1、急淋停药复发继续化疗还是移植?【急淋b伴髓系表达】
孩子属于晚期复发,再次化疗的效果可以达到60%左右,跟骨髓移植到效果差不多,但副作用专较小。属但化疗需要用高危方案治疗,费用跟骨髓移植也相差不大。因为我国国情大部分孩子的治疗是自费,所以为了考虑经济原因,我们有时也推荐一步到位做骨髓移植。
(北京儿童医院郑胡镛大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
2、白血病怎么治?基因突变型的
有骨髓源的,最好的方法是骨髓移植,白血病有以下治疗办法,都比较花钱,需要家人或朋友或社会捐助
一、化疗
1946年6月国外第1例化疗药物治疗白血病获得缓解,开辟了白血病治疗的新纪元。70年代后联合化疗、维持、巩固治疗等策略逐渐完善,近年来随着新的抗白血病药物的应用,白血病的治疗疗效有了长足的进步,最新研究结果表明,儿童ALL完全缓解(CR)率已达85%-95%。5年无病存活≥50%-70%。成人ALL的CR率接近75%-85%。5年无病存活期≥40%-50%,成人急性髓性白血病的CR率65%-85%。60岁以下长期无病存活可达40%-50%。随着白血病治疗研究的进展,疗效还在不断提高。为根治白血病带来了希望。为达此目的,必须根据每个病人的不同特点,综合现代化治疗手段,充分认识到白血病的治疗是一个整体,特别要分析、认识每例病人自身的特点,如年龄、性别、白血病类型、血液学特征、细胞遗传学和分子生物学特征、白血病细胞的细胞动力学等。在此基础上为病人设计最佳的治疗方案,合理利用现代化治疗手段,如化疗、造血干细胞移植、生物及基因治疗、中西医结合治疗等多种手段互相配合、相互协调,最大可能的避免各种毒副作用。杀灭白血病细胞,使病人达到长期存活乃至治愈的目的。
化疗一般分为诱导缓解治疗(白血病初治为达CR所进行的化疗);巩固治疗(CR后采用类似诱导治疗方案所进行的化疗);维持治疗(是指用比诱导化疗强度更弱,而且骨髓抑制较轻的化疗);强化治疗(是指比诱导治疗方案更强的方案进行的化疗)分早期强化和晚期强化。
化疗的重要原则是早期、足量、联合、个体化治疗。化疗剂量和强度的增加是白血病人CR率和长期存活率提高的主要因素之一。当白血病人CR时骨髓形态学分类白血病细胞虽然<5%,但机体内的白血病细胞总数仍可高达106-9,如不尽早进行CR后的早期强化,白血病细胞会很快增殖、生长、导致复发并产生耐药性,故白血病人应尽早进行足量有效的CR后治疗。
80年代以来白血病的化疗多采取联合化疗、联合化疗注重细胞周期和序贯用药,一般选择作用于不同细胞周期,并可相互促进、加强杀灭白血病细胞能力但毒付作用不同或能互相减轻毒副作用及相对选择性杀灭白血病细胞的多种药物联合化疗。
白血病化疗的个体化原则是白血病治疗研究的需要发展,其原则强调四个方面①对不同的白血病类型应选择不同的化疗方案,对ALL应选择和AML不同的药物、剂量、疗程。②对具有不同预后因素的白血病个体其治疗方案应有所侧重和不同,如对T-ALL和B-ALL除常规方案治疗外,加用CTX或MTX及Ara-C可明显改善其CR率和生存期。③病人化疗前的健康状况亦是化疗个体化要考虑的问题。对肝肾心脏功能不全者化疗药物应减量。④严密观察化疗中病人的血象骨髓像变化、区别不同情况及时增加或减少化疗剂量。
白血病化疗失败的原因:化疗失败主要是化疗期内因感染和出血引起早期死亡,或白血病细胞耐药而无效果。一般失败有以下几种情况:①白血病细胞完全耐药,表现为化疗后骨髓增生抑制但白血病细胞不减少;②白血病细胞部分耐药,表现为化疗后白血病细胞部分减少,但不理想而随之白血病细胞又再增生;③骨髓增生不良,化疗后四周骨髓造血未恢复;④骨髓增生不良并在四周内死亡;⑤化疗中因出血、感染等不能控制早期死亡;⑥化疗后CR但髓外白血病存在。尚有少数病人,化疗后白血病细胞迅速减少,骨髓、血象亦迅速抑制,但不久白血病细胞及WBC再度快速倍增,病情迅速恶化,此类病人处理困难、预后差、缺乏有效治疗方法。
二、中西医结合治疗
中西医结合治疗,能取长补短,中医中药能弥补西医化疗不分敌我一味杀的不足,又能解决对化疗药耐药的问题,同时一些低增生性白血病,本来白血胞、血小板很低,经不住强力的化疗药,可用中医中药来治疗,既避免了西药的毒副作用,又能缓解病情,中西医结合治疗有以下形式。
1.单纯中医中药治疗,适用于低增生性的白血病,不能耐受化疗,可用中药。再是患病之初始终未用化疗药,尚未产生耐药性者,可用中医中药,中医药治疗适于幼稚细胞不是很高的患者。坚持每日服药,经过一段时间(一般在3-4个月)可达到CR。我院治疗本病,提出"细胞逆转法"治疗白血病的新方法,"细胞逆转"雷同于西医的诱导分化。其内容是以祛瘀,清血、扶正、解毒一系列药物组合,有效地控制白血病细胞的增长,逐渐使之转化分解,同时杀死部分白血病细胞,再是通过调节人体免疫、提高人体新陈代谢、使毒素排出体外。通过如上对人体整体调节和针对性、综合性作用,达到治愈白血病的目的。传统中医给我们治疗白血病带来了曙光。我们在此方面将进行更深入的研究,寻找更安全有效治疗白血病的方法。
2.中西药结合,即化疗期后配合扶正中药。以升提白细胞、血小板、增强人体的免疫机能及抗感染。止血的功能,在化疗缓解期仍可使用中医药,一是促进人体的恢复,二是巩固化疗的效果,延缓下一次化疗时间。
三、生物调节剂治疗
随着免疫学和基因技术的发展生物调节剂治疗已被用于临床,其中白介素Ⅱ、多种造血刺激因子如GM-CSF、G-CSF、M-GCSF红细胞生成素,肿痛坏死因子,干扰素等,经临床验证,白介素Ⅱ,LAK细胞等对白血病有一定疗效,G-CSF、GM-CSF等用于化疗后骨髓抑制病人,可明显缩短骨髓和血象的抑制,加速缓解并减少并发症的发生。
四、基因治疗
基因治疗就是向靶细胞(组织)导入外源基因,以纠正补偿或抑制某些异常或缺陷基因,从而达到治疗目的。其治疗方式可分成四类:①基因补偿:把有正常功能基因转入靶细胞以补偿缺失或失活。②基因纠正:消除原药异常基因,以外源基因取代之。③基因代偿:外源正常基因表达水平超过原药的异常基因表达水平。④反义技术:用人工合成或生物体合成的特定互补的DNA或RNA片段或其化学修饰产物抑制或封闭异常或缺失的基因表达。
基因治疗白血病作为一个新的方法正逐步从理论研究向临床试验过渡,在美国已通过Ⅱ期临床试验阶段,目前基因治疗主要是应用反义寡核基酸封闭原癌基因的研究。反义技术因不需改变基因结构能对目的基本及其产物进行治疗。故是基因治疗方法中最简单明了的手段。CML是目前应用反义核酸技术研究最多的白血病,通过现有技术的改进,使用递转杀病毒公导包括BCR/ABL融合基因在内的多种反义DNA/RNA和辅助基因系统,有望不久CML基因治疗取得突破。
五、骨髓移植(BMT)
异基因骨髓移植(Allo-BMT),是对病人进行超大剂量放疗,化疗预处理后,将健康骨髓中的造血干细胞植入病人体内,使其造血及免疫功能获得重建的治疗方法。
采用骨髓治疗疾病始于1891年Brown-Sequard给病人口服骨髓治疗贫血,1939年Osgood首次静脉输注骨髓,1951年Lorenz等首次成功进行了骨髓移植试验,20世纪70年代来内HLA组织配型技术的发展,移植免疫学等基础医学研究的深入,使BMT的临床应用得到了迅速发展,世界各地相继建立了一批BTM中心。我国的BMT也有了长足的进步,近几年来我国异基因BMT病例已达300多例,疗效也基本达到了国际同等水平。
3、如果是再生障碍性贫血,经过化疗骨髓移植后,停药一年血象正常,算是治愈了吗?会复发吗?能活到老吗?
这个不好说的,移植也有反复的可能,需要密切观察的。
建议结合中草药调理一下,
4、白血病该吃什么药
您好!白血抄病主要有支持治疗、化疗、骨髓移植和中医中药治疗。白血病的治疗一般可分为诱导缓解治疗及缓解后治疗两个主要阶段,后者又可进一步分为巩固治疗后期强化治疗与维持治疗两个阶段。诱导缓解的目的是要迅速将白血病细胞尽量减少,使骨髓的造血功能恢复正常,达到完全缓解的标准。缓解后治疗的目的是通过采用持续较长时间的巩固和强化治疗,进一步消灭体内残存的白血病细胞,防止白血病复发,延长缓解和生存时间,争取治愈白血病。
5、白血病真的无法治愈吗?
你好,现在可以完全治愈的恶性疾病,只有少数几种,包括白血病的,你的情况专只要早期发现,早期治疗是可以属治愈的,所以看看(韩齐凤心路历程)积极的配合医生的治疗是非常关键的,这样才能帮助该患者恢复身体健康的。
6、白血病能治愈吗?
白血病是一种恶性肿瘤,属于血液系统的恶性疾玻是白细胞基因突变回出现的异常增生,从而答刺激身体出现了各种异常状态,可以采取必要的放化疗才有助于控制病情,配合中医调理。或者是进行骨髓移植的治疗措施。 点击下方官网了解更多
7、得了白血病的病人在接受医学治疗后,可以完全康复吗?
白血病是一种恶性肿瘤。在过去,白血病被认为是一种绝症,那个时候医疗水平并不高,所以,对于白血病的病人只能等死。但是随着医疗水平的提高,对白血病的治疗渐渐有了方向,治疗技术已经得到了质的飞跃。那么具体的方法又是什么呢?一.化疗白血病一个最普通的方法就是通过化疗来进行治疗。随着医疗水平的提高,化疗治疗的治愈率也在逐步提升。对于白血病,也是贯彻一个早发现早治疗的思想,这样能够防止肿瘤向其他器官转移,如果发生转移,治愈率将会大大降低,此时也必须通过放射治疗。
骨髓移植是目前治疗白血病治愈率最大的治疗方案。骨髓移植手术可以治疗大多数的白血病病人,但是并不能治疗所有的白血病。与此同时,进行骨髓移植手术需要的费用非常多,匹配的成功率也不高,需要克服的困难还包括感染、排异反应等等。但是积极按照医生吩咐治疗,积极接受化疗,还是可以战胜白血病的。
服用相关药物虽然不能从根源上治疗白血病,但是可以减少病毒的扩散。所以,积极服用相关药物进行治疗是一个必经的道路,最重要的就是听从医生嘱咐,按时吃药,保证一个良好的心情,这也是治疗疾病的关键。
在现代的科学技术中,对于白血病的治疗已经有了很大的提升,白血病的治愈率也比较高。所以,应该尽早意识到患病,早发现早治疗,听从医生嘱咐按时吃药,保证病毒不发生扩散。更重要的是要积极配合化疗,虽然很痛苦但是在一定程度上可以减轻病情,也有治愈的可能性。
8、关于白血病的复发,请专业人士进
楼主,一般就急淋白血病治愈率本身不如急非淋,L2的预后在急淋中不好也不坏。但是既然在CR1以后没有移植,那么我觉得这是你一个很错误的决定。一般的化疗在持续6~8个疗程后效果就会明显下降,而对身体的伤害却升高,所以继续化疗的意义也不大了。再有,对复发的病人来说,体内的白血病细胞往往表现出高度的耐药,化疗很有可能无济于事,这就是为什么复发的白血病人再次缓解率不大的原因。因此对于第二次复发的病人来说,首先要渡过的是缓解这一关,如果成功缓解了,那么楼主赶快佩服你的运气吧!然后毫不犹豫地骨髓移植。如果选择再次化疗,那么缓解期会很短,白血病会迅速复发,死亡率那可以说是100%。
楼主,病情到现在已经是非常危险了,我不知道你为什么在CR1的时候不选择移植,你真的真的错过了一次你绝好的治愈机会。急性淋巴细胞白血病单用化疗的治愈率有30%,那还是大着胆子说的!在你这个年纪骨髓移植治愈率最少在50%~~~我真的真的不知道楼主你心里怎么打算,你在拿自己的生命不当回事!等你懂事了,你会后悔你不在CR1的时候做移植。
希望楼主注意保护自己的肝脏,你的转氨酶太高了,祝愿楼主能早日获得CR2,一定毫不犹豫移植,记住了。这是你最后的机会了!!!!
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9、白血病应该怎么治疗?
白血病也是一种恶性肿瘤,危害性极大,主要的治疗方法包括放射治疗、化学治疗、靶向治疗、干细胞移植、免疫治疗等等,具体的还要根据自身情况来制定一个合理的方案,建议患者要及时进行干预,避免病情加重。