1、大剂量X射线照射去胸腺小鼠,小鼠可失去免疫功能。向该小鼠体内输入来自骨髓的淋巴细胞,小鼠的免疫功能
选择D。
因为骨髓中有B淋巴细胞,可以增殖分化成浆细胞,浆细胞可以产生抗体。
但是细胞免疫需要T淋巴细胞参与,已经被破坏,又没有再提供,所以没有细胞免疫
2、大剂量X射线照射去胸腺小鼠,小鼠可失去免疫功能.向该小鼠体内输入来自骨髓的淋巴细胞,小鼠的免疫功能
A、小鼠copy没有胸腺,没有成熟的T细胞,也就没有细胞免疫,A错误;
B、小鼠无法恢复细胞免疫,B错误;
C、B淋巴细胞成熟的场所是骨髓,所以可以产生抗体,C错误;
D、能产生抗体,但没有细胞免疫功能,D正确.
故选:D.
3、化疗和放疗的区别是有哪些呢?
放疗和化疗的区别,是临床上肿瘤患者及家属非常关心的话题。放疗和化疗作为常见的癌症治疗方法,都是有效的治疗肿瘤方法。有学者对二者的主要区别以及利用中药减轻其副作用都进行了详细的总结,一起来看看吧。
◆放疗和化疗在定义上的区别
所谓放疗,是用各种不同能量的射线照射肿瘤从而达到抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。
所谓化疗,是患者通过口服、静脉注射、腔道灌注等方式将化学药物(包括内分泌药物等)摄入体内,到达身体的各处,达到杀灭肿瘤的目的。
◆放疗和化疗在治疗范围的区别
放疗是局部治疗为主,射线集中治疗区域,靶区以外则没有多少射线。
化疗是全身治疗为主,药物进入体内后会分布到全身各处,不光对实体肿瘤有作用,对微小不可见转移灶也同样有很强的杀灭作用。
◆放疗和化疗在适应症方面的区别
由于放疗是局部性的治疗方法,所以主要针对相对比较局限的实体肿瘤的治疗,比如头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、皮肤癌、淋巴瘤等;
化疗是全身性的治疗,所以主要针对全身性的肿瘤例如淋巴瘤、白血病等血液系统疾病,以及那些对化疗药物比较敏感的肿瘤,比如乳腺癌、胃肠肿瘤、肺癌、生殖系统肿瘤等等。
◆放疗和化疗在不良反应上的区别
放疗在杀灭癌细胞的同时也有存在着一些副作用,但是主要是局部性的表现,比如脱发、皮肤溃烂、红肿、皮疹等。
化疗的副作用要比放疗多很多,主要是全身性的症状表现,比如骨髓抑制、恶心、呕吐、食欲下降、贫血等。根据自身情况服用人参皂苷rg3等补益元气的中药,化疗时服用能够增强治疗效果,减轻患者痛苦,减轻化疗毒副作用,提高生活质量,同时注意必要的锻炼。
临床上对于放化疗的副作用,通常是利用一些西药来缓解,然而西药的副作用很大,这样会产生循环性的副作用,对患者身体不利,除非迫不得已,情况紧急,不然还是建议通过中药来进行缓解,比如人参皂苷Rg3合并放化疗可以增效减毒。
同时人参皂苷Rg3还可以修复被放化疗损害的人体脏器,提高免疫力,对白细胞、红细胞及血小板数有明显的保护作用,使它们维持在正常值范围内或接近正常值。
◆放疗和化疗在治疗时间和费用的区别
放疗的治疗时间比较短,每次在几分钟到十几分钟不等,一般不用住院。费用也相对化疗能便宜不少。
化疗的治疗时间长,一两个小时或者几个小时都有可能,关键看用药的方式和用药的副作用如何,绝大多数患者在化疗都需要住院。
4、目前治疗白血病比较有效的方法是() A.化学疗法 B.放射疗法 C.骨髓移植 D.基因疗
白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病.其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段.在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织,同时使正常造血受抑制,临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状.
A、化学疗法就是利用能治疗疾病,但不导致病人死亡的化学物质治疗某种疾病.它是将药物经血管带到全身,对身体所有细胞都有影响.这种疗法有时也称为“胞毒疗法”,因为所用药物都是有害,甚至是带毒性的,体内细胞,无论是否恶性细胞,都受到破坏.因此化疗会引起副作用,不是治疗白血病比较有效的方法.
B、放射疗法是用X线,γ线、电子线等放射线照射癌肿,由于放射线的生物学作用,能最大量的杀伤癌组织,破坏癌肿,使其缩小.这种疗法,是利用放射线对癌细胞的致死效果的疗法,由于足够的放射剂量仅是对被照射部位有治疗效果,所以,是和外科手术疗法相同为局部疗法.由于进行放射疗法,癌又能治疗,症状又能改善,又能延长生命是最好的期望结果,不言而喻这也是作为放射疗法的适应症.细胞对放射线的敏感性,是在分裂期最高,在DNA合成期其敏感性最低,这是清楚的.放射疗法不那么损伤周围正常组织,仅是对异常增殖的癌肿给予大量的杀伤,使之缩小,同时机体又再次尽可能发挥最大的调节功能.但是白血病是骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织,其癌组织(癌肿)不固定,不适合放疗,可见放疗不是治疗白血病比较有效的方法.
C、骨髓移植是器官移植的一种,将正常骨髓由静脉输入患者体内,以取代病变骨髓的治疗方法.用以治疗造血功能异常、免疫功能缺陷、血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤.用此疗法均可提高疗效,改善预后,得到长生存期乃至根治.故该选项符合题意.
D、基因疗法,就是利用健康的基因来填补或替代基因疾病中某些缺失或病变的基因,目前的基因疗法是先从患者身上取出一些细胞,然后利用对人体无害的逆转录病毒当载体,把正常的基因嫁接到病毒上,再用这些病毒去感染取出的人体细胞,让它们把正常基因插进细胞的染色体中,使人体细胞就可以“获得”正常的基因,以取代原有的异常基因.基因疗法的典型例子是半乳糖血症病人的基因治疗.这种病人由于细胞内缺少基因G,不能产生半乳糖-1-磷酸-尿苷酰转换酶,以致大量半乳糖-1-磷酸和半乳糖堆积在肝组织中,为了治愈这种病人,人们把大肠杆菌(一般内含G基因)能产生半乳糖酶的脱氧核糖核酸片段提取出来,让噬菌体作为运载体带入病人的细胞内,病人细胞便开始产生半乳糖酶.这样,原来不能利用半乳糠的细胞便恢复了对半乳糖的正常代谢.可见,基因疗法一般不用来治疗癌症.
综上所述,目前治疗白血病比较有效的方法是骨髓移植.
故选:C
5、白血病是怎么得上的?
癌(Leukemia)就是俗称的「白血病」。占台湾癌症的第八位,小儿血癌更为小儿癌病之第一位,发病的人数更有逐年增加之势。国内外均是如此。白血病的死亡人数占全部癌症死亡人数的2.61%;死亡率的排名男性为第八位, 女性为第十位。 白血病的成因是多重的,包括:基因突变、放射线污染的环境(如核爆)、病毒感染(如日本的HTLV-I病毒)、化学物品的刺激,以及病人体质因素(癌基因的表现型)等。白血病又可分为急性及慢性两种,其成因及临床表现皆不相同
血球的功能
血液含量约占正常人体的体重的7-10%,即成人大约有5公升左右的血液。血液55%的血浆和45%的血球所组成。血球又可分为:红血球、白血球、血小板等。血液对人体的功能包括有:
运送氧气、养份及荷尔蒙
消灭病原体
止血作用
维持人体体内酸碱平衡
调整体温
造血就是骨髓内形成血球的过程,人体内血球细胞的始祖是骨髓内的干细胞,干细胞在骨髓内经过连续的分裂和成熟分化过程后,形成成熟的血球,循环於全身血管中。
血癌的分类
白血病依临床病程的进展速度和癌细胞的成熟度可分为:急性及慢性白血病。其次,再依细胞的来源及型态特徵,可细分为急性及慢性骨髓性白血病、急性和慢性淋巴球性白血病。
急性骨髓性白血病(AML):急性骨髓性白血病好发於成年人,约有80%的病人超过25岁。急性骨髓性白血病可再细分类为M1到M7型;M1型是「急性未成熟骨髓芽球性白血病」;M2是「急性成熟骨髓芽球性白血病」;M3是「急性多颗粒前骨髓细胞性白血病」;M4是「急性骨髓单核球性白血病」;M5是「急性单核球性白血病」;M6是「急性红血球性白血病」;M7是「急性巨核细胞性白血病」。
慢性骨髓性白血病(CML):慢性骨髓性白血病好发年龄层20岁~45岁的成年人。与费城染色体的异常有关,可再分为幼年型及成年型。
急性淋巴球性白血病(ALL):急性淋巴球性白血病好发於儿童,急性淋巴球性白血病又可再分为L1、L2、L3型。
慢性淋巴球性白血病(CLL):好发50岁以上的老年人。淋巴球可分为B细胞及T细胞,故可再分为慢性B淋巴球性白血病以及慢性T淋巴球性白血病。
血癌的病因
白血病的成因复杂,目前可能的致病原因及看法包括:
放射线:正常人罹患血癌的机率约在两万五千分之一左右,但在原子弹爆炸圈的幸存居民,罹患白血病的机率竟然高达六十分之一。另外怀孕妇女的腹部X光照射,出生的小孩罹患白血病的机率也较高。
化学药剂:长期的接触有机苯的工人,或曾接受过含氢化合物(Alkylating agents)化学治疗的病人。
遗传及基因突变:先天染色体异常,如唐氏症候群(Down's)、布伦氏症候群(Bloom's)等先天疾病可能会诱导白血病的发生。如家族中罹患急性白血病,则罹病的机率也会比较高。
免疫能力:自体免疫能力的缺陷可能与慢性淋巴球性白血病有关。
病毒感荆旱谝恍腿死郥淋巴球细胞性病毒HTLV-I病毒感染与成年型T细胞白血病有关。
急性白血病:一般常见的临床表徵有不明原因的发烧:新陈代谢加速,不成熟白血球快速生长,容易出血:包括鼻血、牙龈出血、皮肤出现块状瘀血、女性会有月经量不止的情形。贫血:因红血球减少、血红素降低、导致容易疲倦、脸色苍白。关节疼痛:常发生在膝盖部位。其他如淋巴结肿大、牙龈肿胀、脾脏肿大、体重减轻、腹部有饱胀感等不适情形。
慢性骨髓性白血病:依其病程可以分为慢性期、加速期以及芽球期。在慢性期常见的症状为发烧、体重减轻、贫血等,约有百分之二十的病人并没有症状。加速期,常见肝脾肿大、不正常的白血球及血小板的增生。芽球期则病情就会转变如急性白血病。
慢性淋巴球性白血病:在初期几乎没有任何不舒服,有些人会有免疫力变差的现象,如长带状疹、及出现淋巴腺、脾脏肿大。有些病人会出现自体免疫溶血性贫血及血小板缺乏症。
血癌的诊断
血液检查:白血球数目增高,可能增高到数十万以上(但有少部份的病人反而减少白血球数目),且大量出现未成熟的白血球,其他如血红素下降、红血球数目减少,血小板数目减少等。
周边血液抹片检查:出现许多髓芽细胞,这些髓芽细胞就是不成熟的白血球。
骨髓穿刺切片检查:骨髓穿刺的部位通常是抽取胸骨或骨盆腔处的肠骨脊,医师会以穿刺针穿过皮肤,再以特殊的针钻过骨头表层,抵达骨髓腔,抽出少许骨髓血。骨髓切片做法同骨髓穿刺,只是使用的针为特殊的切片针,这两项检查可同时完成。
血癌的分期
对於白血病的病人而言没有意义,因为从一发病,恶性细胞就已经进入了周边血液,并进入各器官系统,所以临床以各细胞型态加以辨认后便可开始治疗。
血癌的治疗
I. 化学治疗
急性骨髓性白血病:近几年的研究报告,除了M3型使用口服的ATRA来治疗,其余六型所使用的化学治疗处方是一致的。Ara-C加上Daunorubicin是首选的药物,治疗效果可达70%的完全缓解率。但疾病缓解之后,若不继续接受巩固性的治疗,复发的机率相当高。
慢性骨髓性白血病:治疗开始是以化学药物为主,即可达缓解。使用干扰素治疗也可以使病人达到缓解,但通常仍无法根治。高剂量化学治疗合并骨髓移植是唯一可根治疾病的治疗。
急性淋巴球性白血病:常用的药物包括:Daunorubicin、Vincristine、Prednisolone以及L-asparaginase。当疾病完全缓解后,可以考虑巩固性的化学治疗,治疗之后,再以口服的化学药物进行维持性治疗。急性淋巴性白血病细胞常会侵犯中枢神经系统,所以应考虑给予头部的放射线治疗加上脊髓腔内化学治疗。
慢性淋巴球性白血病:当早期,如果没有特殊症状,并不需要急於治疗,当症状出现后,此时再考虑给予化学治疗。一些抗癌新药对慢性淋巴球性白血病皆有不错的控制。
II. 血液干细胞移植
骨髓移植:可分自体骨髓移植及异体骨髓移植。自体骨髓移植是输入自己的骨髓;而异体骨髓移植则是输入捐赠者的骨髓。
周边血液干细胞移植
脐带血液干细胞移植:利用胎盘来收集干细胞,这是近年来医界持续研究中的移植法。
III.放射线治疗
急性淋巴球性白血病病人,因为癌细胞容易侵犯病人的中枢神经系统,所以医师常会安排做预防性的放射线治疗。
预后
1.急性骨髓性白血病:经化学治疗后缓解率在60%之间,五年存活率约为20~40%。
2.慢性骨髓性白血病:经干扰素治疗初次缓解率达70~80%,如接受造血干细胞移植,五年存活率约40~60%。
3. 急性淋巴球性白血病:初次缓解率约70~80%,成人五年存活率约20~30%。
4. 慢性淋巴球性白血病:化学治疗后缓解率在70%左右,平均存活期约为六年。
追踪与展望
白血病的病人,须做血液检查以确定疾病没有复发,若是2,3年内没有复发,表示复发机会相当低。若接受骨髓移植者,必须服用抗排斥药至少半年,且须定期回门诊追踪。服用抗排斥药时免疫能力会降低,应避免受感染。
高危险因子包括家族中有罹患白血病、唐氏症候群、神经纤维瘤症、ataxia telangiectasia、HTLV-I病毒感染,曾接受过甲基类化学药物治疗者, 以及有不正常的染色体或抑癌基因缺损者,皆比常人高出许多倍的血癌致病机率。放射线污染的受害者更需定期做血液检查。维甲酸衍生物,维生素B6有促进分化及减少血癌细胞不正常增生,已得到学者的认同;惟需更多的研究加以证实。有原因不明的白血球或其它血球数目增加或减少,应做进一步的检查。
拜生物科技的快速发展,白血病的治疗在造血干细胞移植上有不错的进展。非亲属间的骨髓移植,近来成功率也日渐升高,对於抗排斥反应的药物,近年也有新的进展,病患可以不用再为找不到亲属关系的捐赠者而烦恼。 周边血液干细胞移植,目前研究显示由周边血液所收集的干细胞,有比骨髓更快恢复造血的能力。而未来脐带血银行的设立,更可以让病患能有更多的机会找到异体髓细胞捐赠者