1、急性髓细胞白血病 骨髓F2 长期贫血 发病20天 第一次化疗后发高烧 40度左右 咋样治疗
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2、再生障碍性贫血有什么症状?怎么治疗呢?
再生障碍性贫血是一种骨髓疾病,是由所有类型的血细胞数低的特点。这是由于由于骨髓不能形成足够的新的血细胞。为了了解更多的事实再生障碍性贫血,阅读。 再生障碍性贫血是一个医学术语来表示的条件,其中骨髓无法产生足够的新的血细胞。骨髓是干细胞,进而发展成血细胞的形成负责。所以,骨髓衰竭,形成了所有的三个血细胞,即红细胞,白细胞和血小板计数低的新类型的血细胞的结果。所有三种类型的血细胞寿命有限,所以连续亏损,必须由新的血细胞的生产补充。之间的主要区别 性贫血 和再生障碍性贫血,是前者一般是指红细胞在血液计数低,而再生障碍性贫血意味着所有三个类型的血细胞数少。 原因 可以有多种因素可以影响骨髓的干细胞,并导致再生障碍性贫血。在许多情况下,它可以是一种自身免疫性疾病,如人体的 免疫系统 攻击的骨髓或干细胞。有时,像氯霉素,卡马西平,非氨酯,苯妥英钠,奎宁,保泰松和某些药物也可能引发疾病。 除此之外,过度暴露,如砷,苯,农药,杀虫剂和有毒物质,放射性物质的一些也可以引起再生障碍性贫血。除了 ??上面说的因素,如化疗和放射治疗中使用的一些疗法, 治疗癌症 的破坏人体的癌细胞,也可能造成广泛的损害骨髓。如肝炎,甚至病毒感染 艾滋病毒 ,可以影响骨髓,导致再生障碍性贫血。在许多情况下,癌症的扩散到骨髓从身体的其他部位,可引起再生障碍性贫血的一个重要因素。然而,在几乎一半的受影响的个人,这种疾病的原因不明。 症状 再生障碍性贫血的症状是由于生产的血细胞水平低。身体的红血细胞携带氧气到身体的不同部分责任,因此,在他们的数量减少严重损害了正常的运输氧气。这导致许多症状如 疲劳 ,呼吸急促,面色苍白,皮肤和牙龈,头晕,心悸,胸痛,另一方面等,在白血细胞数量的减少,降低了免疫系统的能力防治各种传染病。因此,经常发烧,感染是很常见的再生障碍性贫血患者。 血小板在血液凝固中发挥重要作用,因此,低的血小板计数产生类似血液凝固,鼻出血,牙龈出血和重型女性月经延迟出血症状。此外,再生障碍性贫血的人也可能会遇到恶心和皮疹。 诊断和治疗 再生障碍性贫血的诊断通常开始于家庭和医疗的个人历史评价。幼儿和贫血,一些物理测试进行,其中包括完整的血液测试,以确定所有类型的血细胞计数和网织红细胞计数。网织红细胞计数执行衡量年轻的红血细胞的数量,以研究是否骨髓是生产足够的新的红血细胞。除此之外,测试也进行检查甲状腺功能和维生素B12和叶酸水平,排除这些维生素缺乏引起的贫血。X射线,CT扫描和超声均表现为淋巴结肿大看在腹部,这是一种血液癌症的迹象。补血的食物,对于疾病的正确诊断明确的测试是骨髓测试,其中包括一种美好的愿望和活检。吸入通常是找出背后的血细胞的骨髓产量不足的确切原因。 这种疾病的治疗通常包括药物治疗,骨髓移植和输血。如果它是由免疫系统紊乱造成的,那么免疫抑制药物的使用。然而,在严重的情况下, 骨髓移植 是必需的。还需要输血的血细胞水平是非常低的塑料贫血的病人。这些治疗方法可以减轻症状,延长再生障碍性贫血折磨一个人的寿命。然而,治本有可能在一个成功的骨髓移植的情况。如果疾病是因接触有毒化学品造成的,那么防止进一步暴露也可能治愈这种疾病。 再生障碍性贫血是一种罕见的,但危及生命的疾病。如果不及时治疗,它可以导致一个人死亡仅在短短半年时间。然而,早期诊断和及时治疗可显着提高生存率提高至数年的概率。转载自 http://www.qingqww.com
3、肺癌动手术后,经过三次化疗后每天定时发烧,严重贫血是怎么回事
你好!
这是化疗引起来的副作用!复
化疗药物在癌症的治疗过程中,虽然消灭了对人体有害的肿瘤细胞,但对人体有益的正常细胞如骨髓细胞、胃肠道粘膜细胞等也有相当程度的损伤。临床化疗过程中常见的毒副反应有:
1.免疫功能下降:化疗药物可损害患者的免疫系统,导致免疫功能缺陷或下制降。
2.身体衰弱:患者可出现全身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。
3.骨髓抑制:大多数化疗药物均可引起骨髓抑制,表现为白细胞和血小板下降,甚者红细胞、血色素下降等。
4.消化障碍:食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。
5.炎症反应:发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。
4、我姥爷今年72岁了,查骨髓里有癌细胞,贫血,但查不出是什么癌
去大医院查吧。但是有的时候就是找不到癌细胞的来源。医学并非万能的。
5、为什么恶性肿瘤患者常合并贫血?
我们先来给大家讲一个我们遇到的实例。一日,重庆医科大学附属第一医院的急救部接收了一名重度贫血患者,请血液科医师急会诊。血液科医师立即施行骨髓穿刺,却发现难以抽出骨髓。最后他们不得已利用骨穿针上所沾的少许骨髓液涂片进行检查,结果发现了大量的癌细胞—原来,该例患者的重度贫血是由于肿瘤细胞侵犯到骨髓所致。
许多恶性肿瘤患者都合并贫血,但贫血的轻重程度则取决于肿瘤的种类、部位及转移播散的情况,贫血是多种恶性肿瘤的常见症状之一。其发生机制包括:恶性肿瘤转移到骨髓,肿瘤细胞夺取骨髓中造血细胞所必需的营养物质引起造血功能下降,同时分泌一些异常蛋白抑制造血功能,我们讲的那个实例就是这种情况,在临床上,我们把这种疾病称为“骨髓病性贫血”。
恶性肿瘤即使不侵犯骨髓,患者也常发生贫血,特别是在疾病的晚期,其原因有很多,主要包括下面这6条。
(1)肿瘤组织血管丰富,易破裂出血引起失血性贫血,其中以胃肠道肿瘤及宫颈癌最为常见。
(2)调节红细胞增殖成熟与释放的促红细胞生成素生成减少,导致造血功能减退,引起贫血,以肾脏肿瘤多见。
(3)消化道肿瘤患者常因胃纳不佳,胃酸降低等因素造成摄入不足,叶酸、蛋白质等营养物质缺乏,而体内肿瘤细胞的增殖、代谢又会消耗大量营养物质,造成营养不良,引起贫血。
(4)发生贫血时,骨髓内红细胞会代偿性增生,但增生的红细胞常在未进入外周血前即被破坏,并且血液内具有吞噬作用的单核-巨噬细胞系统功能亢进、脾功能亢进、自身免疫反应以及肿瘤周围有吞噬红细胞现象,这一切均能使红细胞被过度破坏。这些都是加重贫血的因素。
(5)对于接受放疗、化疗的恶性肿瘤患者来说,放射性物质及化疗药物对造血系统均有抑制作用。
(6)若肿瘤患者同时继发感染,则贫血会更加严重。
总之,以上诸多因素使得大部分恶性肿瘤患者出现程度不同的贫血。
6、再生障碍性贫血是白血病吗?
再生障碍性贫血(AA,简称再障)是一组由于化学、物理、生物等因素引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干细胞受损,外周血全血细胞减少为特征的疾玻临床上常表现为较严重的贫血、出血和感染。本病中医学称为“髓劳”。
7、增生性骨髓象是正常的吗?
你好!这位朋友,下面是有关增生性骨髓象的详细说明供你参考: 一、骨髓增生程度意义按增生程度分5级: Ⅰ级:增生极度活跃,主要见于急性和慢性白血病,偶见某些增生性贫血。 Ⅱ级:增生明显活跃,常见于各种增生性贫血,如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血等,或某些白血病。 Ⅲ级:增生活跃,见于正常人骨髓象,某些代偿增生较差的贫血,也见于因骨髓取材时受部分血液稀释。 Ⅳ级:增生减低,常见于再生障碍性贫血及骨髓被部分血液稀释。 Ⅴ级:增生极度减低,见于典型再生障碍性贫血。 二、粒细胞与幼红细胞比例(粒/红比例)意义比例增加见于: ⑴粒系细胞增多,如急性或慢性粒细胞性白血病、感染尤其是化脓性感染、类白血病反应等 ⑵红系细胞生成抑制,如纯红再障。 比例正常见于: ⑴正常人骨髓; ⑵两系细胞同时或成比例增多或减少,如再生障碍性贫血、骨髓纤维化、内髓瘤、骨髓转移癌等。 比例减低见于: ⑴粒系细胞减少,如粒细胞减少或缺乏症、化疗、放射病等; ⑵红系细胞增多,如溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、真性红细胞增多症、脾功能亢进等。 三、粒系细胞改变粒系细胞增多意义 1.以原粒细胞增多为主,见于: ⑴急性粒细胞性白血病,常伴有早幼粒细胞增多, ⑵慢性粒细胞性白血病急性变,常伴有粒系的细胞核和细胞质发育不平衡及嗜碱性粒细胞增多。 2.以早幼粒细胞增多为主,见于: ⑴急性粒细胞性白血病; ⑵粒细胞缺乏的恢复期。 3.以中性中幼粒细胞增多为主,见于: ⑴慢性粒细胞性白血病,可伴核、质发育不平衡及嗜碱性粒细胞增多; ⑵粒细胞性类白血病反应,病因解除后恢复正常。 4.以中性晚幼粒、杆状核粒细胞增多为主,见于: ⑴慢性粒细胞性白血病,常伴嗜酸、嗜碱粒细胞增多; ⑵类白血病反应; ⑶代谢障碍,如尿毒症、糖尿病酮症; ⑷中毒,包括药物、毒物及异种蛋白注射; ⑸其他,如严重创伤、急性失血、大手术后等。 5.嗜酸性粒细胞增多,见于: ⑴某些血液病,如慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞白血病、淋巴瘤等; ⑵寄生虫感染; ⑶某些变态反应性疾病及皮肤病; ⑷家族性嗜酸性粒细胞增多症。 6.嗜碱性粒细胞增多,见于: ⑴慢性粒细胞性白血病; ⑵嗜碱性粒细胞白血病; ⑶放射反应。 粒系细胞减少见于: 1.粒细胞减少,粒细胞缺乏症。 2.再生障碍性贫血。 3.急性造血停滞。 粒系细胞形态异常 1.胞核异常: ⑴分叶过多见于严重感染、肿瘤、巨幼红细胞性贫血等; ⑵Pelger-Huet畸形,见于先天性或继发于造血异常综合征(MDS)、白血病等。 2.胞质异常: ⑴中毒颗粒、空泡、吞噬异常; ⑵胞质中出现Chediak-Higashi颗粒或D?hle包涵体。前者见于Chediak-Higashi综合征,偶见于淋巴瘤及白血病;后者见于急性感染、严重代谢障碍、中毒等。 四、红系细胞改变意义红系细胞真性增多 1.小幼红细胞增多:见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血及铁粒幼细胞性贫血等。 2.正幼红细胞增多:见于溶血性贫血、急性失血性贫血、真性红细胞增多症等,各阶段幼红细胞仍保持正常比例。 3.正幼红细胞增多伴成熟受阻:见于脾功能亢进及增生性再生障碍性贫血。 4.巨幼红细胞增多:见于巨幼红细胞性贫血,可见多核巨幼红细胞。 5.巨幼红样细胞增多:见于白血病、急性红血病。 6.大幼红细胞增多:见于溶血性贫血、某些难治性贫血及巨幼细胞性贫血经治疗未完全恢复者。 7.铁粒幼细胞增多:见于铁粒幼细胞性贫血。 红系细胞相对性增多见于粒细胞减少症、放射病等。 红系细胞绝对性减少及淋巴细胞相对性增多见于再生障碍性贫血、骨髓纤维化及转移癌等。 单纯红细胞系减少意义见于纯红细胞再生障碍性贫血。 五.淋巴细胞系改变意义恶性增生 1.以原淋巴细胞及幼淋巴细胞增多为主,见于急性淋巴细胞性白血病。 2.以成熟淋巴细胞增多为主,见于慢性淋巴细胞性白血病。 良性增生 1.形态异常,见于传染性单核细胞增多症、流行性出血热。 2.形态正常,见于传染性淋巴细胞增多症,百日咳及淋巴细胞性类白血病反应。 六、单核细胞系增多意义恶性增生:见于单核细胞性白血病。有三种类型: ⑴急性单核细胞性白血病; ⑵急性粒-单细胞性白血病; ⑶慢性单核细胞性白血病。 良性增多:见于粒细胞缺乏症、病毒感染、结核病、疟疾等。 七、巨核细胞系改变意义巨核细胞增多 1.巨核细胞增多呈现左移,见于免疫性血小板减少性癜、脾功能亢进。 2.以产板型巨核细胞增多为主,见于急性失血性贫血、原发性血小板增多症、过敏性紫癜等。3.巨核细胞增多呈现左移伴有形态异常、畸形,见于巨核细胞性白血病。 4.巨核细胞数正常或稍增多,形态异常,见于巨幼红细胞性贫血及白血病。 巨核细胞减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。 八、浆细胞系改变意义浆细胞恶性增生:见于多发性骨髓瘤、浆细胞性白血病。 浆细胞反应性增多:见于疱疹、风疹、传染性单核细胞增多症、梅毒、肝炎、结缔组织病、再生障碍性贫血及粒细胞缺乏症(浆细胞相对性增多)。 九、组织细胞增多意义恶性增生:组织细胞呈不同程度增生伴形态异常,可见淋巴样组织细胞、单核样组织细胞、吞噬型组织细胞、多核巨型组织细胞、怪异的异常组织细胞,后两种异形组织细胞常见于恶性组织细胞病。 反应性增多:见于伤寒、亚急性细菌性心内膜炎、败血症等感染性疾病,结缔组织及其他反应性组织细胞增多症。 十、骨髓内特殊病理细胞和病原体癌细胞:如腺癌、鳞癌、未分化癌细胞等,多自血行播散转移至骨髓,原发部位多见于前列腺、乳腺、甲状腺、肺、肾、胃、结肠、胰腺及子宫等。 其他如Reed-sternberg细胞,见于霍奇金病。淋巴肉瘤细胞、网状肉瘤细胞,见于非霍奇金淋巴瘤、神经母细胞瘤细胞等,较少见如高雪细胞、尼曼-匹克细胞、海蓝组织细胞等。 寄生虫:骨髓中发现疟原虫、黑热病小体、蚴丝虫等,可帮助确诊疟疾、黑热病、丝虫病等寄生虫病。 十一、骨髓象与血象的关系检查骨髓象时,必须同时检查血象,常见有以下情况:某些疾病骨髓象变化相似,但血象变化有明显差别,如缺铁性贫血、溶血性贫血、失血性贫血等。 某些疾病血象变化相似,但骨髓象变化有明显差别,如白细胞不增多性白血病、再生障碍性贫血、恶性组织细胞增多症。 某些疾病血象变化不明显,但骨髓象有明显变化,如多发性骨髓瘤、高雪病、尼曼-匹克病、海蓝组织细胞增生症等。 传染性单核细胞增多症,血象中出现较多的异形淋巴细胞为本病诊断的主要依据,而骨髓象变化不明显。 急性白血病,尤其在细胞分化不良时,确定细胞类型有时困难,若将骨髓片和血片结合对比检查,有助对细胞类型的认定。 十二、骨髓象检查在临床诊断的价值肯定性诊断:骨髓中具有特异性病理性细胞时,如白血病细胞、巨幼红细胞、骨髓瘤细胞、异形组织细胞、癌细胞等,根据骨髓象即可肯定诊断。 符合性诊断:骨髓象表现异常变化,结合临床病史可符合诊断。如缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏、免疫性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、类白血病反应等。提示性诊断:骨髓象可提供进一步诊断线索。如溶血性贫血需结合病史作溶血检查才能明确诊断。 除外性诊断:骨髓象的检查能排除临床上被怀疑的疾病。如全白细胞减少,疑患急性白血病而骨髓检查无相应改变时,可作出排除性诊断
8、现在能确定是白血病吗?
现在还不能下白血病的诊断。白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,印制骨髓回的造血功答能,所以会出现贫血,出血等临床表现,而白血病细胞会大量增殖,浸润而出现很多临床症状,比如肝脾的肿大,骨骼关节的疼痛,等等,但是白血病诊断的金标准是骨髓象的特点,当原始细胞占全部骨髓有核细胞的30%以上就可以诊断为急性白血病,具体是那个类型,还需要做很多检查。做活检就是为了诊断,也可能是确定类型,但是,除了白血病有上述的症状外,而再障也有这样的全血象减少现象,再障也是需要做骨髓穿刺的,所以在结果没有出来之前就没有定数,好心情对待!!
9、骨髓抑制 严重贫血怎么办
化疗后骨髓抑制处理
1、化疗后贫血的处理:
输入去白悬液红细胞可以迅速提高贫血患者的携氧能力,当血红蛋白达到70~80g/L时,患者的携氧能力正常。对于化疗患者,如果有明显乏力、气短、心动过速等,有输血指征,可以及时输注红细胞。患者每单位浓缩红细胞可增加10g/L的血红蛋白。
2、化疗后感染的预防及粒细胞减少的处理:
化疗后当绝对粒细胞计数(ANC)≤0.5×109/L时,对患者采取保护性隔离,对于粒细胞减少伴有发热的患者,均使用抗生素;对于粒细胞缺乏并且
处于骨髓抑制期的患者,须预防性使用抗生素。可以经验性用药。通常用广谱抗生素,如果患者有发热,应在发热消退至少48小时后停或粒细胞上升至正常后可停
用。
3、化疗后血小板减少的处理:
(1)减少活动,避免磕碰,防止受伤,必要时绝对卧床;
(2)避免增加腹压的动作,注意通便和镇咳;
(3)减少粘膜损伤的机会:进软食,禁止耳鼻粘膜脆弱,注意卫生,禁止刷牙,加强口腔护理。
(4)鼻出血的处理:如果是前鼻腔,可采取压迫止血。如果是后鼻腔,则需要请耳鼻喉科会诊,进行填塞;
(5)颅内出血的观察:注意患者神志、感觉和运动的变化及呼吸节律的改变。