1、跑完马拉松后桡尺远侧关节痛怎么办?怎样恢复?
跑完马拉松后桡尺远侧关节痛怎么办?怎样恢复?特邀专家梁炳生:山医大二院骨科副主任、主任医师、教授、博士研究生导师,山西省医学学科带头人导师。主要从事神经、肌腱血管修复,骨折不愈合、骨髓炎骨外露,手足肢体功能修复与重建、应用显微外科技术诊疗骨科疑难病症。
@跑酷一族问:前段时间,我出现急性远尺桡关节损伤,导致左手腕肿胀,疼痛,端举无力,后来去医院,医生建议打石膏,或者手术。我想问一下,如果做手术能恢复到什么程度?手术后会对受伤关节部位有什么影响?
答:前臂的旋转运动是由桡尺近侧关节、桡尺远侧关节和前臂骨间膜三者共同完成的。桡尺远侧关节损伤,是指该关节距离增加,进而造成腕三角纤维软骨的撕裂及其周围韧带损伤的一种疾病,又称为下桡尺关节分离或腕三角纤维软骨损伤。日常生活中这样的疾病很常见,当前臂在旋转运动中,腕掌部遭到阻力或掌部固定而前臂继续用力旋转时,桡尺远侧关节遭到旋转剪力或分离伤力,就会引起下桡尺关节损伤伴腕三角纤维软骨损伤。桡尺远侧关节损伤后的主要表现为:初期腕背部尺侧可有不同程度的肿胀,腕背侧部疼痛,在旋转用力时疼痛加重,少数患者会出现弹响,腕部握力减退,不能端举重物,桡尺远端关节背侧压痛,桡尺远侧关节松弛,尺骨头较正常隆起,容易推动,呈松动感等。临床实践中,有相当一部分患者会因初诊医师的经验不足,而导致漏诊,使急性损伤转变为慢性损伤。
对于诊断明确的急性远尺桡关节损伤患者,传统的治疗方法为手法整复后,用弹力绷带包扎腕关节6—8周,或石膏固定6—8周,给予旋后位固定于胸前。该方法因固定时间长,对患者的生活带来极大的不便,同时固定效果也差,非常容易使远尺桡关节急性损伤转变为慢性损伤。而远尺桡关节一旦由急性损伤转变为慢性损伤,为消除腕部疼痛及改善患者前臂的旋转功能,就需要进一步行手术治疗。
我们科开展克氏针微创手术治疗方法,在周围神经阻滞下按患者远尺桡关节损伤的不同类型进行复位,复位后利用电钻将直径为2.0mm的2枚克氏针经尺骨远端垂直转入,固定远尺桡关节。术后6周拔除克氏针,经过1个月的功能恢复锻炼后,即能达到患者患侧的前臂旋转功能与健侧相比无差别,腕部疼痛症状消失的效果。
2、跟腱酸疼是怎么回事?
跟腱出现疼痛感,一定要注意休息,可以适当的按摩疼痛部位,但是按摩力度回,一答定要轻柔,如果患处并不是特别疼痛,可以睡前泡脚,这样促进血液循环。必要的时候,可以选择消炎的药物进行止痛,如跟腱骨(fang)世医贴,还可以冰敷患处,缓解疼痛感,平时最好穿比较舒适的鞋子。