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山西哪些医院能做自体骨髓移植骨髓瘤

发布时间:2020-12-04 19:55:20

1、骨髓移植有哪些分类?

一类为异基因骨髓移植(1970年代以来临床应用,已取得很大的成功)。它需有与患者人类白细胞抗原(HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及极少数的无亲缘关系的供髓者所输入的异体骨髓,或家庭成员间如父母和子女的骨髓移植;以及与患者HLA不很匹配的无关供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹虽HLA相匹配,但易发生轻重不等的移植物抗宿主病(GVHD),尤其在后一种情况更严重。另一类为同基因骨髓移植,即极少数的同卵双胎孪生兄弟或姐妹间的骨髓移植。

还有一类为自体骨髓移植(ABMT)。此类骨髓移植开展较晚,80年代应用于临床。用自身的骨髓,不需供髓者,此法简便,易于推广,可用于独生子女,并且无GVHD的发生。用于白血病,淋巴瘤和多种实体瘤的治疗。

人类白细胞抗原(HLA)基因位点同时存在于两条第6号染色体的短臂上,每条上又由紧密连锁的复杂的基因位点组成。每个位点都由几个或几十个等位基因中的一个组成。在细胞膜上,目前所发现的抗原已有200种左右。在实验室目前所能检测到的HLA抗原只有HLA-A-B-C、-D/DR这几大类。实验室所测得两人之间这几种抗原相符合,不等于两人的全部抗原中没有不相符之处。在同胞兄弟、姐妹中从父母各接受一条染色体上每种基因的一个,所以是单倍体基因遗传。同胞兄弟姐妹间基因配合方式完全相同率仅占25%,父母与子代间总有一个单一型染色体上HLA的A、B等位点的配合不同,故除同卵的孪生兄弟或姐妹外,家庭成员间及无关供者间HLA相匹配的机率是极少的。

2、多发性骨髓瘤,自体干细胞移植和自体骨髓移植有什么区别?如果不进行移植,要如何巩固化疗效果?

一 骨髓移植的目的是为了移植骨髓中的干细胞,这种移植相对有一定创伤,需要穿刺得到骨髓原液。
二 干细胞移植,可以通过干细胞过滤仪器,通过血液采集一定数量干细胞进行。
移植是治愈疾病唯一的可能办法,化疗只是暂时缓解病情,不能治愈,也没有巩固的办法。希望帮助到你

3、全国做自体骨髓移植技术和医生最好的是什么医院?

上海就数 长海医院 浙江就数 浙江省人民医院 江苏就数 江苏第一人民医院 北京就数 北京大学医院(军区总医院)

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4、骨髓移植手术费至少要花多少钱?

骨髓移植,现在更多是做外周血造血干细胞移植,其费用因人、因地、因病等不同,差别很大。总的讲,没有并发症的花费就少,出现并发症那费用就不好说,几十万、上百万均有可能。我所了解的一些医院,一般有亲属供者的异基因造血干细胞移植先期需交20万,中华骨髓库提供造血干细胞的异基因移植,需交25万。仅供参考,具体由你选择的医院医生决定。

5、何种多发性骨髓瘤患者适合做骨髓移植?【多发性骨髓瘤】

常规的化疗药物对多发性骨髓瘤有效,万珂不作为一线用药,最近国外有化疗联合万珂提高疗效的报道。
用环磷酰胺+强的松作为一线治疗就有不错的疗效。
骨髓瘤不能治愈,即使骨髓移植。约20%-30%的人能活过5年以上。你的年龄在骨髓瘤中是偏小的。
沙利度胺常与化疗相联合,体质弱时,单用地塞米松就可。
要了解更多:访问:www.oncologist.cn,www.nccn.org

(李醒亚大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

6、多发性骨髓瘤自体骨髓移植

因为心脏和感染问题,建议暂缓选择移植治疗。必要时,查FlSH,根据结果再选择。维持治疗根据我们的经验最好选用中西医结合方法。祝好! 武汉大学中南医院-血液内科-刘尚勤主任医师 查看原帖>>

7、自体骨髓移植对哪些疾病可达到根治的目的?

约60%的成人急性白血病患者,经过异基因或同基因骨髓移植可达3年以上长生存期,部分已达5~6年以上。在慢性粒细胞白血病慢性期,约80%的病人可存活3年以上,部分已存活5~6年以上,可谓根治。有人比较了只用常规联合化学治疗,不做骨髓移植的急性白血病,仅有10~15%的人存活到3年,平均生存期仅一年左右。慢性粒细胞白血病的生存期平均3~4年,病程虽缓慢,但用目前化疗方法无根治的可能。因此,骨髓移植所取得的疗效较常规化疗为佳。对淋巴瘤及其他实体瘤应用自体骨髓移植亦可达到根治的目的。

选择合适的病人,适当的时机。以白血病为例:成人急性白血病在第一次完全缓解期(此时体内仍有≤白血病细胞)、慢粒在慢性期,用超大剂量的化疗加放疗进行预处理,使病人体内的白血病细胞进一步杀灭。同时使病人机体的免疫机制及骨髓功能极度抑制,使后者难以自身恢复,然后将供者(适用于急性与慢粒白血病)或事先取出的自体的骨髓(仅适用于急性白血病完全缓解期)由静脉输注给病人,得以解救,并注意其间可能出现的出血感染等合并症,采取有效的相应措施,等待正常的造血功能在数周内重建,以达到根治。

8、治疗多发性骨髓瘤靠移植自体造血干细胞吗?

多发性骨髓瘤普通化疗的有效率约为50%,但完全缓解率不足10%,中位生存期为3年左右。异基因造血干细胞移植虽能治愈该病,但因该病以老年患者为主,不适于异基因造血干细胞移植。因此,目前对该病多采用自体外周血造血干细胞移植,且移植年限可根据患者情况放宽至70岁,采用以大剂量美法伦(马法兰、苯丙氨酸氮芥)为主的预处理方案,移植后完全缓解率达70%左右。在第1次移植后6~12个月以内,再做一次移植,可进一步提高疗效。

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