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再障可以骨髓移植吗

发布时间:2020-12-06 21:10:05

1、什么情况下可以采用骨髓移植来治疗再生障碍性贫血?

由于骨髓移植不易找到HLA组织配型相近的供髓者,而且耗费大量人力、物力,故应严格选择适应证。

关于适应证,一般认为:严重的骨髓功能衰竭(重症再生障碍性贫血,老年人除外),粒细胞淋巴细胞在75%以上;最好在确诊后3个月以内进行;年龄在20岁以下;移植前输血次数少者,最好未输过血,以减轻移植后的排斥反应;尚无明显的感染;HLA组织配型相同。

移植前的准备:供髓者多为患者的亲兄弟姐妹,而亲兄弟姐妹中任何一人组织配型完全相同的机会只有25%,即使HLA配型及MLC(混合淋巴细胞培养)都适合,还会有一些不知名的、次要的移植抗原可以发生免疫排斥反应,而可能导致移植的失败。所以,移植前必须使再生障碍性贫血患者的免疫系统处于“完全”抑制的状态。一般是在移植前给以大剂量全身或极大剂量环磷酰胺。

骨髓移植:从供髓者多部位骨髓吸取骨髓组织(混有血液,约800ml),其中含有至少1亿个骨髓有核细胞。过滤后,即作静脉注射。移植2~3周后,如在患者血循环中出现供髓者的血细胞,说明骨髓移植已初步成功。需要注意的是,在骨髓移植后尚未“生根”

之前,患者处于严重感染和出血的危险之下,务必采取严密的无菌隔离和胃肠道、口腔、皮肤的灭菌措施,以防止细菌和霉菌感染。

如出现感染的迹象,需要多次输注浓集的白细胞和给予大量抗细菌和霉菌的抗生素。同时,为防止出血,还需输注浓集血小板。

骨髓移植失败的原因:患者在移植前,由于家族供血的输血而对供髓者主要配型已经致敏;在骨髓移植后尚未“生根”之前,严重的感染或出血未得到控制;移植物抗宿主病(GVHD),指移植组织成活繁殖后,其中有免疫功能的细胞对患者自身原有组织中的抗原发生免疫反应,从而损害患者的组织,如皮肤、肝脏、胃肠道等,有急性的或慢性的。约有70%接受移植的患者会发生,其中半数人会因此丧命。所以,移植后再给以大剂量氨甲蝶呤或环孢素,以抑制GVHD反应,急性时加以ALL血清,疗效较好。

2、再障骨髓移植后能活多久

你好;就目前来说治疗再障最有效的治疗方法就是中西医结合治疗,一般情况下我们不建议患者做骨髓移植,首先骨髓移植的手术费用非常昂贵,在30万-40万,其次手术的成功率非常低,手术成功后也需要长期服用抗排异的药物,而且配型非常困难,对于急性慢性再障也有要求,最后对于患者的年龄和自身的体质也有很大的限制。

3、骨髓移植治再障较好,但太贵了治不起,请问有其他方法能有效治疗再障吗?

你好。再障做骨髓移植的成功率也并不是抄很高的,况且移植成功的后期用药也很昂贵的。建议最好运用中西医结合治疗,年龄越小治愈的希望越大袭。
急性再障主要是应用免疫抑制治疗 ①抗淋巴细胞球蛋白(ALG),抗胸腺细胞球蛋白(ATG):本品具有针对免疫活性T抑制细胞介导免疫的功能,它们能诱发T细胞增殖,使造血恢复.这个太贵了,一般家庭百承担不起 ②环孢菌素A(CSA):是一种Ts细胞Tc细胞克隆的杀伤剂,纠正再障患者的免疫紊乱,促使重症再障的骨髓造血功能恢复.这个临床引用比较多,效果也还可以。

我7岁那年也得了度再障,一开始是急性的,后来在全国有名的苏州医院进行治疗到后来转问成慢性的,情况稳定后出院开始西药和中药的结合治疗,到现在20岁了情况一直稳定就是血小板偏低,不过只要平时注意没什么大答问题.毕竟再障这个病不像以前那么难治了,大多数都可以控制甚至治愈。

4、得了再生障碍性贫血,一定要骨髓移植吗

你好:, 这种情况得看患者是重型再障还是非重型再障了,如果是非重型再障一般预后较好,少数死亡。如果是重型再障的话一般预后差,多于一年内死亡,建议你做进一步的血象检查。

5、再生障碍性贫血做骨髓移植,父母的行吗

可选异基因骨髓移植。
骨髓移植是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法,且能达到根治的目的。一旦确诊严重型或极严重型再障。
意见建议。如果配型不成功,一方面要积极治疗再障引起的并发症,再生障碍性贫血并发症除出现感染、内脏出血外,慢性型病例,由于长期贫血,晚期可发生贫血性心脏病:建议先去配型,如果配型成功可以考虑骨髓移植,一方面要找到发病原因,及时针对病因治疗,不过要配型相符才能移植,移植需尽早进行:你好,你父亲41岁如果确诊了急性重型再生障碍性贫血病情分析

6、骨髓移植治疗再障?

这是一种非常成熟和先进的手术方法,这种手术是由血液科医生进行的。首先要对再生障碍性贫血进行评估,然后提出具体的移植方案。骨髓移植根据造血干细胞的来源,分为自体骨髓移植和异基因造血干细胞移植。自体骨髓移植是预先取出病人的造血干细胞,在液氮中冻存,然后病人经过预处理以后,再把冻存的造血干细胞快速溶解,再回输到病人体内的过程,这就是自体造血干细胞移植。异基因造血干细胞移植事先要抽取病人的外周血,然后到骨髓库中寻找有没有合适的配型,如果有完全相合的骨髓配型,病人经过预处理方案,然后再把供者的造血干细胞取出来,回输到病人体内的过程,让别人的造血干细胞在病人体内重建造血,这就是异基因造血干细胞移植。

7、急性再障首选是骨髓移植吗?

你好
急性再生障碍性贫血的首选治疗方法是骨髓移植,尤其是发病前3个月是最好的治疗时间,其治愈率很高。但是,由于骨髓移植费用高、风险大、配型困难,所以很多患者不选择骨髓移植。
急性再障最好的治疗方法是中西医结合治疗,90%患者有效,可以促进骨髓恢复造血功能。单纯的免疫治疗其效果不如免疫治疗配合中西医结合治疗。

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