脾亢对骨髓的影响

1、血小板减少需要做哪些检查

血小板减少可有多种原因引起：
1.血小板生成减少：
（1）慢性再生障碍性贫血(CAA)和骨髓增生异常综合征(MDS)：部分患者可首先表现为血小板减少，而后出现其他血细胞的减少，骨髓涂片和骨髓活检具有一定鉴别意义。
（2）感染:见于小儿急性特发性血小板减少性紫癫。
（3）放、化疗后引起血小板生成减少。
2.血小板破坏增多：
（1）自身免疫性疾病引起：如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎、Evans综合征、甲亢、慢性肝炎等引起血小板生成减少，有些患者可以血小板减少为首发症状，数月乃至数年后才出现相应的典型症状。因此，疑诊ITP的患者，尤其是年轻女性患者，应常规行抗核抗体、抗双链DNA抗体等筛查试验。
（2）抗磷脂综合征：也可先出现血小板减少， 以后才出现抗磷脂抗体和狼疮抗凝物阳性、血栓栓塞、流产等其他表现。
（3）人类免疫缺陷病毒(HIV)： 相关的血小板减少性紫癜也是由免疫机制介导的。血小板减少可发生于HIV感染后无症状携带者和艾滋病患者的不同阶段。
（4）药物性血小板减少症：可分为直接破坏血小板，骨髓抑制型，免疫性血小板减少。可能造成骨髓抑制化疗药物和其它的药物，如烷化剂，氯霉素，抗代谢药，噻嗪类利尿剂，乙醇等。(如阿司匹林、消炎痛、扑热患痛等解热镇痛药，青霉素、头孢菌素、磺胺、利福平等抗菌药物及肝素、卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等药物，可引起免疫性血小板破坏，使血小板减少。通常起病较急，出血较重，但停药后出血症状大多很快消失，而且激素治疗往往起效较快)
3. 血栓性血小板减少性紫癜(TTP)：典型的TTP除血小板减少外，还有微血管病性溶血、神经精神异常、肾功能不全和发热等表现。
4.血小板分布异常引起血小板生成减少：如脾亢、骨髓纤维化、肝硬化、等导致脾肿大，可使血小板在肝脏、脾脏滞留，血小板分布异常，引起血小板生成减少。
由你所述，考虑可能为自身免疫性疾病引起，因此建议你做一些相关检查如抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗磷脂抗体等以明确诊断，然后再进行针对性的治疗，血小板很快就会恢复。
祝你早日恢复健康！！

2、体内白细胞减少是什么原因形成的？

白细胞减少的原因很多，概括起来分三大类： （1）白细胞生成减少：包括骨髓造血功能抑制或病态造血，各种恶性肿瘤细胞浸润骨髓、营养缺乏、血细胞成熟障碍等；（2）白细胞破坏过多：包括多种药物和自身免疫性疾病等引起的破坏；（3）白细胞分布异常：也称假性白细胞减少，实际上体内白细胞数并不减少，只是转移到脾脏或吸附于全身血管的血管壁上（可通过肾上腺素试验证实），一旦需要，它还能上升。 总的来说，最常见的原因除多种血液病外，各种感染（特别是病毒感染）和多种药物常可引起白细胞减少，特别是目前滥用药物的情况普遍存在，常是引起白细胞减少的重要原因。
采纳哦

3、全血细胞减少可能是什么病

建议：全血细胞减少只是一个检查结果的表现，它不是一种明确的疾病。再生障碍性贫血，脾亢，骨髓增生异常综合征，骨髓纤维化后期，白血病，系统性红斑狼疮，肝硬化等病均有可能有全血细胞减少。指导意见：有的白血病可以表现为全血细胞减少，但多数还是白细胞升高的。先不要乱猜，及时检查骨髓，自身免疫抗体谱等诊断清楚。

4、血小板减少的原因是什么？

血小板有特定的形态结构，在正常血液中有恒定的数量，在伤口愈合、止血、炎症反应以及血栓形成等起着重要作用。当血小板减少时会引起一系列症状，如牙龈和鼻子出血、口腔黏膜出血，甚至会出现血尿、上消化道出血和月经量增多。血小板减少俨然成为损害血液健康的疾病，若没有及时治疗会诱发其他疾病，甚至危及生命。

引起血小板减少的原因有哪些？

1、血小板生成不足

某些疾病会使得血小板生成障碍，常见的有受到感染、急性白血病以及再生障碍性贫血。另外苯、环磷酰胺以及二甲苯等有害物质，会使得巨核细胞增殖或生长成熟出现障碍，从而导致血小板生成不足，血小板数量减少。

2、血小板破坏增多

患有弥漫性血管内凝血和系统性红斑狼疮，还有原发性血小板减少性紫癜以及巨大血小板综合征时会使得血小板破坏增多。另外生活中的某些药物会通过免疫机制，让身体产生抗血小板抗体，从而破坏血小板，使得血小板数量减少。

3、标本放置时间

采集标本后5分钟内立马测定，因为可逆聚集的血小板没有解聚，从而导致血小板计数偏低。一般标本放置15分钟后才能做检测。

4、采血导致标本凝聚

采血不顺利、采血标本太多和混匀不完全等会使得标本凝聚，导致血小板计数错误，这种情况需重新采血。

血小板减少如何治疗？

1、一般治疗

血小板减少症患者发病两个星期内出血比较严重，因此病情早期减少不必要的活动，避免皮肤受到创伤，特别是头部外伤。严重的患者需卧床休息，积极控制感染，提供足够的液体，选择易消化且高营养的食物，防止口腔黏膜受到损伤。

2、输出新鲜的血液或血小板

治疗血小板减少症时需谨慎选择输注新鲜血液或血小板，仅仅用于严重出血时治疗，因为患者血液中有抗血小板抗体，输进体内的血小板可能会很快被破坏且寿命短暂。

3、心理调理

血小板减少症患者需长期接受治疗和调养，情绪难免会出现低落恐惧或焦虑，但不良的情绪会影响病情康复，因此需正确面对疾病，保持心情愉悦，家人要给予一定的宽容和理解。

4、调整好饮食

提供高蛋白质饮食，如蛋类豆类，奶制品鱼肉、瘦肉等，当伴有缺铁性贫血时，应该多吃含铁的食物，如动物血液、动物肝脏、黑木耳蛋黄和绿叶蔬菜。

温馨提示

血小板减少严重威胁人们的健康，因此需积极治疗。患者需注意饮食有节，多吃软食，避免吃过冷和生硬食物，只有保证充足营养才能扶助正气，帮助病情康复。遵循高蛋白质、高营养、高维生素和低脂肪的饮食结构，能提供跟造血有关的原料，利于造血功能恢复。注意调节情志，避免七情内伤。保持心情舒畅，避免精神太紧张，也不能过度惊恐和悲伤，培养宽广的胸怀和乐观情绪。

5、血小板计数660大家帮忙看看会是什么病

血小板计数增高见于:
1、原发性血小板增多症，慢性粒细胞性白血病，真性红细胞增多症，溶血性贫血，淋巴瘤。
2、手术后，急性失血后，创伤，骨折。
3、某些恶性肿瘤，感染，缺氧。
平均PLT容积用于判断血小板减少的原因：如果血小板破坏过多，可见MPV增高。
血小板压稷增高：见于骨髓纤维化，脾切除，慢性粒细胞性白血病。

血小板计数意义
血小板减少见于：
⑴血小板生成减少，如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓纤维化、放射线损伤；
⑵血小板破坏过多，如免疫性血小板减少性紫癜、过敏性药物损伤；
⑶血小板消耗过多，如弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜；
⑷血小板分布异常，如脾肿大、输入大量血浆血液受稀释等。
血小板增多见于：
⑴急性大失血和溶血后可呈反应性增多；
⑵骨髓增生病，如原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。
血小板学形态检查 正常血小板呈圆形或椭圆形，直径2～4μm，含嗜天青颗粒。功能正常的血小板多数个成簇聚集，若呈单个分散分布提示血小板功能不良。幼稚血小板体积大，胞质蓝色加深。当血小板异常增生时，呈大小不等，形态异常。
平均血小板体积
用于判断出血倾向及骨髓造血功能变化，以及某些疾病
的诊断治疗。
[别名] MPV
[参考值] 6一11.5fl
[临床意义]通过对血小板和平均血小板体积参数进
行综合分析，可以对下列疾病进行辅助判别：
血小板正常
MPV正常 正常人，骨髓增殖状态，原发性高血压，代偿性血小板减少症
LT降低
MPV正常 狼疮，骨髓一直恢复期，特异性血小板减少性紫癜
PLT降低
MPV升高 子痫前兆，急性心肌炎，心源性肥大性骨关节病，免疫性血小
板减少紫癜，糖尿病
PLT升高
MPV正常 骨髓增生性疾病，反应性血小板增生与大面积的炎症，感染，
及营养性疾病
PLT降低
MPV降低 AIDS，发育不良性贫血，脾亢，骨髓纤维化或肿瘤细胞浸润危
及造血时，单纯巨核细胞发育不全，再生障碍性贫血，骨髓化疗
后，败血症，巨幼贫血，遗传性Wiskott-Aldrich综合症
PLT升高
MPV升高 慢粒，脾切除术后，反应性血小板增多症和缺铁的病人
PLT正常
MPV升高 慢性骨髓白血病，骨髓纤维化，脾切除，半数的α型和β型地
中海贫血
PLT降低
MPV正常 再生障碍性贫血，巨幼贫血和药物引起的骨髓抑制

参考资料：http://www.chinabxb.com/chinabxb/

6、哪位好人回答一下：多发性骨髓瘤诊断？脾功能亢进诊断标准？反应性组织细胞增生症骨髓象改变？血检的

1．诊断MM要求具有至少1项主要标准和1项次要标准，或者具有至少3项次要
标准而且其中必须包括⑴项和⑵项。病人应有与诊断标准相关的疾病进展性症状。
2. 主要标准：
⑴骨髓浆细胞增多（>30%）
⑵组织活检证实有浆细胞瘤
⑶M－成分：血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL尿本周蛋白>1g/24h
3. 次要标准：
⑴骨髓浆细胞增多（10～30%）
⑵M－成分存在但水平低于上述水平
⑶有溶骨性病变
⑷正常免疫球蛋白减少50%以上：IgG<600mg/dL，IgA<100mg/dL，IgM<50mg/dL
诊断脾功能亢进有赖于以下各项指标：
（一）脾脏肿大; 几乎大部分病例的脾脏均肿大。对于肋下未触到脾脏者，应进一步通过其它检查，证实是否肿大。应用99m锝、198金或113m铟胶体注射后脾区扫描，有助于对
脾
脾脏大小及形态的估计。电子计算机断层扫描也能测定脾大小及脾内病变。但脾肿大与脾功能亢进的程度并不一定成比例。
（二）血细胞减少; 红细胞、白细胞或血小板可以单独或同时减少。一般早期病例，只有白细胞或血小板减少，晚期病例发生全血细胞减少。
（三）骨髓呈造血细胞增生象; 部分病例还可同时出现成熟障碍，也可能因外周血细胞大量被破坏，成熟细胞释放过多，造成类似成熟障碍象。
（四）脾切除的变化; 脾切除后可以使血细胞数接近或恢复正常，除非骨髓造血功能已受损害。
（五）放射性核素扫描 51Cr标记血小板或红细胞注入体内后体表扫描，发现脾区的51Cr量大于肝脏2～3倍，提示血小板或红细胞在脾内破坏过多。
在考虑脾亢诊断时，以前三条尤为重要。
诊断标准为：①发热1周以上(高峰≥38.5℃);②肝脾肿大伴全血细胞减少;③肝功能异常及凝血功能障碍;④噬血组织细胞占骨髓涂片有核细胞≥2%(或≥3%)或2500个细胞/ml骨髓液，和(或)活检显示累及骨髓，淋巴结，肝，脾组织。

7、血小板减少的原因是什么引起的？

血小板减少的原因可分为:
(1) 血小板生成减少或无效死亡：包括遗传性和版获得性权两种，获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物，恶性肿瘤，感染，电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这些因素可影响多个造血细胞系统，常伴有不同程度贫血，白细胞减少，骨髓巨核细胞明显减少。
(2) 血小板破坏过多：包括先天性和获得性两种。获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。非免疫性血小板减少破坏过多包括感染，弥漫性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜等。
(3)血小板在脾内滞留过多：最常见于脾功能亢进。
祝福健康