验质量对临床具有重要的指导价值；血型检验则在急救输血中有重要意义。一、参考值 骨髓中各系列细胞及其各发育阶段细胞的比值一般符合下列参考值的大致认为正常骨髓像。 1、粒细胞系占有核细胞的30％~50％，其中原始粒细胞、早幼粒细胞及中幼粒细胞之和占粒细胞总数的1／5；晚幼粒细胞、杆状核细胞及分叶核细胞占4／5。 2、红细胞系约占有核细胞的20％。 3、淋巴细胞约占有核细胞的20％，幼儿可达40％。 4、单核细胞系<4％，为成熟单核细胞 5、浆细胞系<2％，以成熟浆细胞为主。 6、巨核细胞系。全片巨核细胞数多在7~35个之间。血型检验 结果判定： A型：红细胞上具有A抗原，与标准抗A（B型）血清凝集。 B型：红细胞上具有B抗原，与标准抗B（A型）血清凝集。 O型：红细胞上不具有A、B两种抗原，与标准抗A、抗B（B型、A型）血清都不凝集。 AB型：红细胞上具有A、B两种抗原，与标准抗A、抗B（B型、A型）血清都凝集。 二、Rh血型检查 参考值：中国人Rh阳性＞99%，阴性＜1%。 结果判定： 1、溶血性输血反应。Rh阴性者接受Rh阳性者血液，因Rh阳性血液中的抗原刺激Rh阴性，人体内产生抗Rh抗体，如果再次输入Rh阳性血液，即可导致溶血性输血反应。 2、新生儿溶血症。Rh阴性孕妇的胎儿为Rh阳性，母体受胎儿抗原刺激产生抗体，第一胎时抗体效价较低，一般可安全分娩。但若第二胎仍为Rh阳性，抗体通过胎盘进入胎儿体内，会引起新生儿溶血症。Rh阴性母亲在孕前如曾接受Rh阳性者血液输入，则第一胎就可引起Rh阳性的新生儿溶血症。 3、Rh血型系统是红细胞血型中最复杂的一个系统，其重要性仅次于ABO血型系统。人类红细胞表面的Rh抗原主要有D、C、E、c、e等，其中D抗原抗原性最强。一般医院只能做D抗原的鉴定，受检者与抗D血清发生凝集为阳性，反之为阴性。

6、什么是红细胞形态？

红细胞形态检查是通过血涂片染色后对血片中的红细胞的形态进行观察，对临床诊断有重要价值，常见的红细胞异常主要表现在红细胞的大小、形态、染色性及包涵体等几个方面。

正常情况下，瑞氏染色血涂片显示成熟红细胞形态呈双凹盘形，少数呈椭圆形。细胞大小相似，直径6～9μm ，平均为7.5μm；淡粉红色，中央1/3为生理性淡染区；胞质内无异常结构。

各种病因作用于红细胞生理过程的不同阶段，可引起红细胞相应的病理变化，致使红细胞产生特殊的形态学改变，包括红细胞的大小、形态、染色和内涵物的异常：

（1）大小异常就是我们所说的红细胞体积增大或缩小。

（2）形态异常，例如为球形红细胞，椭圆形红细胞，镰形红细胞等。

（3）染色反应的异常，有低色素性红细胞，高色素性红细胞等。

（4）结构异常有嗜碱性点彩红细胞，有卡铂环的红细胞等。

(6)骨髓红细胞系统形态扩展资料：

红细胞数量

(1)男性：380万-600万个/mm3； 正常指标:4.0-5.5X10的12次方个/每升。

(2)女性：380万-550万个/mm3；正常指标：3.5-5.0X10的12次方个/每升。

血液中大部分成分为红细胞，红细胞会将肺部的氧气运送到全身的组织细胞，并将二氧化碳带出。

红细胞数量减少时，氧气的搬运能力会降低，变成缺氧状态，产生贫血；严重时会有生命危险。但如果增加过多，血液会变浓，不易流动，血管容易阻塞。

红细胞非常小，在1立方毫米的血液里含有500万个红细胞，人体内的红细胞数可达250亿个。

红细胞数目可随外界条件和年龄的不同而有所改变。高原居民和新生儿可达600万/mm3以上，从事体育运动或经常锻炼的人红细胞数量也较多。